E. Neurológico - AMPLITUDE DE MOVIMENTO ATIVO Flashcards
desempenho articular
caracteristicas
capacidade (energia), velocidade e amplitude.
Diferencie a plegia (ou paresia) da impotência funcional
reflete disfunção de
causa não neurológica, como, por exemplo, déficits motores secundários aos processos degenerativos
articulares que promovam dor no segmento afetado ou, então, queimadura com retração dos tecidos
envolvidos
Classificação dos déficits motores
Monoplegia: paralisia de um dos membros.
Hemiplegia: paralisia de um dimídio corpóreo.
Hemiplegia alterna: paralisia de um ou mais nervos cranianos associado à hemiplegia contralateral.
Hemiplegia cruzada: paralisia concomitante de um dos membros superiores e de outro inferior
contralateral.
Diplegia: paralisia de segmentos simétricos, podendo afetar a face, os membros superiores ou os
membros inferiores.
Paraplegia: convencionou–se que tal expressão seria utilizada para denominar a paralisia de ambos
os membros inferiores, porém, etimologicamente, não seria incorreto utilizar tal expressão referindo–se
à paralisia de outros segmentos paralelos, como, por exemplo, os membros superiores ou as
hemifaces.
Triplegia: paralisia de três membros quaisquer, habitualmente transição para tetraplegia.
Tetraplegia: Paralisia dos quatro membros, podendo envolver a face.
Força muscular
conceito?
apacidade do paciente movimentar voluntariamente o
sistema osteoarticular por meio de seus músculos
exame da força visa avaliar principalmente a
contração muscular voluntária, ou ativa, e não a contração reflexa.
Força muscular
exame
Ou o paciente fixa determinado segmento e o examinador tenta demovê–lo ou,
alternativamente, o examinando tenta movimentar determinado segmento contra a resistência do
examinador.
Força muscular
classificação
- Ausência de força. Nenhuma contração.
- Abalo muscular sem movimento articular efetivo.
- Move a articulação se a gravidade é eliminada.
- Vence a gravidade.
- Vence pequena resistência.
- 4 Vence resistência moderada e gravidade.
4+. Vence resistência forte e gravidade. - força normal
***paciente eleva seus segmentos corporais nos planos verticais (força grau 3); se só o
faz em planos horizontais (grau 2); se testado no plano horizontal não houver movimento efetivo, mas
somente a contração muscular (grau 1); e se nem isso (grau zero).
Força muscular
roteiro mínimo para o exame contra a resistência
• segmento cefálico – flexão, extensão, flexão lateral e rotação do pescoço;
• segmento braquial – abdução e adução do ombro, flexão e extensão do antebraço, flexão e extensão
do punho, preensão palmar e abdução dos dedos;
• segmento crural – flexão e extensão da coxa, da perna, do pé e do hálux.
Força muscular
Manobra de Mingazzinni (membros superiores [MMSS])
paciente de olhos fechados estende os braços para frente e assim os mantêm por cerca de 30
segundos. O membro parético, devido principalmente à fraqueza proximal, derreará aos poucos
*palmas voltadas para cima, observe o sinal da pronação no segmento
parético (sinal de Barré).
Força muscular
Manobra de Raimiste (MMSS)
decúbito dorsal, braços apoiados no leito e antebraços fletidos a 90°. Palmas voltadas uma
para outra sem se encostarem. Manter–se assim por cerca de 30 segundos. Decorrente da fraqueza
de predomínio distal, no lado parético ocorrerá gradual derreamento, primeiro dos dedos, seguido por
mão e antebraço.
Força muscular
Manobra de Mingazzinni (membros inferiores [MMII])
em decúbito dorsal, olhos fechados e com as pernas em posição 90/90 (posição ginecológica).
Manter–se assim por cerca de 30 segundos. Ocorrerá derreamento gradual da perna parética
Força muscular
Prova de Barré (MMII)
em decúbito ventral com as pernas flexionadas a 45°, manter–se assim por cerca de 30
segundos. Ocorrerá derreamento da perna parética.
Força muscular
Prova da queda do membro inferior em abdução
paciente em decúbito dorsal, sustentamos suas pernas fletidas sobre as coxas,
estando estas em ângulo reto com o tronco, mantendo–se seus joelhos unidos e com apoio plantar
bilateral sobre o leito. Após soltarmos os joelhos, em caso de déficit motor, um dos membros cai em
abdução, podendo ser de maneira progressiva ou imediata
Força muscular
Déficit motor sutil (DMS)
conceito?
promove mínima redução da força muscular, não aparente ao
próprio paciente, familiares ou pessoas do convívio próximo, mas que se manifesta com um leve grau
de dificuldade nas atividades de rotina
Força muscular
Sinal da pronação
sinais mais flagrantes de DMS
*paciente de pé ou sentado, com os olhos fechados e braços estendidos para frente com as
palmas voltadas para cima. Observe se consegue manter a posição por pelo menos 30 segundos.
*positivo quando houver pronação da mão, podendo haver concomitante flexão do cotovelo
e abaixamento do membro no lado afetado
Força muscular
Sinal do quinto dedo
solicita–se ao paciente que, de olhos fechados, estenda os braços e os dedos para frente com
as palmas voltadas para baixo. O sinal é positivo quando o quinto dedo abduzir
