Exame físico do coração (Ausculta) - Ritmo e frequência cardíaca Flashcards

Question

Ritmo Arritmias cardíacas Fibrilação atrial definição

Answer 1

atividade do nó sinusal é substituída por estímulos nascidos na musculatura atrial, em uma frequência de 400 a 600 bpm *Não existem contrações atriais, mas tão somente movimentos irregulares das fibras musculares, o que prejudica o enchimento ventricular. *ao nível da junção atrioventricular, uma barreira protetora, de tal maneira que apenas uma parte dos estímulos chega aos ventrículos, de modo irregular.

Answer 2

ritmo cardíaco completamente irregular, observando-se não apenas mudanças da intensidade da 1 a bulha de um batimento para outro, mas também variação nos intervalos de tempo entre as bulhas *antiga denominação dada a esta arritmia - delirium cordis *Completa irregularidade é evidente também no pulso radial, e, quando a frequência cardíaca é elevada, observa-se o chamado "déficit de pulsd: isto é, o número de pulsações radiais é menor que a frequência cardíaca, justamente porque não há tempo para o enchimento dos ventrículos quando as contrações se sucedem rapidamente.

Answer 3

estenose | mitral, a doença de Chagas, a cardiopatia isquêmica e o hipertireoidismo.

Answer 4

chamado de 3u grau, estabelece-se completa independência entre a atividade atrial e a ventricular a frequência cardíaca é sempre lenta, entre 30 e 40 bpm

Answer 5

diagnóstico diferencial está na 1 a bulha, cuja intensidade varia de batimento para batimento no bloqueio atrioventricular total, devido ao assincronismo entre a contração atrial e a ventricular *quando a sístole atrial precede a ventricular em 0,10 a 0,12 segundo, ocorre o que se chama "bulha em canhão~ fenômeno estetacústico explicável pelo fechamento súbito de valvas atrioventriculares amplamente separadas *bradicardia sinusal, a 1ª bulha é hipofonética e sua intensidade não se altera de um batimento para outro. ***estimulação adrenérgica->realização de um exercício físico qualquer, como, por exemplo, sentar e deitar repetidas vezes na própria mesa de exame=>aumenta a frequência cardíaca quando se trata de bradicardia sinusal. Nos casos de bloqueio atrioventricular, a frequência cardíaca permanece inalterada. *bradicardia sinusal, a frequência cardíaca é superior a 40 bpm, enquanto no bloqueio atrioventricular total, é inferior a 40 bpm

Answer 6

retardo ou impossibilidade de condução do estímulo no nível dos ramos direito ou esquerdo do feixe de His.

Answer 7

sedesdobramento paradoxal da 2a bulha=> desdobramento surge quando o paciente faz uma expiração forçada *Na inspiração, os componentes aórtico e pulmonar se superpõem, ouvindo-se então um ruído único

Answer 8

doença de Chagas e cardiopatia isquêmica

Answer 9

adição de uma 3a bulha as 2 bulhas normais transforma o ritmo binário em ritmo tríplice ou ritmo de 3 tempos *3° ruído ocorre na diástole, sendo fundamental situá-la corretamente no ciclo cardíaco

Answer 10

*patológica uma 3a bulha: dados de uma cardiopatia, tais como insuficiência mitral, miocardite, miocardiopatia e shunts da esquerda para a direita (p. ex., comunicação interatrial). *ausência de uma destas cardiopatias, uma 3ª bulha, porventura existente, deve ser considerada fisiológica *ritmo tríplice por 3a bulha fisiológica nunca lembra o galope de cavalo *

Answer 11

depende da presença de 4ªbulha *pode aparecer sem que haja doença associada (crianças e jovens) *mais frequente quando há alteração da complacência ou distensibilidade ventricular (miocardiopatia, isquemia miocárdica, sobrecarga de pressão).

Answer 12

aplicável ao ritmo tríplice por 3ª bulha patológica *ritmadamente a expressão PA-TA-TA *mais audível quando se apoia o receptor, de preferência o de campânula, com suavidade sobre a parede torácica, podendo desaparecer quando se comprime demasiado o receptor *mais audível na ponta do coração ou junto à borda esternal (área tricúspide), com o paciente em decúbito lateral esquerdo.

Answer 13

expressões TUM-TA-TU-TUM-TA-TUTUM- | TA-TU

Answer 14

ritmo de galope ventricular, o ritmo de galope atrial e o ritmo de galope de soma

Answer 15

*é, na verdade, o ritmo tríplice por 3ª bulha patológica *associado à taquicardia *alguns pacientes, a frequência cardíaca permanece baixa- 60 a 80 bpm->não surjam os ruídos comparáveis ao galopar do cavalo (necessário que o paciente faça algum exercício capaz de acelerar o coração até mais ou menos 100 batimentos) *diag. diferencial: crianças com febre e nos pacientes portadores de cardiopatias que se acompanham de 3ª bulha fisiológica *

Answer 16

corresponde à transformação do ritmo tríplice pela existência de uma 4ª bulha em ritmo de galope. *menos nítido: cardiopatias que o produzem, a frequência cardíaca não é tão rápida. *pode ocorrer com ou sem descompensação cardíaca *serve de alerta: apesar de não ser um sinal de insuficiência ventricular descompensada, é uma indicação de insuficiência iminente *É encontrado principalmente na hipertensão arterial grave e na insuficiência coronária crônica=>síndrome de disfunção diastólica

Answer 17

parece quando há elevação da frequência cardíaca, havendo, nestes casos, a fusão de 3ª e 4ª bulhas por encurtamento do período diastólico ventricular *só se dá após a diminuição da frequência cardíaca