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Dr. Huitrón ENARM > Nefrología 🥤 > Flashcards

Nefrología 🥤 Flashcards

1
Q

¿Cuál es la clasificación que más se usa para el fracaso renal agudo?

A

Clasificación de RIFLE.

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2
Q

¿Cuáles son los tipos de lesión renal aguda y cuál es la más común?

A

Prerrenal (más común en 70%), renal o parenquimatosa y postrenal.

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3
Q

¿Cuál es la definición de fracaso renal agudo?

A

Deterioro brusco de la función renal que tiene como factor común la elevación de productos nitrogenados en la sangre, el cual se desarrolla en horas y días. Puede ser aguda (<3 semanas) o subaguda (>3 semanas - <3 meses).

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4
Q

¿Cuál es la definición de fracaso renal agudo prerrenal bioquímico y con ello, su diagnóstico?

A

Incremento de la Crs >= 0,3 mg/dl dentro de 48 horas ó
Incremento de la Crs >= 1,5 veces de la basal ó
Volumen urinario <0,5 ml/kg/h por 6 horas
Na+ en orina <20 mEq/L
Sedimento urinario: cilindros hialinos
Osmolaridad urinaria: >500 mOsm
BUN/Cr: >20

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5
Q

¿Cuál es la estadificación del daño renal agudo (KDIGO)?

A

Estadio 1: Crs 1,5-1,9 veces la creatinina basal o incremento de >= 0,3 mg/dl con gasto urinario de 0,5ml/kg/h en 6-12 horas.
Estadio 2: Crs 2,0-2,9 de la basal con gasto urinario de 0,5 ml/kg/h por 12 h
Estasio 3: Crs 3 veces la basal o incremento hasta >4 mg/dl o necesidad de TSR.

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6
Q

¿Cuál es la presión hidrostática renal?

A

60 mmHg.

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7
Q

¿En qué situaciones aparece FRA prerrenal?

A

Hipovolemia (causa más común), descenso de gasto cardíaco, shock séptico, preeclampsia, síndrome hepatorrenal, uso de IECA y AINE (por alteración de la autorregulación de la angiotensina).

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8
Q

Hallazgos laboratoriales en FRA prerrenal:

A

-Osmolaridad urinaria: >500 mg
-Na orina: <20 mEq
-FENa: <1 %
-Urea orina/plasma: >8
-Urea plasma/creatinina plasma: >40
-Volumen urinario: oliguria (1ml/kg/h)
-Sedimento urinario: Cilindros hialinos
-Índice de fracaso renal: <1
-BUN/Cr: >20

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9
Q

¿Cuál es la etiología del FRA parenquimatoso?

A

NECROSIS TUBULAR AGUDA: Isquémica, por tóxicos endógenos y exógenos, procesos autoinmunes, obstrucción por ácido úrico, proteínas de bence jones, etc.

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10
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de la necrosis tubular aguda?

A

Es la LRA prerrenal no resuelta.

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11
Q

¿Cómo se define oliguria?

A

<1 ml/kg/hr u orina 100-400 ml en 24 hrs

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12
Q

¿Cómo se define anuria?

A

<100 ml en 24 hrs

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13
Q

Hallazgos laboratoriales en FRA renal:

A

-Osmolaridad urinaria: <320 mg
-Na orina: >20 mEq
-FENa: >1 %
-Urea orina/plasma: <8
-Urea plasma/creatinina plasma: <40
-Volumen urinario: variable
-Sedimento urinario: Cilindros granulomatosos
-Índice de fracaso renal: >1
-BUN/Cr: <20

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14
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de LRA postrrenal?

A

Obstrucción.

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15
Q

Causas de obstrucción en la LRA postrrenal:

A

HPB, Ca próstata, fibrosis, linfadenopatías, neuropatía, nefrolitiasis.

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16
Q

Hallazgos en la LRA?

A

Sedimento: hematuria macroscopica o micro
Cr >0.5 o que aumente 50% al estar hospitalizado
Disminucion de IFG >50%

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17
Q

¿Cuál es el estudio preferente para el diagnóstico en una LRA?

A

USG.

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18
Q

En caso de trauma renal, ¿cuál es el mejor estudio en una LRA?

A

TAC

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19
Q

Complicaciones de la LRA:

A

-Sobrecarga de volumen (edema, ICC)
-hiperkalemia, hipocalcemia
-Encefalopatia
-Uremia

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20
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de FRA poliurico?

