Non-Hodgkin lymfoma Flashcards
Definitie Non-Hodgkin lymfoma?
Alle andere lymfomen naast Hodgkin lymfomen
Noem de verschillende types Non-Hodgkin lymfoma?
- T cel
- B cel
- Natrual Killer cell
Wat is de meest voorkomende hematopoietische neoplasie?
Non-Hodgkin lymfoma
Epidemiologie Non-Hodgkin lymfoma?
- Incidentie stijgt moet toenemende leeftijd, piek > 50 jaar
- Hooggradige lymfomen –> meestal op jongere leeftijd 20-40 jaar
Pathofysiologie van Non-hodgkin lymfoma?
Chromosomale translocatie Meeste t(14;18)
Oorzaken van Non-Hodgkin lymfoma?
- Infectie: EBV, HIV, HTLV-1, HCV, H. pylori
- Auto-immuun ziekte: Hashimoto thyroiditis, reumatoïde artritis
- Immunodeficiëntie
- Omgevingsfactoren: benzenen, bestraling
Wat is de meest voorkomende laaggradige lymfoom in volwassenen?
Folliculaire lymfoma (Non-Hodgkin lymfoma)
Kliniek Non-Hodgkin lymfoma?
- Pijnloze lymfadenopathie
- B symptomen
- Hepatosplenomegalie
- Cytopenie
- Extranodale aantasting: GI tract, neurologische huid, thyroid
Diagnose Non-Hodgkin lymfoma?
- CBC: anemie, thrombocytopenie, WBC gestegen of gedaald
- Hypercalciemie
- LDH gestegen
- Serum Beta2-microglobuline gestegen
- Lymfeklierbiopsie = nodig voor stellen diagnose –> histologie en immunofenotypering
Hoe maken we het onderscheid tussen Tcel lymfomen en B cel lymfomen?
Via immunotypering
- B-cel lymfomen –> CD 20 positief
- T-cel lymfomen –> CD3 positief
Staging van patiënten met Non-Hodgkin lymfoma?
- PET-CT
- CT total body
- Beenmerg aspiraat en biopsie
- Opsporen CZS betrekking: MRI of CT hersenen, lumbaalpunctie en bepalen EBV DNA
Behandeling Non-Hodgkin lymfoma?
- Chemotherapie
- Radiotherapie
Welke behandeling kunnen we geven aan patiënten met Non-Hodgkin lymfoma met positieve CD20 immunofenotypering?
targeted therapie met CD20 antilichamen –> rituximab
