Nervos cranianos - III Nervo oculomotor, IV nervo troclear e VI nervo abducente

Question 1

o que se avalia no conjunto 111 Nervo oculomotor, IV nervo troclear e VI nervo abducente?

Answer 1

motilidade dos globos oculares

Question 2

musculos que inervam o globo ocular?

Answer 2

o reto mediai, o reto superior, o reto inferior, o oblíquo inferior (inervados pelo oculomotor), o oblíquo superior (inervado pelo troclear) e o reto lateral (inervado pelo abducente) *obs! III nervo inerva também a musculatura elevadora da pálpebra.

Question 3

investigação semiológica Motilidade extrínseca alterações?

Answer 3

posição do globo ocular é dada pelo funcionamento harmônico dos vários músculos *Caso haja predomínio de um deles (por paresia ou paralisia de seu antagonista), ocorre o que se chama estrabismo (desvio do olho de seu eixo normal), que pode ser horirontal (convergente ou divergente) ou vertical (superior ou inferior) *estrabismo, pelo menos na fase inicial, o paciente reclama de visão dupla ou diplopia

Question 4

investigação semiológica Motilidade extrínseca exame

Answer 4

em cada olho separadamente e, depois, simultaneamente *estando o paciente com a cabeça imóvel, o examinador solicita a ele que desloque os olhos nos sentidos horizontal e vertical. *exame simultâneo, acrescenta-se a prova da convergência ocular,

Question 5

causas mais frequentes de lesões dos nervos oculomotores

Answer 5

traumatismos, diabetes melito, aneurisma intracraniano,
hipertensão intracraniana e neoplasias da região selar

Question 6

investigação semiológica

Motilidade intrínseca

o que?

Answer 6

exame da pupila

Question 7

Motilidade intrínseca

o que forma a íris?

Answer 7

por fibras musculares lisas e apresenta
uma camada externa, radiada, inervada pelo simpático cervical,
e uma camada interna, circular, que recebe a inervação
parassimpática.Esta tem origem no mesencéfalo, no núcleo de
Edinger-Westphal, e suas raízes alcançam o olho por intermédio
do III nervo, que constitui a sua via eferente

*via aferente
corresponde às fibras pupilomotoras, as quais têm origem na
retina e transitam pelo nervo óptico.

Question 8

Motilidade intrínseca

caracteristicas da pupila

Answer 8

normalmente circular, bem centrada e tem um
diâmetro de 2 a 4 mm. Ressalte-se que o diâmetro pupilar é o
resultado do funcionamento equilibrado entre os dois sistemas
autônomos - simpático e parassimpático

Question 9

Motilidade intrínseca

alterações pupilares

Answer 9

*irregularidade do contorno pupilar é chamada discoria

*quando o diâmetro se acha aumentado, fala-se em midríase

*diâmetro diminuido (miose)

*igualdade de diâmetros denomina-se isocoria;
e a desigualdade, anisocoria

Question 10

Motilidade intrínseca

exame

Answer 10

*examinador incide o feixe de luz em uma
pupila e observa a resposta nos dois lados.

-Chama-se reflexo fotomotor
direto a contração da pupila na qual se fez o estímulo, e de
reflexo fotomotor consensual a contração da pupila oposta.

*Em
seguida, aproxima-se dos olhos um objeto, e as pupilas se contrairão
normalmente - é o reflexo da acomodação.

Question 11

sinal de Argyll-Robertson

Answer 11

miose
bilateral, abolição do reflexo fotomotor e presença do reflexo de acomodação

*lesão responsável pelo sinal de Argyll-Robertson
situa-se na região periaquedutal, no mesencéfalo

Question 12

síndrome de Claude Bernard-Homer

Answer 12

miose, enoftalrnia e diminuição da fenda palpebral

*lesão do simpático cervical (traumatismo, neoplasia do
ápice pulmonar, pós-cirurgia cervical).