Exame Físico (pulsos) - Pulso venoso

Question 1

pulso venoso

flebograma

Answer 1

• formado por 3 ondas e 2 deflexões

* registradas

Question 2

pulso venoso

condição normal

Answer 2

*onda A=>contração atrial direita; Coincide, portanto,
com o momento em que a pressão sobe dentro desta
cavidade, fenômeno que dificulta o escoamento do sangue
drenado pela jugular; veia jugular se distende,
formando a onda A.
*onda C=>transitório aumento da pressão dentro
do átrio direito que ocorre ao aumentar a pressão ventricular
durante a fase de contração isovolumétrica ou transmissão do pulso carotídeo até a veia jugular
que lhe é contígua
*onda V=>aumento da pressão sanguínea no átrio
direito que se transmite à jugular durante o enchimento atrial
*deflexão X=>colapso sistólico, traduz
o relaxamento atrial.
*deflexão Y=>colapso diastólico deve-se à abertura da
valva tricúspide e corresponde à fase de enchimento ventricular.

**aspecto visual resultante é uma onda diastólica positiva
e uma onda sistólica negativa. Por isso, o pulso venoso normal
é chamado pulso venoso negativo, sendo o colapso sistólico o
acidente mais notável da ondulação.

Question 3

Alterações do pulso venoso

Onda A gigante

Answer 3

aumentar de amplitude e tornar-
se até palpável. Ocorre na pré-sístole e sua relação com o
ciclo cardíaco pode ser apreciada auscultando-se o paciente
enquanto se inspeciona o pescoço: a onda A precede a 1ª bulha.
*estenose tricúspide, na atresia tricúspide,
no bloqueio atrioventricular total, na estenose pulmonar e na
hipertensão pulmonar grave, traduzindo uma vigorosa contração
do átrio direito.

Question 4

Alterações do pulso venoso

Ausência da deflexão X

Answer 4

passa a ter uma única
deflexão, como acontece na fibrilação atrial. Seu desaparecimento
nesta arritmia demonstra que a deflexão X se origina
do relaxamento atrial

Question 5

Alterações do pulso venoso

Onda V gigante ou proeminente

Answer 5

onda V aumentada de amplitude
precedida de uma pequena onda C é sinal indicativo
de insuficiência tricúspide com fibrilação atrial.

Question 6

Alterações do pulso venoso

Deflexão Y profunda

Answer 6

*ocorrência de um súbito
colapso diastólico do pulso venoso, como se a corrente
sanguínea fosse aspirada de modo violento para o tórax.

*em todas as condições em que há pressão venosa muito elevada,
particularmente na pericardite constritiva e no derrame
pericárdico.