Exame físico (estômogo e duodeno) - palpação Flashcards
palpação do
epigástrio
tipos
a superficial e a profunda
palpação
itens à verificar?
posição do paciente é aquela
em que há o máximo relaxamento da parede abdominal: decúbito
dorsal, a cabeça apoiada em plano ligeiramente superior
àquele em que se apoiam os ombros, que devem estar ligeiramente
elevados com relação ao restante do tronco, braços
estirados ao longo do corpo e joelhos levemente fletidos.
palpação superficial
*polpas digitais das duas mãos
deverão comprimir pontos simétricos de cada hemiabdome,
de maneira simultânea ou quase
**verificando-se, comparativamente
ao ponto correspondente do abdome contralateral, a
tensão da parede e a sensibilidade de cada ponto da superfície
abdominal
*Se houver detecção de tumoração, pode-se variar
o modo de palpar a área correspondente, a fim de encontrar a
melhor maneira de sentir a anormalidade.
palpação profunda
mãos devem estar juntas e
repousando sobre a superfície abdominal com os seus eixos
paralelos à linha mediana.
*toque é realizado pelas polpas
digitais dos maiores dedos de cada mão.
*No início da expiração,
fase de máximo relaxamento da parede abdominal, a palpação
deve ser aprofundada até que seja percebida a resistência
oferecida pelas estruturas retroperitoneais, deslizando as
polpas digitais no sentido craniocaudal.
*procura-se
passar as polpas digitais sobre as vísceras e eventuais estruturas
anormais enquanto estas são comprimidas sobre um
plano resistente.
palpação superficial do epigástrio
*dor intensa pode
decorrer, entre outras causas, de doenças orgânicas do estômago
que acometem as camadas muscular e serosa
*contratura involuntária da parede ou dor particularmente
intensa quando se retiram as mãos (dor à descompressão
brusca), sinaliza irritação peritoneal, que pode ser causada
por perfuração de úlcera péptica ou lesões neoplásicas do
estômago
palpação profunda e deslizante do epigástrio
percepção
de um degrau correspondente ao escorregamento das polpas
digitais pela parte inferior da grande curvatura
*melhor caracterização das tumorações
quanto a forma, dimensões, consistência, mobilidade e aderência
a planos profundos.