A

Toxicidad por aminoglucosidos.

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21
Q

Indicaciones de tratamiento con diálisis en un FRA:

A

Disnea secundaria a sobrecarga de volumen refractaria a diuréticos.
Hiperpotasemia grave y acidosis metabólica grave que no responde a tratamiento médico
Situaciones clínicas graves secundaria a la uremia.
Recaidas.
Sospecha de otra patología renal.

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22
Q

¿Cuál es la fórmula para calcular la excreción fraccional de sodio?

A

-(Na en orina x Cr en plasma / Na en plasma x Cr en orina) x 100

-(UNa / PNa) x 100

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23
Q

¿Cuáles son los niveles normales de creatinina sérica, urea sérica?

A

Crs: 0.5 a 1.2 mg/dl. Si hay mas de 4 mg/dl se indica alteración grave de la función renal.
Urea sérica: 7-20 mg/dL

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24
Q

¿Cómo es definida la albuminuria?

A

Albúmina en orina >30 mg/24 hrs

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25
Q

¿Cuál es el tratamiento de la encefalopatia urémica?

A

Diálisis.

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26
Q

¿Cómo se define una diálisis urgente en LRA?

A

TFG <15/ml/min + sobrecarga hídrica.

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27
Q

¿Cuál es el tratamiento para el paciente con FRA prerrenal en situación de depleción de volumen?

A

Rehidratación del paciente.

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28
Q

¿Cuál es el tratamiento para el paciente con FRA prerrenal en situación de tercer espacio/estados edematosos?

A

Forzar diuresis con furosemida iv a dosis elevadas (120-249 mg), y después dosis de mantenimiento.

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29
Q

¿Cuál es el tratamiento para el paciente con FRA prerrenal en situación de disminución de gasto cardiaco?

A

Fármacos que aumenten la contractilidad del miocardio (inotropos positivos).

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30
Q

Definición de enfermedad renal crónica:

A

Es la pérdida gradual y progresiva de la capacidad renal persistente durante más de 3 meses.

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31
Q

Causa mas frecuente de ERC:

A

DM1 y DM2

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32
Q

Indicación de hemodiálisis respecto a la tasa de filtración glomerular en LRA:

A

TFG <10 ml/min

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33
Q

Indicación de diálisis peritoneal respecto a la TFG en LRA:

A

TFG <15 ml/min

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34
Q

Hallazgos laboratoriales en la ERC:

A

Aumento de urea y Cr y BUN
Anemia
Hiperpotasemia
Hiperfosfatemia
Hipocalcemia

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35
Q

¿Qué alteración hay en la gasometría en un paciente con ERC?

A

Acidosis metabólica

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36
Q

¿Qué se observa en el USG de un paciente con ERC?

A

Riñones pequeños <12 cm

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37
Q

¿Qué se observa en la rx de un paciente con ERC?

A

Osteodistrofia renal.

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38
Q

¿Qué tasa de filtración glomerular debe tener el paciente para reponerle K en ERC?

A

TFG 10-20 ml/min (60-70 mEq/dia)

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39
Q

Clasificación de la ERC por categorías según el filgrado glomerular:

A

G1: TFG >= 90 ml/min/1.73m2 : daño renal con TFG normal
G2: TFG 60-89 ml/min/1.73m2 : daño renal y ligero descenso de la TFG
G3a: TFG 45-59 ml/min/1.73 m2: descenso ligero-moderado de la TFG
G3b: TFG 30-44 ml/min/1.72 m2: descenso moderado de la TFG
G4: TFG 15-29 ml/min/1.72 m2: predialisis
G5: TFG <15 ml/min/1.72 m2: diálisis

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40
Q

¿Qué fórmula se prefiere para estimar la tasa de filtrado glomerular en pacientes adultos mayores de 60 años con DM?

A

MDRD.

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41
Q

¿Qué fórmula para calcular la TFG predice de forma más precisa el pronóstico de ERC?

A

CKD-EPI

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42
Q

Manejo de un paciente con ERC y anemia:

A

(Hb <10): 1º paso: Saturar reservas de hierro
2º Paso Eritropoyetina cuando el hierro este corregido

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43
Q

Efecto indeseable de la eritropoyetina:

A

Hipertensión arterial.

