E. Neurológico - coordenação

Question 1

conceito de taxia

Answer 1

coordenação

Question 2

conceito de ataxia

Answer 2

incoordenação ou perda na acurácia do movimento, exceto por fraqueza muscular, tono anormal ou movimento involuntário

Question 3

conceito de coordenação motora

Answer 3

capacidade da utilização normal de fatores motores e sensitivos
sinérgicos no desempenho de determinado movimento

Question 4

como aperfeiçoar a taxia?

Answer 4

à
medida que o indivíduo evolui no tempo – fisiologicamente amadurece – e com a repetição frequente do
ato motor.

Question 5

acão dos musculos agonistas

Answer 5

contraem–se para realizar o movimento

Question 6

acão dos musculos antagonista

Answer 6

elaxam ou modificam seu tono

para facilitar a ação dos primeiros;

Question 7

acão dos musculos

Answer 7

reforçam o movimento

Question 8

acão dos musculos

Answer 8

vitam

desvios desnecessários e mantêm a postura adequada do segmento

Question 9

função do cerebelo

Answer 9

(pequeno cérebro) é
a estrutura responsável pela sinergia e o centro da coordenação dos movimentos.
*quando lesado, os movimentos ativos podem estar gravemente afetados,
mesmo não havendo comprometimento da força muscular.

Question 10

outras estruturas do sistema nervoso também podem causar defeitos da coordenação?

Answer 10

nervos periféricos sensitivos, das colunas posteriores da medula espinal, das vias
ascendentes proprioceptivas no tronco cerebral e dos lobos parietais
-labirinto e o aparato vestibular
*conexão entre o córtex motor e o cerebelo – circuito corticopontocerebelar – representa importante via
no controle motor.

Question 11

principais manifestações da disfunção cerebelar?

Answer 11

alterações dos movimentos ativos e do tono muscular

Question 12

TESTES DE COORDENAÇÃO

Prova dedo–nariz e dedo–orelha

Answer 12

paciente em pé, sentado ou deitado
*ponta do dedo indicador, toque a ponta do seu nariz ou o lóbulo da
orelha do outro lado.
prova com velocidade lenta e depois rápida, primeiro
com os olhos abertos e depois com os olhos fechados
**põe–se de manifesto a
ataxia, seja ela cerebelar, radicular ou cordonal posterior

Question 13

Prova dedo–nariz e dedo–orelha

significado

Answer 13

iferenciar o paciente com disfunção cerebelar
daquele com alteração das vias cordonais posteriores
*paciente cerebelar ultrapassa o objetivo,
apresentando, assim, hipermetria, que não se acentua com o fechar dos olhos. No paciente com
disfunção cordonal posterior, o defeito em atingir o alvo é variável, podendo não chegar ao objetivo (dismetria aumenta suprimindo–se o controle visual)

Question 14

sinal do

esgrimista

Answer 14

põe manifesto quando da oposição de um ou de ambos os dedos
indicadores, promove o aparecimento de abalos incessantes em todos os planos, principalmente o
vertical.
*descontrole cereberal

Question 15

gesto acompanhado de Fromant

Answer 15

movimento que o examinador tenta executar manobrando passivamente o membro do examinando
não pode ser bem conduzido, sobretudo se este colabora com o gesto
*observador quer fazer escrever ou levar sobre o nariz, mostra–se desobediente, indisciplinada

Question 16

disdiadococinesia ou adiadococinesia.

Answer 16

capacidade de realizar rapidamente movimentos alternados

Question 17

TESTES DE COORDENAÇÃO

Prova calcanhar–joelho

Answer 17

paciente em decúbito dorsal, solicita–se que toque com o calcanhar exatamente no joelho do
lado oposto + manobra pode ser sensibilizada solicitando–se que, imediatamente depois de tocar o
joelho, faça o calcanhar descer pela crista tibial
*

Question 18

TESTES DE COORDENAÇÃO

Prova da pronação dos membros superiores

Answer 18

membros
superiores estendidos em frente a ele e se solicita que prone as mãos. A pronação é exagerada no lado
da síndrome cerebelar.

Question 19

Prova dos traços de linhas horizontais

Answer 19

aça–se, num papel em branco, uma linha
vertical e solicita–se ao paciente que risque linhas horizontais, da esquerda para direita, e que terminem
exatamente naquela vertical previamente traçada.
*paciente cerebelar certamente a ultrapassará

Question 20

Prova de descida e parada dos braços

Answer 20

solicita–se ao paciente que eleve os braços até a posição

vertical e então que os abaixe até a horizontal. No lado da síndrome cerebelar o braço descerá mais.

Question 21

Prova da preensão

Answer 21

Ao tentar pegar algum objeto, um copo, por

exemplo, promove abertura excessiva com afastamento dos dedos

Question 22

Prova dos movimentos alternados ou das Marionetes

Answer 22

paciente sentado, solicita–se que
coloque suas mãos espalmadas sobre as coxas e então que realize, de cada lado, independentemente
e com aumento gradual de velocidade, movimentos alternados de pronação e supinação.
**dificuldade
na realização de movimentos alternados denomina–se disdiadococinesia e a incapacidade na sua
realização, adiadococinesia

Question 23

Prova de juntar os indicado

Answer 23

paciente com síndrome
hemicerebelar que junte os indicadores, pela ponta, na sua frente, ele o faz por fora da linha média,
desviando–se até o lado afetado, o que denota claramente uma tendência à abdução da extremidade
superior comprometida.

Question 24

Provas clássicas de assinergia

Answer 24

a) o tronco não segue os membros inferiores quando
estes avançam na marcha; b) os joelhos não se fletem quando, estando na posição ortostática, o
paciente se inclina para trás; c) estando o paciente em decúbito dorsal, ao tentar levantar–se, ocorre a
flexão/elevação concomitante de tronco e coxas

Question 25

Alterações da palavra e da escrita

Answer 25

paciente cerebelar, o discurso arrastado lembra muito o
discurso do ébrio, evidenciado pelo prolongamento de uma sílaba antes de emitir a próxima:
“coooomoo vaaai” em vez de “como vai
*discurso silabado ou escandido apresenta um intervalo de
tempo alargado entre a emissão de cada sílaba: “co…mo…vai…vo…cê” em vez de “como vai você
*Na palavra explosiva o paciente aumenta a entonação no final da palavra, como, por exemplo, ao
pronunciar: SebastiÃÃÃO.
*A escrita tende a ser macrográfica – ao contrário da doença parkinsoniana, que também pode ter
tremor, porém com escrita micrográfica.