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Dr. Huitrón ENARM > Oftalmología 👁 > Flashcards

Oftalmología 👁 Flashcards

1
Q

Tamaño normal del globo ocular:

A

22 a 24 mmHg.

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2
Q

¿Qué es la acomodación?

A

Ayuda a acomodar el cristalino para enfocar adecuadamente.

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3
Q

Características de la hipermetropía:

A

-Mala visión cercana (y un poco también lejana)
-Globo ocular más pequeño
-Necesita lentes convexos +

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4
Q

Características de la miopía:

A

-Mala visión lejana, excelente visión cercana.
-Globo ocular más grande.
-Necesita lentes cóncavos -

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5
Q

¿Qué es el astigmatismo?

A

Pérdida de la forma normal de la córnea.

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6
Q

En la carta de Snellen, la buena visión es de:

A

20/20

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7
Q

Causa más frecuente de mala visión reversible:

A

Problemas de refracción.

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8
Q

Causa más frecuente de ceguera reversible:

A

Catarata.

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9
Q

Causa más frecuente de leucocoria:

A

Catarata congénita.

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10
Q

Presentación más común del retinoblastoma:

A

Leucocoria.

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11
Q

¿En qué pacientes es utilizada la cartilla de símbolos de LEA?

A

Preescolar de 3 4 años (o pacientes no alfabletas).

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12
Q

¿En qué pacientes es utilizada la cartilla HTVO?

A

Preescolar de 4 a 5 años.

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13
Q

¿En qué pacientes es utilizada la cartilla de Snellen?

A

En todos los pacientes letrados a partir de los 6 años.

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14
Q

¿Cómo evaluar la agudeza visual en un niño menor de 3 años?

A

Con el estímulo luminoso con rechazo de la luz, fijación y seguimiento visual.

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15
Q

¿Cuándo derivar a un RN al oftalmólogo?

A

Cuando hay familiares de primer grado de retinoblastoma, catarata congénita y juvenil, glaucoma en edad pediátrica, ambliopía, estrabismo, ptosis, uso de lentes, alto riesgo visual por alteraciones en el neurodesarrollo, enfermedades genéticas.

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16
Q

Definición de la catarata:

A

Opacidad del cristalino y puede ser de causa senil, congénito, trauma, sistémico, medicamentos (CCA

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17
Q

Factores de riesgo para catarata:

A

-DM
-Edad vanzada
-Rayos uv
-Tabaquismo
-Esteroides sistémicos inhalados (causa más común de catarata por medicamento).

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18
Q

¿Por qué el paciente con catarata ve mejor de noche?

A

La pupila se hace más grande y entra mas luz.

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19
Q

Diagnóstico de catarata:

A

Clínico, si no es posible, valorar el fondo de ojo por grado de opacidad por USG modo B.

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20
Q

Tratamiento para la catarata

A

-Quirúrgico (facoemulsificación + lente intraocular) SIEMPRE Y CUANDO el paciente refiera mala visión que interfiere en las actividades cotidianas (20/50 o menor con su mejor corrección óptica).

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21
Q

Presión intraocular normal del ojo:

A

10 a 21 mmHg.

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22
Q

Enfermedad perinatal que más frecuentemente se asocia a catarata congénita:

A

Rubeóla.

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23
Q

Cuadro clínico de la catarata:

A

Disminución de agudeza visual que mejora con poca luz, fotocopia, visión de halos de colores.

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24
Q

Complicación postquirúrgica aguda más común:

A

Endoftalmitis (#1) y opacidad de cápsula anterior.

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25
Q

Complicación más grave postquirúrgica tardía más grave:

A

Glaucoma facomórfico (ángulo cerrado y PIO alta).

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26
Q

¿A partir de qué edad vemos las cataratas seniles?

A

Mayores de 65 años.

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27
Q

La catarata por diabetes mellitus se caracteriza por ser:

A

Cortical.

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28
Q

La catarata por esteroides se caracteriza por ser:

A

Subcapsular posterior.

