Anemie Flashcards
Definitie anemie?
Afname in het absoluut aantal circulerende abc’s
Vanaf welke bloedwaarde (Hemoglobine en hematocriet) spreken we van anemie?
- Mannen: Hb < 13,5 g/dl en Hct < 40%
- Vrouwen: Hb < 12 g/dl en Hct < 36%
Meest voorkomende oorzaken van anemie?
- thalassemie (vaker rond middellandse zee gebied-
- Vitamine B12 en foliumzuurtekort
- Ijzerdeficiëntie
- Anemie bij chronische ziekte
- Anemie van onduidelijke etiologie
In centraal afrika:
- Malaria
- Sickel cell anemie
Definitie hematocriet?
Hoeveelheid bloed dat er door de rode bloedcellen wordt ingenomen.
Definitie hemoglobine?
Het gespecialiseerde eiwit van een rode bloedcel dat O2 en CO2 transporteert.
Definitie reticulocyten?
Primaire vorm van rode bloedcellen met met inhoud in de cel.
Waarop wijst reticulocytose?
Er treedt een compensatie van het beenmerg op bij het maken van nieuwe rode bloedcellen
Waarop wijst anemie + reticulocytose?
Hemolyse of acute bloeding
Welke observatie op bloedfilm gaat gepaard met reticulocytose?
Polychromasie
Definitie MCV (mean corpuscular volume)?
De gemiddelde grootte van rode bloedcellen
Normaalwaarde MCV?
80-95 fL
Welk bijkomend onderzoek kunnen we doen bij anemie?
- Bloedfilm onderzoek
Waarnaar wordt er gekeken bij een bloedfilm?
- Kleur van rbc
- Grootte en vorm rbc
Opsporen van:
- Target cells
- Schistocyten
- sferocyten
- Howell-jolly lichaampjes
Betekenis polychromasie?
- Teken van gestimuleerde erythropoiese
- Gaat gepaard met reticulocytose
- Na hemolyse, bloeding of herstel beenmergfunctie na aplasie, …
Welke afwijking gaat gepaard met hypochromasie en microcytose?
Ijzerdeficiëntie
Synoniem van variabele diameter rbc?
Anisocytose
Synoniem van variabele vorm rbc?
Polikylocytose
Definitie target cells?
- Excessief membraan/cytoplasma van rbc
- Weinig specifiek: thalassemie, ijzergebrek, leverziekte, …
Wat zijn schistocyten?
= beschadigde rode bloedcellen –> kunnen leiden tot thrombotische microangiopathie
= een belangrijke urgentie!
Definitie sferocytose?
Door een probleem met het membraan van rbc –> verminderde oppervlakte/volume ratio –> rbc kunnen vastzitten in microvascularisatie
Definitie van Howell-Jolly lichaampjes?
- cytopathologische bevinding van basofiele nucleaire restanten (clusters van DNA) in circulerende erytrocyten.
Normaal: tijdens materuatie in beenmerg zullen de late erythroblasten hun nuclei uitstoten.
Bij welke pathologieën kunnen we Howell-Jolly lichaampjes zien?
- Post-splenectomie
- Sickelcelanemie (functioneel hyposplenisme)
- Coeliakie
Oorzaken van microcytaire anemie?
- Ijzergebreksanemie
- (chronische ziekte)
- Thalassemie
- Sideroblastiche anemie
oorzaken van normocytaire anemie?
- Chronische ziekte
- Nierinsufficiêntie
- Beenmergprobleem: post-chemotherapie, infiltratie door carcinoma, aplasia, …
- Hemolyse (geen thalassemie)
- Acuut bloedverlies
- Gemengde deficiëntie
- Sferocytose
Oorzaken van macrocytaire anemie?
- Myelodysplasie
- Chornsich ethylisme, leverziekte, …
- Megaloblastische anemie (tekort aan vitamine B12 of foliumzuur)
- Hemolyse (reticulocytose)
- Aplastische anemie
- Hypothyreoïdie
Kliniek van Anemie?
- Bleek
- Dyspneu bij inspanning, vermoeidheid
- Pica: craving voor ijs of vuil
- Verergering van angina pectoris
- Hyperdynamische status: sterke pols, tachycardie, palpitaties, flow geruis, hartfalen,
Definitie hyperdynamische staat?
toestand waarbij de cardiac output verhoogd is boven de normale waarden