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44
Q

¿Cuándo esta indicada una transfusión sanguínea en los pacientes con ERC?

A

Sólo en anemia aguda y grave, que tenga inestabilidad, hemolisis aguda o sepsis.

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45
Q

Electrocardiograma en paciente con hiperkalemia:

A

ondas T picuda, tetania o parestesias

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46
Q

Obejetivo del gluconato de Ca en la hiperkalemia:

A

estabilizar potencial de membrana

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47
Q

Manejo médico para la hiperkalemia:

A

1.- Gluconato de Ca (10-15 ml/kg) iv central.
2.- HCO3-
3.- Insulina
4.- Salbutamol (de rescate).
5.- Diálisis (si es refractaria).

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48
Q

¿Cuál es la complicación más frecuente de la ERC?

A

Hipertensión debido al aumento de renina por el bajo flujo filtrado en el riñón.

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49
Q

¿Cuánto es la restricción de sal en los pacientes con ERC?

A

Ingesta de <100 mEq/día o <5 g de cloruro de sodio (entre 3 a 5 gramos).

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50
Q

¿A qué pacientes se les debe de realizar tamizaje para ERC?

A

Mayores de 50 años con hipertensión y/o diabetes

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51
Q

¿Cada cuanto se recomienda el tamizaje de estado nutricional a pacientes con ERC?

A

Semanal en paciente hospitalizado.
Cada 2-3 meses en paciente externo con TFG <20, sin diálisis.
Al mes de iniciar la diálisis y cada 6-8 meses posterior a ello.
Cada 4-6 meses para pacientes con hemodiálisis.
Cada 4 a 6 meses para paciente estable con diálisis peritoneal.

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52
Q

¿Cuál es la recomendación de ingesta proteica en pacientes con ERC?

A

0.7 g/kg peso ideal en pacientes con estadio 4 a 5 sin diálisis.
1.2 g/kg peso ideal en pacientes con diálisis.

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53
Q

¿Cuando valorar la suplementación de bicarbonato oral en los pacientes con ERC?

A

TFG <30 ml/min/1.73 m2
Bicarbonato sérico <20 mmol/l

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54
Q

¿Cuánto es la recomendación de magnesio en adultos con ERC?

A

Mujer: 310-316 mg/dia
Hombres: 400-420 mg/dia

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55
Q

¿Cuánto es la recomendación de ingesta calórica en paciente adulto con ERC?

A

30-35 kcal/peso ideal/dia

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56
Q

¿Cómo se define la peritonitis infecciosa?

A

Inflamación de la membrana peritoneal causada por una infección predominante bacteriana.

57
Q

¿Cuál es la complicación de la diálisis peritoneal más frecuente?

A

Peritonitis.

58
Q

¿Cuáles son los mecanismos de entrada de los microorganismos patógenos en la peritonitis por diálisis?

A

Intraluminal, periluminal, transmural, hematógena y por contigüidad.

59
Q

¿Cuál es la bacteria más común causante de la peritonitis por diálisis?

A

S. Epidermidis, después de S. Aureus.

60
Q

¿Cuál es el signo más común en la peritonitis?

A

Turbidez de líquido de drenado.

61
Q

¿Cuales son las manifestaciones clínicas de la peritonitis infecciosa?

A

Dolor abdominal asociado a rebote, náuseas, vomito, diarrea, fiebre.

62
Q

¿Cómo se confirma el diagnóstico de peritonitis por diálisis?

A

Conteo celular, diferencial y cultivo del líquido de dialisis.
En cuanto a conteo celular, debe estar la presencia de más de 100 leucocitos por microlitro con más del 50% de polimorfonucleares.

63
Q

¿Que esquema empírico antibióticos se puede manejar en la peritonitits por diálisis?

A

vancomicina o teicoplanina (glucopéptidos).

64
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para el manejo de microorganismos grampositivos en la peritonitis por diálisis?

A

Cefalosporinas de primera generación, como cefalotina y cefazolina.
DPCA: Se utiliza dosis de impregnación IP de 500 mg/L en un recambio largo, continuar con dosis de sostén de 125 mg/L.
DPA: 20 mg/kg IP en un recambio.
Por dos semanas.

65
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para el manejo de microorganismos gramnegativos en la peritonitis por diálisis?

