Hodgkin lymfoma Flashcards
Epidemiologie Hodgkin lymfoma?
- 1e piek: 25-30 jaar
- 2e piek: 50-70 jaar
Etiologie Hodgkin lymfoma?
- -> exacte oorzaak ongekend
- sterke associatie met EBV
- immunodeficiëntie
- auto-immune ziekte: reumatoïde artritis, sarcoïdose
Van welke origine is Hodgkin lymfoma?
Typisch van B-cel origine
Kliniek Hodgkin lymfoma?
- Pijnloze lymfadenopathie: cervicaal > axillair > inguinaal
- Mediastinale masse –> pijn op borst, droge hoest en kortademigheid
- Splenomegalie of hepatomegalie
- B-symptomen
- Pel-Ebstein koorts
- Alcohol-geïnduceerde pijn in lymfeklieren
- Pruritus
- Infecties door secundaire immunodeficiëntie
Wat is Pel-Ebstein koorts?
Periodes van hoge koorts (1-2 weken) gevolgd door afebriele periodes van 1-2 weken
Diagnose Hodgkin lymfoma?
- CBC: gestegen of gedaald wbc, anemie, eosinofilie
- Gestegen LDH, hypercalciemie
! Lymfeklierbiopsie (excisie) = nodig voor diagnose - RX of CT thorax
- Bot scintigrafie of PET-CT
Oorzaak van hypercalciemie bij Hodgkin lymfoma?
Door pzaraneoplastische productie van vitamine D
Wat is de lymfeklier betrekking van Hodgkin lymfoma?
- Lyfmeklier groepen gelokaliseerd boven het diafragma
- Aaneengesloten verspreiding
- Zelden extranodale betrekking
Histologische afwijkingen bij lymfeklierbiopsie Hodgkin lymfoma?
- Aanwezigheid van Reed-Steinberg cellen –> binucleair/bilobulaire nuclei + CD15/CD30 positiviteit
Wat zijn tekenen van maligne lymfadenopathie?
- > 1 cm
- Hard of rubberachtig (typisch voor lymfoma)
- Niet pijnlijk
- Vast op onderliggend weefsel
Wat is het grote verschil tussen infecteuze lymfadenopathie en maligne lymfadenopathi?
Infectieuze lymfadenopathie = zacht van textuur en vaak pijnlijk
Behandeling van Hodgkin lymfoma?
- Chemotherapie
- Radiotherapie
- Autologe en allogene stamceltransplantatie
- Immunotherapie (bv. immuun checkpoint inhibitoren)
Belangrijkste laattijdige complicaties van Hodgkin Lymfoma?
- Secundaire maligniteiten
- Infecties
- Schildklierdysfunctie
- Cardiopulmonale toxiciteit
- Hypogonadisme
- Psychosociale problemen