exame físico das artérias - Palpação dos pulsos periféricos Flashcards
palpação sistematizada e simétrica das artérias possibilita
detectar diminuição ou ausência de pulso, viabilizando o diagnóstico
de estenose ou oclusão. (V ou F)
v
artérias acessíveis à palpação
carótida comum,
temporal superficial, facial e nasal, subclávia, braquial, radial,
cubital, aorta abdominal, ilíaca externa, femoral comum,
poplítea, tibial anterior, dorsal do pé, tibial posterior e digitais,
das mãos e dos pés
costuma-se examinar rotineiramente apenas as artérias
carótidas, radiais, cubitais, femorais, dorsais do pé e tibiais
posteriores.
técnica de palpação dos pulsos periféricos
Pulso radial
.
técnica de palpação dos pulsos periféricos
Pulso carotídeo
médico
coloca-se diante do paciente, ficando este de pé ou sentado
*pulso carotídeo direito é palpado com a polpa do
polegar esquerdo, que afasta a borda anterior do músculo
esternocleidomastóideo, ao mesmo tempo que procura as pulsações,
perceptíveis um pouco mais profundamente; polpas
dos dedos médio e indicador fixam -se sobre as últimas vértebras
cervicais
*palpação da artéria carótida esquerda, usa-se a
mesma técnica com a mão direita.
*palpação da carótida também pode ser feita com o
paciente em decúbito dorsal, com a cabeça levemente fletida
*Palpam -se os batimentos arteriais
com as polpas dos dedos indicador, médio e anular.
*palpar com
delicadeza para não comprimir o seio carotídeo, pois isso
pode causar bradicardia, parada cardíaca ou desprendimento
de trombos aderidos a uma placa ateromatosa
*Não se devem palpar ambas as artérias ao mesmo tempo,
para evitar o risco de isquemia cerebral
técnica de palpação dos pulsos periféricos
Pulso temporal superficial
artéria temporal superficial deve ser
palpada com o dedo indicador, acima da articulação temporomandibular,
logo adiante do trago
*paciente pode ficar sentado, de pé ou em decúbito dorsal
técnica de palpação dos pulsos periféricos
Pulso subclávio
artéria subclávia é palpada com o paciente
sentado, fazendo leve flexão da cabeça para o lado a ser examinado.
*médico fica à frente, ao lado ou atrás do paciente
e procura sentir a subclávia com os dedos indicador, médio e
anular, na fossa supraclavicular, profundamente e posteriormente
à clavícula
técnica de palpação dos pulsos periféricos
Pulso axilar
*artéria axilar pode ser palpada com o paciente
sentado ou em decúbito dorsal
*a mão homolateral
sustenta o braço ou antebraço do paciente, em leve abdução,
os dedos indicador, médio e anular da mão contralateral procuram
comprimir a artéria axilar contra o colo do úmero, no
oco axilar
técnica de palpação dos pulsos periféricos
Pulso braquial
artéria braquial é palpável em toda a sua extensão,
sendo mais acessível, contudo, no seu terço distal
*paciente fica sentado ou em decúbito dorsal
*médico
se posta ao lado do membro a ser examinado; com a mão
homolateral, segura o antebraço do paciente, fazendo leve
flexão sobre o braço, enquanto os dedos indicador, médio e
anular da mão contralateral sentem as pulsações da artéria no
sulco bicipital, abarcando o braço do paciente e utilizando o
polegar como ponto de fixação na face lateral do braço.
*
técnica de palpação dos pulsos periféricos
Pulso cubital
artéria cubital pode ser palpada com o paciente
sentado ou em decúbito dorsal
*médico fica na frente ou
ao lado do paciente, conforme esteja ele sentado ou deitado;
com a mão homolateral, segura a mão do paciente, fazendo
leve flexão, e com os dedos indicador, médio e anular da mão
contralateral procura sentir as pulsações da artéria cubital, situada
entre os músculos flexor superficial dos dedos e o flexor
ulnar do carpo, utilizando o polegar como ponto de apoio no
dorso do punho
técnica de palpação dos pulsos periféricos
Pulso aórtico abdominal
*aorta é palpada com o paciente em
decúbito dorsal, fazendo leve flexão das coxas sobre a bacia
para promover relaxamento dos músculos abdominais
*médico fica à direita do paciente e, com a mão direita,
procura a aorta no espaço compreendido entre o apêndice
xifoide e a cicatriz umbilical, pressionando-a contra a coluna
vertebral; mão esquerda deve apoiar-se sobre a direita para
ajudar na compressão
*Nos indivíduos muito magros
e nas multíparas com flacidez na parede abdominal, as pulsações
aórticas podem tomar-se tão evidentes que chegam
a ser confundidas com aneurisma.
*considerar
a hipótese de aneurisma da aorta abdominal ou das artérias
ilíacas comuns quando há pulsações visíveis abaixo da cicatriz
umbilical.
técnica de palpação dos pulsos periféricos
Pulso ilíaco
artérias ilíacas externas e comuns podem ser
palpadas com o paciente em decúbito dorsal com as coxas levemente
fletidas sobre a bacia.
*médico fica do lado a ser examinado e, com os dedos
indicador, médio e anular da mão do mesmo lado, comprime
a parede abdominal ao longo da linha que vai da cicatriz
umbilical à parte média do ligamento inguinal
*
técnica de palpação dos pulsos periféricos
Pulso femoral
*artéria femoral é palpada na região inguinocrural,
logo abaixo do ligamento inguinal, em sua porção média
*paciente em decúbito dorsal, o médico se posta do
lado que será examinado e, com os dedos indicador, médio e
anular, procura sentir as pulsações da artéria femoral comum
no triângulo de Scarpa
*artéria femoral comum é
superficial
técnica de palpação dos pulsos periféricos
Pulso poplíteo
Primeira técnica.
*paciente em decúbito ventral, o médico
se posta à sua direita e, com a mão esquerda, faz leve flexão
da perna do paciente para diminuir a tensão do oco poplíteo
*Firmando os dedos indicador, médio e anular na face anterior
do joelho, o examinador aprofunda o polegar no oco poplíteo
e tenta sentir as pulsações da artéria ali situada
técnica de palpação dos pulsos periféricos
Pulso poplíteo
Segunda técnica
paciente em decúbito dorsal e com a
perna a ser examinada semifletida, o médico se posta ao seu
lado, abarcando o joelho com as mãos; fixa os polegares na patela
e aprofunda os dedos indicador, médio e anular de ambas
as mãos no oco poplíteo
