Exame físico do coração (Ausculta) - Focos

Question 1

quais áreas ou foscos devem ser auscultados?

Answer 1

todo o precórdio e as regiões circunvizinhas, incluindo a região axilar esquerda, o dorso e o pescoço
*focos clássicos servem como pontos de
referência porque, nas regiões correspondentes a eles, encontram
-se as informações mais pertinentes às respectivas valvas

Question 2

focos de ausculta não
correspondem às localizações anatômicas das valvas
(V ou F)

Answer 2

V

*projeção das valvas e dos anéis orovalvares concentra-se na região correspondente à metade inferior do esterno

Question 3

foco ou área mitral

locolização?

Answer 3

no 5° espaço intercostal
esquerdo na linha hemiclavicular e corresponde ao ictus cordis
ou ponta do coração

Question 4

foco ou área mitral

cardiomegalia acentuada

Answer 4

desloca-se
lateralmente na direção da linha axilar anterior
*Por isso, antes
de começar a ausculta do coração, é indispensável localizar o ictus cordis

Question 5

foco ou área pulmonar

localização

Answer 5

no 2º espaço intercostal

esquerdo, junto ao esterno

Question 6

foco ou área pulmonar

melhor para qual alteração

Answer 6

têm as
condições ideais para a análise dos desdobramentos - fisiológico
ou patológico - da 2a bulha pulmonar
*fenômenos acústicos originados nas
valvas pulmonares, normais ou lesadas, são audíveis apenas
nesta área, pouco ou nada se irradiando para os demais focos

Question 7

foco ou área aórtica

localização?

Answer 7

no 2° espaço intercostal

direito, justaesternal.

Question 8

foco ou área aórtica

melhor local para auscultas alterações de origem aórtica?

Answer 8

área compreendida entre o 3° e o 4º espaço intercostal esquerdo, nas proximidades do esterno,
à qual se dá a denominação de foco aórtico acessório

Question 9

foco ou área tricúspide

localização?

Answer 9

corresponde à base do apêndice

xifoide, ligeiramente para a esquerda

Question 10

ausculta do coração de outras áreas

no precórdio e nas adjacências

Answer 10

• Borda esternal esquerda=> região situada
entre a área pulmonar e a tricúspide
• Borda esternal direita=> vai do foco aórtico ao 5º espaço intercostal direito, justaesternal
• Endoápex ou mesocárdio=> área situada entre o foco
tricúspide, o foco mitral e o aórtico acessório
• Regiões infra e supraclaviculares, direita e esquerda
• Regiões laterais do pescoço=> caracterização do sopro de estenose aórtica cuja irradiação
segue a direção do fluxo sanguíneo ejetado pelo ventrículo esquerdo
• Regiões interescapulovertebrais, principalmente a região
interescapulovertebral esquerda, em que melhor se ausculta,
com frequência, o sopro da persistência do canal arterial.