Anemie

Question 1

Definitie anemie?

Answer 1

Afname in het absoluut aantal circulerende abc’s

Question 2

Vanaf welke bloedwaarde (Hemoglobine en hematocriet) spreken we van anemie?

Answer 2

• Mannen: Hb < 13,5 g/dl en Hct < 40%

- Vrouwen: Hb < 12 g/dl en Hct < 36%

Question 3

Meest voorkomende oorzaken van anemie?

Answer 3

• thalassemie (vaker rond middellandse zee gebied-
• Vitamine B12 en foliumzuurtekort
• Ijzerdeficiëntie
• Anemie bij chronische ziekte
• Anemie van onduidelijke etiologie

In centraal afrika:

• Malaria
• Sickel cell anemie

Question 4

Definitie hematocriet?

Answer 4

Hoeveelheid bloed dat er door de rode bloedcellen wordt ingenomen.

Question 5

Definitie hemoglobine?

Answer 5

Het gespecialiseerde eiwit van een rode bloedcel dat O2 en CO2 transporteert.

Question 6

Definitie reticulocyten?

Answer 6

Primaire vorm van rode bloedcellen met met inhoud in de cel.

Question 7

Waarop wijst reticulocytose?

Answer 7

Er treedt een compensatie van het beenmerg op bij het maken van nieuwe rode bloedcellen

Question 8

Waarop wijst anemie + reticulocytose?

Answer 8

Hemolyse of acute bloeding

Question 9

Welke observatie op bloedfilm gaat gepaard met reticulocytose?

Answer 9

Polychromasie

Question 10

Definitie MCV (mean corpuscular volume)?

Answer 10

De gemiddelde grootte van rode bloedcellen

Question 11

Normaalwaarde MCV?

Answer 11

80-95 fL

Question 12

Welk bijkomend onderzoek kunnen we doen bij anemie?

Answer 12

• Bloedfilm onderzoek

Question 13

Waarnaar wordt er gekeken bij een bloedfilm?

Answer 13

• Kleur van rbc
• Grootte en vorm rbc

Opsporen van:

• Target cells
• Schistocyten
• sferocyten
• Howell-jolly lichaampjes

Question 14

Betekenis polychromasie?

Answer 14

• Teken van gestimuleerde erythropoiese
• Gaat gepaard met reticulocytose
• Na hemolyse, bloeding of herstel beenmergfunctie na aplasie, …

Question 15

Welke afwijking gaat gepaard met hypochromasie en microcytose?

Answer 15

Ijzerdeficiëntie

Question 16

Synoniem van variabele diameter rbc?

Answer 16

Anisocytose

Question 17

Synoniem van variabele vorm rbc?

Answer 17

Polikylocytose

Question 18

Definitie target cells?

Answer 18

• Excessief membraan/cytoplasma van rbc

- Weinig specifiek: thalassemie, ijzergebrek, leverziekte, …

Question 19

Wat zijn schistocyten?

Answer 19

= beschadigde rode bloedcellen –> kunnen leiden tot thrombotische microangiopathie

= een belangrijke urgentie!

Question 20

Definitie sferocytose?

Answer 20

Door een probleem met het membraan van rbc –> verminderde oppervlakte/volume ratio –> rbc kunnen vastzitten in microvascularisatie

Question 21

Definitie van Howell-Jolly lichaampjes?

Answer 21

• cytopathologische bevinding van basofiele nucleaire restanten (clusters van DNA) in circulerende erytrocyten.

Normaal: tijdens materuatie in beenmerg zullen de late erythroblasten hun nuclei uitstoten.

Question 22

Bij welke pathologieën kunnen we Howell-Jolly lichaampjes zien?

Answer 22

• Post-splenectomie
• Sickelcelanemie (functioneel hyposplenisme)
• Coeliakie

Question 23

Oorzaken van microcytaire anemie?

Answer 23

• Ijzergebreksanemie
• (chronische ziekte)
• Thalassemie
• Sideroblastiche anemie

Question 24

oorzaken van normocytaire anemie?

Answer 24

• Chronische ziekte
• Nierinsufficiêntie
• Beenmergprobleem: post-chemotherapie, infiltratie door carcinoma, aplasia, …
• Hemolyse (geen thalassemie)
• Acuut bloedverlies
• Gemengde deficiëntie
• Sferocytose

Question 25

Oorzaken van macrocytaire anemie?

Answer 25

• Myelodysplasie
• Chornsich ethylisme, leverziekte, …
• Megaloblastische anemie (tekort aan vitamine B12 of foliumzuur)
• Hemolyse (reticulocytose)
• Aplastische anemie
• Hypothyreoïdie

Question 26

Kliniek van Anemie?

Answer 26

• Bleek
• Dyspneu bij inspanning, vermoeidheid
• Pica: craving voor ijs of vuil
• Verergering van angina pectoris
• Hyperdynamische status: sterke pols, tachycardie, palpitaties, flow geruis, hartfalen,

Question 27

Definitie hyperdynamische staat?

Answer 27

toestand waarbij de cardiac output verhoogd is boven de normale waarden