A

Cefalosporinas de 3era generación como ceftazidima y cefepime vía IP.
DCPA: iniciar dosis de impregnación 500 mg/L en un recambio largo, con una dosis de sostén de 250 mg/L.
DPA: 1 g/L por IP y un aminoglucosido, como amikacina, iniciar con dosis de imprega ión de 50 mg y dosis de sostén de 25 mg/L.

66
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para el manejo de microorganismos e estreptococos y enterococos en la peritonitis por diálisis?

A

Ampicilina 125 mg/dL en cada recambio. Se puede asociar con un aminoglucósido (20 mg/L).

67
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para el manejo de peritonitis por diálisis por S. Aureus resistente a meticilina?

A

Vancomicina

68
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para el manejo de peritonitis por diálisis por Pseudomona aeruginosa?

A

Ceftazidima y amikacina o ciprofloxacino. También se puede dar piperacilina o imipenem.

69
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para el manejo de peritonitis por diálisis causado por hongos?

A

Anfotericina B/ fluconazol y quitar el catéter.

70
Q

Base fisiopatológica de la hipocalcemia en la ERC:

A

Disminución de síntesis de 1-25 HO

71
Q

Base fisiopatológica de la anemia en la ERC:

A

Disminución de síntesis de eritropoyetina

72
Q

El 20% del gasto cardíaco se va a los:

A

Riñones.

73
Q

Fisiopatología de insuficiencia renal aguda universal:

A

Disminución de flujo sanguíneo renal.

74
Q

¿En qué consiste el síndrome hepatorrenal?

A

El hígado no depura las sustancias constrictoras (leucotrienos, prostaglandinas) por lo que llegan al riñón y aplica esta funciones en el mismo.

75
Q

¿Por qué los AINES ocasionan lesión renal en algunos pacientes con idiosincracia?

A

Inhiben sustancia vasodilatadora: prostaciclina I2 (PGI2).

76
Q

Paciente con estenosis de arteria renal bilateral + IECA + pero empeora:

A

Lesión renovascular (instrínseco)

77
Q

Signos y síntomas generales de la uremia:

A

Fetor uremico, prurito, escarcha, piel color ocre, suceptibilidad a la sobredosis de drogas.

78
Q

Signos y síntomas neurológicos de uremia:

A

Encefalopatía (falta de atención), asterixis, mioclonos.

79
Q

Signos hematológicos de la ERC:

A

Anemia normocítrica y tendencia al sangrado (por baja EPO).

80
Q

Los niveles de 1 hidroxicolecalciferol en la ERC:

A

Baja.

81
Q

Signos endocrinológicos de la ERC:

A

fosfato alto, hipocalcemia, hiperparatiroidismo secundario, hidroxicalciferol bajo (1 alfa OH).

82
Q

Fórmula de la TFG Crockroft:

A

(140 - edad) x peso corporal / creatinina en plasma (mg) x 72

Multiplicar todo al final por 0.85 si es mujer.

83
Q

Tratamiento no farmacológica de los pacientes con ERC:

A

Dieta baja en sodio y en proteínas, calcio, control de líquidos.

84
Q

El tratamiento con IECA en los pacientes se deberá dar cuando en la orina se encuentra:

A

Microalbuminuria.

85
Q

Contraindicaciones de cateter de Tenckhoff:

A

Cirugía abdominal reciente, íleo, infección.

86
Q

Tipos de solución con dextrosa que se utiliza en la diálisis:

A

1.5, 2.5 y 4.25%.

87
Q

¿Cuánto tiempo debe permanecer el líquido de diálisis en el abdomen y en cuánto tiempo debe de salir?

A

Permanecer 20-30 minutos y salir en 20 min.

88
Q

Complicación más común de la hemodiálisis:

A

Hipotensión.

89
Q

Glomerulonefritis más común en el mundo:

A

Enfermedad de Berger.

90
Q

Glomerulonefritis más común en México:

A

Glomerulonefritis estreptocócica por ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DEL GRUPO A.

91
Q

Tratamiento de primera elección en la glomerulonefritis postestreptocócica:

A

Penicilina procaínica.

92
Q

Pronóstico de la glomerulonefritis postestreptocócica en la edad pediátrica:

A

Favorables.

93
Q

Tríada del sindrome nefrítico:

A

Edema, hipertensión, hematuria.

94
Q

Si un niño menor de 2 años tiene una glomerulonefritis, se debe:

A

Hacer biopsia renal.

