Convulsão + TCE Flashcards
Como realizar o manejo de convulsão em maiores de 1 mês
1º) ABC + monitorização + glicemia
2º) Benzodiazepínico (midazolam ou diazepam)
3º) Fenitoína 15 - 20 mg/kg EV -> Pode ser realizada dose adicional de 10 mg/kg se necessário
4º) Fenobarbital 20 mg/kg EV -> Pode ser realizada dose adicional 20 mg/kg se necessário
4º) Terapia contínua com tiopental ou MDZ em UTI com EEg contínua
O que é estado de mal epiléptico
Convulsões mantidas mesmo com utilização de 2 drogas de classes diferentes
Manejo de convulsão em período neonatal
1º) ABC + monitorização + glicemia
2º) Fenobarbital 20 mg/kg EV (pode repetir)
3º) Fenitoína
4º) BZD
5º Terapia contínua com tiopental
Quando realizar punção lombar no contexto de convulsão febril
< 6 meses
Sinais meníngeos ou de depressão do SNC
Após vários dias de doença febril
Entre 6 e 12 meses de vacinação incompleta ou desconhecida
Uso recente de ATB
Fatores de risco de recorrência de convulsão febril
Idade de início de febre < 1 anos
HF de 1º grau de convulsão febril
Crise em vigência de febre baixa
Curta duração entre o início da febre e crise
Qual a altura de queda define uma TCE como grave
> 90 cm em menores de 2 anos
150 cm em maiores de 2 anos
Conduta com TCE em < 2 anos
TC de crânio se ECG < 14, fratura de crânio palpável e alteração de nível de consciência
Observar x TC se hematoma subgaleal não frontal, perda de consciência > 5 seg, mecanismo de trauma grave e alteração comportamental relatada pelos pais
Quando indicar TC de crânio em maiores de 2 anos
ECG > 14
Fratura de base de crânio
Alteração de nível de consciência
Quando CONSIDERAR realizar TC em maiores de 2 anos
Perda de consciência
Vômitos
Mecanismo de trauma grave
Cefaleia grave