Cardio pediatria

Question 1

Qual a principal causa de miocardite viral aguda na pediatria?

Answer 1

Parvovírus B19
Coxsackie
Adenovírus

Question 2

Epidemiologia da miocardite viral aguda

Answer 2

• Pico bimodal: < 1 ano e adolescentes
• Sexo masculino

Question 3

Qual a história clínica mais comum da miocardite viral aguda?

Answer 3

Criança com pródromos viral respiratórios ou gastrointestinais nas últimas semanas que evolui com desconforto respiratório, palpitações, taquicardia desproporcional a dor torácica evoluindo para IC e choque

Question 4

Quais os principais exames a serem solicitados na miocardite viral aguda e qual é o padrão ouro?

Answer 4

• Troponinas (se normal, não exclui diagnóstico e nem é parâmetro para prognóstico/gravidade)
• NT pró-BNP (diagnósticos diferenciais)
• Hemograma e sorologias
• Rx de tórax: cardiomegalia e congestão pulmonar
• ECG: QRS alargado, taquiarritmias e alterações de ST e T
• Eco: acometimento do VE (redução sistólica)
• RNM: realce tardio subendocárdico e transmural
• Padrão ouro: biópsia endomiocárdica

Question 5

Quando anticoagular na miocardite viral aguda?

Answer 5

FE < 30%