95
Q

En la glomerulonefritis postestreptocócica en la edad pediatrica casi siempre es a la edad:

A

Escolar.

96
Q

Lesión más frecuente en la glomerulonefritis aguda:

A

Proliferación de celulas nativas del penacho glomerular y ataque a casi todos los glomérulos.

97
Q

¿Qué complemento está disminuido en la glomerulonefritis aguda?

A

Complemento 3 porque se deposita nivel glomerular.

98
Q

Si el estreptococo esta en la piel, es:

A

Nefritógeno.

99
Q

Si el estreptococo está en la garganta, es:

A

Reumatógeno.

100
Q

Diagnóstico gold standar de la glomerulonefritis postestreptocócica:

A

Cultivo de exudado de faringe o de muestra de piel.

101
Q

Hallazgos laboratoriales en glomerulonefritis:

A

Eritrocito amorfo, hematuria, proteinuria (no en rango nefrótico), urea y creatinina podrían estar elevadas, antidesoxirribonucleasas.

102
Q

¿Cuánto tiempo debe tener seguimiento un niño con glomerulonefritis?

A

2-3 meses.

103
Q

Dato clínico de la glomerulonefritis que permanece por más tiempo:

A

Hematuria.

104
Q

Los pacientes con sindrome uremico hemolítico, tienen hallazgos laboratoriales de:

A

Anemia hemolítica, trombocitopenia.

105
Q

Causa más frecuente de muerte de Lupus:

A

Nefritis lúpica.

106
Q

En las biopsias de riñón de la nefritis lúpica, es un signo histológico patognomónico:

A

Cuerpos de hematoxilina (A VECES se ven asas de alambre).

107
Q

Bases para el diagnóstico de síndrome nefrótico:

A

-Proteinas en orina >3.5 g/1.73m2 (en niños es >40 mg/m2/hora)
-Hipoalbuminemia
-Edema periférico

108
Q

Forma más común del síndrome nefrótico:

A

Primario.

109
Q

Enfermedades que provocan síndrome nefrótico secundario:

A

Amiloidosis, LES, DM.

110
Q

Datos clínicos del síndrome nefrótico:

A

Anasarca (por hipoalbuminemia <3 gr/100 ml), edema debido a retención de sal, disnea (derrame plural, edema pulmonar, compresión diafragmática por ascitis), infecciones (por pérdidas de Ig o complemento).

111
Q

Datos laboratoriales del síndrome nefrótico:

A

-Proteinuria y sedimento con cuerpos grasos ovales.
-Albúmina <3 gr/dl
-Proteinas totales <6 gr/dl
-Hiperlipidemia: producción excesiva de lípidos por un descenso de la presión oncótica.
-Aumento de VSG, disminución de niveles de complemento, de electroforesis de proteínas, HBs Ag y AAN.
-Hipercoagulabilidad.

112
Q

La etiología más frecuente del síndrome nefrótico en el niño es la:

A

Enfermedad por cambios mínimos.

113
Q

La etiología más frecuente del síndrome nefrótico biopsia en el adulto es la:

A

Nefropatía membranosa.

114
Q

La etiología más frecuente del síndrome nefrótico no bipsiado en el adulto es la:

A

Nefropatía diabética.

115
Q

La etiología más frecuente del síndrome nefrótico en el anciano (>75 años) es la:

A

Amiloidosis.

116
Q

Indicaciones para realizar una biopsia renal en un síndrome nefrótico:

A

-En el adulto cuando los datos analíticos no revelan una causa clara del SN.
-En un niño en el cual sea importante establecer un pronóstico.
-En un niño corticorresistente.
-En sospecha de amiloidosis renal pero con negatividad para amiloide en biopsia de grasa y rectal.
-DM con nefropatía atípica (que no se relacione con la diabetes).

117
Q

Criterios clínicos para diálisis urgente:

A

Encefalopatía urémica y pericarditis urémica.

118
Q

¿Cómo se puede observar en el ultrasonido un riñón con ERC?

A

Riñones menores de <10 cm.

119
Q

Complicaciones de la ERC:

A

Hiperkalemia, acidosis metabólica, HTA, pericarditis, hematológicas (anemia), neurológicas, hipocalcemia, hiperfosfatemia, endrocrinológicos (hiperparatiroidismo secundario).

