Neonatologi - kardiologi Flashcards
Hvilket stof er i fosterlivet nødvendig for at holde ductus åben?
Prostaglandin.
Hvad gør at formen ovale lukker sig?
Øget blodgennemstrømning til lungerne, som medfører et større tryk i venstre atrium end i højre pga. større venøst tilbageløb fra lunger til venstre atrium.
Hvad gør at ductus arteriosus lukker sig?
Pga. ændrede trykforhold løber blod med højt iltindhold fra aorta igennem ductus arteriosus til lunge-kredskøb. Glatte muskelceller i ductus’ karvæg kontraheres og reduktion i produktion af prostaglandin.
Hvor hurtigt sker omstillingen af det føtale kredsløb?
Omstilingen af det føtale kredsløb sker i løbet af minutter til få timer.
Hvad er CHD?
Medfødt hjertesygdom som forekommer ca. 0,8% af alle levendefødte børn.
Årsagerne er oftest uerkendt, men familiært disponering, intrauterine virusinfektioner, mors indtag af medicin, sygdomme hos mor og kromosomsygdomme spiller ind.
Hvordan kan vi som jordemødre mistænke medfødte hjertesygdom?
Ved kliniske symptomer og ved abnorm POX.
Nævn symptomer på kogenit hjertesygdom.
- Cyanose
- Shock
- Takypnø
- Dårlig perifer perfusion med bleghed og kølige ekstremiteter
- Lavt systemisk blodtryk
- Svag puls
- Dårlig trivsel
- Hjerteinsufficiens, hvor hjertet pumper utilstrækkeligt til at opretholde normalt kredsløb, hvor der ses sutte- og spiseproblemer, ødemer, takykardi og bradykardi
Hvilke typer af hjertesygdomme er der?
- Abnorme huller i septum
- Stenose (stivhed/forsnævring) eller atresi (aflukket) af klapperne
- Utæt klap
- Abnorme åbninger mellem hjertedelene
- Stenose af de store kar (primært aorta)
Symptomer afhænger af typen af hjertesygdom.
Hvad er cyanotiske hjertesygdomme?
Ses ved SAT på ca. 75% ved hæmoglobinkoncentration på 12 mmol/l.
Sygdommen skyldes et forhøjet indhold af afiltet hæmoglobin i blodet som sendes ud i det systemiske kredsløb. De fleste cyanotiske hjertesygdomme er ductusafhængige.
Hvad er den akutte behandling af cyanotisk hjertesygdom?
- Kald en pædiater
- ABC
- Prostaglandininfusion (åbner ductus)
De fleste børn kan opereres og overlever uden betydelige handicap.
Hvad er forward failure?
En fejl som gør at blodet ikke kan udløbe tilstrækkeligt fra venstre side af hjerte til at forsyne kroppen med tilstrækkeligt ilt.
Årsager; udløbshindring fra venstre side af hjertet, dårlig ventrikelfunktion og dårlig fyldning af hjertet oftest pga. volumenmangel.
Hvad er coarctatio aortae?
Et eksempel på hjerteinsufficiens med forward failure.
Forsnævring af aorta efter afgangen af arterierne til hjerte, hjerne og overkrop svt. indmundingen af ductus ateriosus.
En SAT-måling på højre hånd og fod med > 5% forske tyder på denne sygdom.Trykket er markant lavere i underkroppen end i overkroppen.
Nævn symptomer ved hjerteinsufficiens med forward failure.
- Takykardi og takypnø
- Dårlig perifer perfusion med - bleghed, kølige ekstremiteter
- Svag puls
- Små diureser
- Lavt systemisk BT
- Metabolisk acidose
- Shock
Hvad er backward failure?
Tilstande hvor blodet staser op i lungekredsløbet, dermed øges trykket i hjertet hvilket resulterer i stase af væske i lunger og lever.
Årsager; dårlig myokardiefunktion, abnorm kommunikation mellem lungekredsløbet og det systemiske kredsløb.
Hvilke symptomer er ses ved backward failure?
- Takypnø
- Dårlig sutteevne
- Ødemer og stor vægtøgning, primært med stase i lunger og lever
- Hepatomegali (forstørret lever)
Barnet tager ofte på i vægt.