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29
Q

La catarata de la galactosemia es una causa de ceguera:

A

Reversible.

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30
Q

Causa más común de ceguera tratable en niños:

A

Catarata reversible.

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31
Q

Factores de riesgo para catarata congénita:

A

Bajo peso, pretermino, toxoplasma, rubeola o IVU en primer trimestre, antecedente familiar de catarata congénita.

32
Q

Tratamiento de la catarata congénita:

A

-Unilateral antes de las 6 semanas.
-Bilateral: antes de las 14 semanas.

33
Q

Definición de retinoblastoma:

A

Tumor primario intraocular maligno más frecuente de la infancia (0 a 6 meses) de origen neuroectodérmico. Uni o bilateral, éste último con mayor riesgo de desarrollar otros tumores malignos.

34
Q

Diagnóstico de retinoblastoma:

A

Clínica: Leucocoria (signo más frecuente), estrabismo cornea, heterocromía de iris, PIO elevado.
Gabinete: Ret-cam, USG A y B, Tac de cráneo (se observa retinoblastoma con densidad parecida a hueso) y órbita, RMN.

35
Q

Tratamiento del retinoblastoma:

A

Para unilateral y unifocal la enucleación es lo más seguro, pero en bilateral y simétrico salvar el ojo que responde mejor a los dos ciclos de quimioterapia.

36
Q

Tipo de herencia más común del retinoblastoma:

A

Autosómico dominante.

37
Q

Estudio que se debe utilizar para diagnosticar catarata traumática:

A

USG ocular.

38
Q

Si un niño presenta endotropía que varía de ángulo tanto de lejos como de cerca, lo más probable es que sea de tipo:

A

Acomodativa.

39
Q

En las endotropías acomodativas el diagnóstico se realiza por:

A

Refracción bajo cicloplejia.

40
Q

Tratamiento de las endotropías acomodativas:

A

Lentes con el total de la graduación ciclopléjica.

41
Q

El glaucoma se define como:

A

Neuropatía óptica crónica progresiva con aumento de la excavación y suele ir acompañada de PIO aumentada.

42
Q

Si hay aumento de la PIO pero no hay daño a nervio óptico, el diagnóstico es:

A

Hipertensión ocular.

43
Q

Tipos de glaucomas:

A

Ángulo abierto y ángulo cerrado.

44
Q

Características del glaucoma de ángulo abierto:

A

-Es crónico
-Más común
-Asintomático
-Escotomas de Bjerrum
-Inicia con pérdida de visión periférica (en tunel).
Dx: Tonometría y campimetría.
-Tratamiento: Análogos de las prostaglandinas, si eso no funciona realizar trabelucotomía.
-PIO normal o alta.
-Por lo general es hombre, con dm, AHF.

45
Q

Características del glaucoma cerrado:

A

-Presentación aguda.
-Asociado a hipermetropía.
-Se ha relacionado con el uso de antihistamínicos.
-PIO alta.
Dx: Tonometría y campimetría.
-Tx: Pilocarpina, manitol, acetazolamida e iridotomia/iridectomía (tx qx definitivo).
-Es una emergencia oftalmológica.
-Palpación de la presión ocular (está duro como piedra).
-No se utilizan análogos de prostaglandinas.

46
Q

Grados del gonoscopio:

A

4: ABIERTO
1: CERRADO

47
Q

Definición de glaucoma congénito:

A

Anomalía congénita del ángulo a nivel de la malla trabecular en los primeros meses de vida

48
Q

Diagnóstico de glaucoma congénito:

A

-Edema corneal.
-Blefaroespasmo.
-Lagrimeo y fotofobia.
-Buftalmos
-Miopía axial y megalocórnea.
-Gabinete: USG y paquimetría.

49
Q

Tratamiento farmacológico del glaucoma congénito:

A

Previo a cirugía: betabloqueadores, están contraindicados los alfa agonistas (depresión del SNC) y diuréticos osmóticos.

