Exame físico do coração (insperção e Palpação) - Abaulamento + Batimentos ou movimentos + Frêmito cardiovascular Flashcards
Abaulamento
semiotecnica
observação da região precordial:
-tangencial, com o examinador de pé do lado direito do
paciente
-frontal, o examinador fica junto aos pés do paciente,
que permanece deitado
Abaulamento
causas
aneurisma da aorta, cardiomegalia,
derrame pericárdico e alterações da própria caixa torácica
Abaulamento
crianças
parede é mais flexível, a dilatação e a
hipertrofia cardíacas, principalmente do ventrículo direito,
deformam com facilidade o precórdio
*cardiopatias
congênitas e lesões valvares reumáticas são as causas mais
frequentes de abaulamento precordial.
Abaulamento
qual área do coração determina essa condição?
dilatação do ventrículo direito *esta câmara constitui a maior parte da face anterior do coração e se encontra em relação direta com a parede do tórax.
diferenciar os abaulamentos por
alterações da estrutura osteomuscular dos causados pelo crescimento
do ventrículo direito
ocorrência de impulsão do precórdio, que aparece nos casos
de hipertrofia.
Batimentos ou movimentos
quais podem ser visíveis ou palpáveis?
retração sistólica, levantamento
em massa do precórdio, choques valvares, cliques, pulsação
epigástrica e pulsação supraesternal
Batimentos ou movimentos
retração sistólica apical
*Nas hipertrofia direita
*Em vez de um impulso, o que se percebe
é uma retração.
Batimentos ou movimentos
levantamento em massa do precórdio
*denominado
impulsão sistólica=> nas proximidades do esterno
*na hipertrofia do ventrículo
direito
Batimentos ou movimentos
choque valvar
Quando as bulhas cardíacas se tornam hiperfonéticas,
podem ser sentidas pela mão como um choque de curta duração.
Batimentos ou movimentos
Pulsações epigástricas
transmissão à parede abdominal das pulsações da aorta
*podem denunciar hipertrofia
ventricular direita
*pulso hepático, que
pode ser em razão de estenose tricúspide (neste caso, a pulsação
é pré-sistólica) ou de insuficiência tricúspide, quando
então a pulsação é sistólica
Batimentos ou movimentos
Pulsação supraesternal ou na fúrcula esternal
Quando muito intensas, levantam a suspeita
de hipertensão arterial, esclerose senil da aorta, aneurisma da
aorta ou síndrome hipercinética (insuficiência aórtica, hipertireoidismo,
anemia)
Frêmito cardiovascular
definição
sensação tátil determinada por vibrações produzidas
no coração ou nos vasos.
*comparado quando se palpa o pescoço de um gato que ronrona,
de que proveio a denominação de frêmito catário
Frêmito cardiovascular
caracteristicas
*localização, usando-se como referência as áreas de ausculta
*situação no ciclo cardíaco, diferenciando-se, então, pela coincidência
ou não com o ictus cordis ou o pulso carotídeo, os
frêmitos sistólico, diastólico e sistodiastólico
*intensidade,
avaliada em cruzes ( + a++++)
—–
-frêmitos correspondem aos
sopros e