Essentiële en reactieve thrombocytose

Question 1

Kliniek van Essentiële thrombocytose?

Answer 1

• Thromboembolische events
• Verhoogd risico op foetaal verlies
• Hoofdpijn, visuele stoornissen, arcrale paresthesie
• Acute jicht artritis
• Petechiale bloedingen

Question 2

diagnose Essentiële thrombocytose?

Answer 2

• Geïsoleerde en aanhoudende thrombocytose
• gestegen LDH en urinezuur
• Beenmergonderzoek: hyperplasie van mature megakaryocyten

Question 3

Behandeling Essentiële thrombocytose?

Answer 3

• Low-dose aspirine

- Hydroxyurea

Question 4

Belangrijke DD van essentiële thrombocytose?

Answer 4

reactieve thrombocytose

Question 5

Oorzaken van reactieve thrombocytose?

Answer 5

• Transiënt –> controleren!
• Maligniteit
• splenectomie
• chronische ontsteking: auto-immuun, chronische infectie
• Trauma, post-operatief, bloeding, hemolyse, …
• Herstel na thrombocytopenie
• chronisch ijzergebrek

Question 6

Kliniek van reactieve thrombocytose?

Answer 6

• Meestal asymptomatisch
• Verhoogd thrombose risico
• Erythromelalgie
• Splenomegalie
• Hemorragische diathese
• Miltatrofie –> door herhaalde infarcten

Question 7

Oorzaak van bloedingen bij thrombocytose?

Answer 7

Door de grote hoeveelheid aan trombocyten treedt er een relatieve insufficiëntie van de von Willebrand Factor op!

Question 8

Complicaties van reactieve thrombocytose?

Answer 8

• Ontwikkelen van myelofibrose

- Ontwikklen van AML en myelodysplastisch syndroom

Question 9

Behandeling van reactieve thrombocytose?

Answer 9

• Low-dose aspirine
• Hydroxyurea
• Anagrelide –> inhibitie plaatjesproductie
• Alfa-Interferon