50
Q

Tratamiento quirúrgico del glaucoma congénito:

A

Goniotomía (córnea clara), trabeculotomía (córnea opaca).

51
Q

Estudio diagnóstico para corroborar el glaucoma secundario a esteroides:

A

Campis visuales, toma de PIO y TAC de nervio óptico.

52
Q

Causa más frecuente de la ceguera irreversible en menores de 65 años:

A

Retinopatía diabética.

53
Q

Lesión característica (la primera que se observa en el fondo de ojo) en la retinopatía diabética:

A

Microaneurismas.

54
Q

Causa más frecuente de pérdida de visión en la retinopatía diabética:

A

Edema macular

55
Q

Tratamiento de la retinopatía diabética proliferativa:

A

Tx: laser de argón (fotocoagulación).

56
Q

¿En cuántos años puede aparecer la retinopatía diabética?

A

DM1: 5 a 10 años.
DM2: Al momento del diagnóstico el 60% tiene lesiones.

57
Q

Clasificación del grado de retinopatía hipertensiva:

A

Keith Wagener.

58
Q

Tratamiento de retinopatía hipertensiva:

A

Control de TA.

59
Q

Edema de papila:

A

Hipertensión maligna.

60
Q

Visión característica de desprendimiento de la retina:

A

En “cortina”.

61
Q

Definición de desprendimiento de retina:

A

Desprendimiento de la retina neurosensorial del epitelio pigmentado de la retina.

62
Q

Clasificación del desprendimiento de la retina:

A

-Regmatógeno: Es el más frecuente, desgarramiento, miope, postoperado de catarata, APP de otro desprendimiento. TX: vitrectomía.
-Traccional: Por diabetes (neovasos), tx: vitrectomía
-Exudativo: Seroso, por neoplasias, mets.

63
Q

Características de la Retinosis pigmentaria

A

-Adulto joven
-Herencia variable.
-CC: ceguera nocturna, escotoma anular.
-FP: Defecto en bastones.

64
Q

Degeneración macular relacionada con la edad:

A

-Adulto mayor
-CC: Baja visual progresiva, metamorfosis, drusas macollares.

65
Q

Pérdida de la visión de manera súbita, sin dolor, defecto papilar aferente, nos sugieren una:

A

Obstrucción arterial/venosa.

66
Q

¿Cuál es el tipo de obstrucción más frecuente?

A

Venosa.

67
Q

Tratamiento de la obstrucción arterial:

A

Masaje ocular, O2 al 95%, acetazolamida, inyección retrobublbar de vasodilatadores.

68
Q

Tratamiento de la obstrucción venosa:

A

Tx: laser.

69
Q

Tratamiento de la hemorragia vítrea:

A

Vitrectomía y endofotocoagulación.

70
Q

Datos clínicos que sugieren trombosis del seno cavernoso:

A

Quemosis, respuesta pupilar lenta, oftalmomplejía, ceguera que por lo general son bilaterales.

71
Q

La complicación más grave de la técnica de anestesia retro o peribulbar es:

A

Perforación ocular.

72
Q

Complicaciones de la técnica de extracción de catarata extracapsular son:

A

Hemorragia expulsiva, endoftalmitis y edema macular cistoideo.

73
Q

A la exploración física, una hemorragia vítrea se puede presentar como:

A

Cámara anterior transparente, AUSENCIA de reflejo rojo y no es posible observar el fondo de ojo o se observa como faro en la niebla.

74
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico de la queratopatía por luz ultravioleta?

A

Con la lámpara en hendidura y tinción de fluoresceína, así como el antecedente ocupacional de soldador.

75
Q

Tratamiento de la queratopatía por luz ultravioleta:

A

En urgencias, tratamiento antibiótico tópico (gotas o ungüento), vendaje compresivo por 24 horas y analgésicos orales. Al destapar los ojos se lleva tratamiento antibiótico tópico 3-4 veces al día por 4-5 días.

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