Convulsão + TCE

Question 1

Como realizar o manejo de convulsão em maiores de 1 mês

Answer 1

1º) ABC + monitorização + glicemia
2º) Benzodiazepínico (midazolam ou diazepam)
3º) Fenitoína 15 - 20 mg/kg EV -> Pode ser realizada dose adicional de 10 mg/kg se necessário
4º) Fenobarbital 20 mg/kg EV -> Pode ser realizada dose adicional 20 mg/kg se necessário
4º) Terapia contínua com tiopental ou MDZ em UTI com EEg contínua

Question 2

O que é estado de mal epiléptico

Answer 2

Convulsões mantidas mesmo com utilização de 2 drogas de classes diferentes

Question 3

Manejo de convulsão em período neonatal

Answer 3

1º) ABC + monitorização + glicemia
2º) Fenobarbital 20 mg/kg EV (pode repetir)
3º) Fenitoína
4º) BZD
5º Terapia contínua com tiopental

Question 4

Quando realizar punção lombar no contexto de convulsão febril

Answer 4

< 6 meses
Sinais meníngeos ou de depressão do SNC
Após vários dias de doença febril
Entre 6 e 12 meses de vacinação incompleta ou desconhecida
Uso recente de ATB

Question 5

Fatores de risco de recorrência de convulsão febril

Answer 5

Idade de início de febre < 1 anos
HF de 1º grau de convulsão febril
Crise em vigência de febre baixa
Curta duração entre o início da febre e crise

Question 6

Qual a altura de queda define uma TCE como grave

Answer 6

> 90 cm em menores de 2 anos
150 cm em maiores de 2 anos

Question 6

Conduta com TCE em < 2 anos

Answer 6

TC de crânio se ECG < 14, fratura de crânio palpável e alteração de nível de consciência
Observar x TC se hematoma subgaleal não frontal, perda de consciência > 5 seg, mecanismo de trauma grave e alteração comportamental relatada pelos pais

Question 7

Quando indicar TC de crânio em maiores de 2 anos

Answer 7

ECG > 14
Fratura de base de crânio
Alteração de nível de consciência

Question 8

Quando CONSIDERAR realizar TC em maiores de 2 anos

Answer 8

Perda de consciência
Vômitos
Mecanismo de trauma grave
Cefaleia grave