120
Q

Régimen dietético de potasio y fósforo en un paciente con ERC:

A

Potasio: 60 a 70 mEq/día
Fósforo: 5-10 mEq/kg/día

121
Q

Tratamiento de la ERC según las GPC:

A

-Furosemide (de elección ya que mejora el manejo electrolítico del paciente (K+,H+,Ca+, HTA). Solo darlo cuando la ERC no es oligúrica y el paciente tiene volumen circulante adecuado.
-Hierro para aumenta las reservas del mismo (ferritina).
-Ofrecer EPO si las reservas de hierro del paciente han sido corregidas por mínimo durante 3 meses y la Hb es menor a 10 mg/dl.

122
Q

¿Cuándo transfundir a un paciente con ERC?

A

Cuando esta una anemia aguda y grave.

123
Q

¿Cómo corregir el sodio en un paciente con ERC?

A

-Si está asintomático, corregir de manera lenta.
-Utilizar la fórmula: (125 - Na sérico) x (kg paciente) x 0.6 para calcular en sodio que se debe sustituir.
-Al tener la cantidad para sustituir, pasar el 50% de este cálculo las primeras 8 horas para posteriormente pasar el otro 50%r restante en 16 hrs.
-Nunca reponer más de 10 mEq en 24 horas.

124
Q

Cuando un paciente tiene hiperkalemia (>6 mmol/L), en el electrocardiograma se puede observar:

A

Ondas T picudas.

125
Q

¿Cómo corregir el potasio en un paciente con ERC?

A

1.- Administrar gluconato de calcio 10-15 ml/kg por línea venosa central, para estabilizar potencial de membrana.
2.- Bicarbonato de sodio para movilizar el potasio intracelularmente.
3.- Insulina 0.1-0.5 U/kg más glucosa al 10% para movilizar K intracelularmente.
4.- Beta adrenérgco nebulizado 5-10 mg (salbutamol activa la bomba Na/K).
5.- Si estas medidas no logran controlar el potasio, se realiza diálisis.

126
Q

Contraindicaciones de la diálisis peritoneal:

A

Cirugía abdominal reciente, defectos de pared abdominal congénitos, pacientes portadores de válvulas de derivaciones ventrículo-peritoneal, infecciones en la piel abdominal.

127
Q

Glomerulopatía más frecuente en niños:

A

Síndrome nefrótico –> Enfermedad de cambios mínimos.

128
Q

Tratamiento del síndrome nefrótico:

A

Restricción de proteínas, diuréticos, estatinas.

129
Q

Nombre de la tinción que se utiliza para ver el depósito amiloide en los glomérulos:

A

Rojo de Congo y se ve VERDE.

130
Q

¿Cuál es el porcentaje de probabilidad de que un paciente con DM1 padezca de nefropatía diabética?

A

30-40%

131
Q

¿Cuál es el porcentaje de probabilidad de que un paciente con DM2 padezca de nefropatía diabética?

A

15-20%

132
Q

¿Cuáles son las lesiones en el glomérulo que se presentan en la nefropatía diabética? ¿Cuál es la más frecuente?

A

Esclerosis difusa (más frecuente) y glomeruloesclerosis nodular (Kimmlestiel Wilson).

133
Q

¿Por qué se destruyen los eritrocitos en el síndrome urémico hemolítico?

A

Por que la toxina shiga destruye los vasos sanguíneos y en estos se adhieren las plaquetas (trombocitopenia por consumo) para repararlos, lo que a veces ocasiona que se ocluyan cuando estos vasos son muy pequeños. Al pasar los eritrocitos por estos vasos, sufren de destrucción y se hemolisan.

134
Q

¿Por qué aumenta la coagulabilidad en el síndrome urémico hemolítico?

A

POr que la toxina shiga activa el factor XII de coagulación.

135
Q

Antecedente importante para pensar en un síndrome urémico hemolítico:

A

Diarrea por E. Coli enterohemorrágica.

136
Q

Tratamiento del SUH:

A

Plasma fresco, recambio plasmático, antitrombótico, ac monoclonal eculizumab, hemodiálisis.

137
Q

¿Por qué a los niños con púrpura de Henoch tienen dolor abdominal?

A

Por la vasculitis mesentérica.

138
Q

Fórmula de corrección de Na:

A

(Na deseado - Na seríco) x (peso en kg) x 0.6

Dr. Huitrón ENARM (34 decks)

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