Exame físico do coração (Ausculta) - Semiotécnica

Question 1

aspectos para uma boa ausculta do coração?

Answer 1

estetoscópio, ambiente
em que se faz ausculta, posição do paciente e do examinador,
orientação do paciente, escolha do receptor adequado, aplicação
correta do receptor, manobras especiais

Question 2

Estetoscópio

componentes

Answer 2

olivas ou peças auriculares, uma

armação metálica provida de mola, tubos de borracha e receptores

Question 3

Estetoscópio

receptores

Answer 3

*receptor de campânula é mais sensível aos sons de menor frequência.
*receptor de diafragma dispõe de uma membrana
semirrígida

Question 4

Ambiente de ausculta

Answer 4

*ambiente silencioso

Question 5

Posição do paciente e do examinador

quais?

Answer 5

• posições deitada, sentada e decúbito lateral esquerdo

* paciente se põe de pé, debruçando-se sobre a mesa de exame ou sobre o próprio leito

Question 6

Posição do paciente e do examinador

posição padrão

Answer 6

decúbito dorsal com a cabeça apoiada
em um pequeno travesseiro, com o tórax completamente descoberto
*médico fica do lado direito, de pé ou sentado

Question 7

Posição do paciente e do examinador
paciente de pé ou sentado
na beira do leito ou em uma cadeira, com o tórax ligeiramente
inclinado para frente.

Answer 7

examinador põe-se de pé do lado
direito do doente.
*para a ausculta dos fenômenos estetoacústicos originados na base do
coração.

Question 8

Posição do paciente e do examinador
paciente deitado em decúbito
lateral esquerdo com a mão esquerda na cabeça

Answer 8

*para auscultar os fenômenos da
área mitral
*3ª bulha é mais audível
em decúbito lateral esquerdo
*melhor audibilidade do sopro diastólico da estenose mitral

Question 9

Posição do paciente e do examinador
posição de pé, debruçando-se sobre a
mesa de exame

Answer 9

Quando há hipofonese das bulhas ou quando se quer exacerbar
os sons originados na base do coração
*maior aproximação
do coração à parede torácica, tomando as bulhas e os outros
sons mais audíveis.

Question 10

Orientação do paciente.

Answer 10

aumentar a amplitude, inspirar profundamente, expirar
de modo forçado, parar a respiração -, isso deve ser feito em linguagem simples e clara.
*expiração forçada, a melhor maneira
de obtê-la será pedir-lhe que esvazie o peito soprando todo o
ar que for possível

Question 11

Escolha do receptor adequado

Answer 11

De maneira geral, deve ser usado o receptor
de diafragma de menor diâmetro, sendo efetuada toda a
ausculta com ele
*receptor de diafragma é mais apropriado para ouvir ruídos de
alta frequência, enquanto a campânula capta melhor os ruídos
de baixa frequência

Question 12

Aplicação correta do receptor.

Answer 12

deve ficar levemente apoiado sobre
a pele
*o receptor é colocado
diretamente sobre a pele e nunca sobre a roupa do paciente

Question 13

Manobras especiais

Answer 13

manobras respiratórias (inspiração
ou expiração forçadas), o exercício fisico e o uso de medicamentos
que agem sobre o sistema circulatório.