Myelodysplasie

Question 1

Etiologie/PF van myelodysplasie?

Answer 1

Ontstaan van mutaties in hematopoietische stamcellen –> gaan zich veelvuldig delen waardoor normaal hematopoiese geheel of gedeeltelijk verdrongen wordt

Question 2

hoeveel proces van de patiënten > 65 jaar met onverklaarde anemie of macrocytose hebben myelodysplasie?

Answer 2

15%

Question 3

Kliniek van myelodysplasie?

Answer 3

Een of meerdere cytopenieën (pancytopenie mogelijk):

• Erythrocytopenie: anemie
• Leukocytopenie: verhoogde gevoeligheid voor bacteriële infecties (vnl. huid)
• Thrombocytopenie: petechiale bloedingen

Hepatosplenomegalie

Question 4

Diagnose van myelodysplasie?

Answer 4

Labo:

• Macro- of normocytaire anemie (refractair-
• Leukopenie en/of thrombocytopenia

Perifere bloedsmeer

Beenmergbiopsie: pathologische ringsideroblasten

Chromosomale analyse

Question 5

Behandeling van Myelodysplasie?

Answer 5

Mild: watchful waiting

Ernstig:

• RBC en bloedplaatjestransfusie
• vitamine B6, B12 en foliumzuurr
• Synthetisch EPO
• neutropenie: G-CSF

Enige curatieve behandeling = allogene stam cell transplantatie

Question 6

Welke medicatie kan gegeven worden bij neutropenie?

Answer 6

Granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF)

Question 7

Definitie allogeen?

Answer 7

’ van een ander’

Question 8

Complicatie van myelodyplasie?

Answer 8

30% ontwikkelt een Acute Myeloïde Leukemie (AML)