Dystoci Flashcards
Hvad er normal progression i fødslen?
2 cm over 4 timer ved førstegangsfødende.
4 cm over 4 timer ved flergangsfødende.
Hvad indebærer vurdering af progression?
Vurdering af veerne, orificiums dilatation og kvindens samlede velbefindende og fosterets tilstand.
Er der fysiologisk vesvækkelse i fødslen?
Fysiologisk vesvækkelse når kvinden er fuld udslettet og under nedtræningsfasen.
Hvor lang er uddrivningsfasen?
Uddrivningsfasen er fra orificium er 10 cm og til barnets fødsel. Opdeles i nedtrængningsfasen og presseperioden.
Hvor lang må pressefasen være?
2 timer hos nullipara.
1 time hos multipara.
1 time ekstra ved epidural.
Hvordan defineres dystoci?
Tilstand hvor fødslen skrider for langsomt frem.
- Udvidelsesfase; livmodermunden åbner sig med < 2 cm vurderet over 4 timer
- Nedtrængningsfasen; når det skønnes at ledende fosterdel, ikke er på BB efter 3 timer (2 timer ved flergangsfødende)
-Pressefasen; når det skønnes at barnet ikke vil være født senest efter 2 timer
Hvem ses dystoci oftere hos?
- Primipara
- Ældre kvinder
- Fødende med epidural
- Adipøse kvinder
Hvad er årsagen til dystoci?
- Power; veer, kvindens pres, den hyppigste årsag
- Passage; den benede og den bløde fødselsvej
- Passenger; barnet
- (Psyke)
Kan have betydning hver for sig eller i kombination.
Hvordan kan man vurdere og beskrive veer?
Tonus; hviletrykket (tryk mellem 2 kontraktioner)
Intensitet/styrke; det intrauterine tryk under veens maks.
Varighed; fra veens start til slut
Frekvens/hyppighed; måles fra vestart til vestart, angives pr. 10 min.
Hvad er hypoaktivitet og hvad er årsagen til det?
Lav frekvens og/eller lav intensitet, < 2 veer på 10 min.
Årsager: uregelmæssige fosterstillinger, disproportio, primipara, efter hyperaktivitet
Hvad kan koblede veer tyde på?
Tyder på uregelmæssig hovedstilling fx OP.
Hvad kan årsager til bækkenforsnævringer være?
- Genetisk
- Hoftedysplasi
- Traumer
- Idiopatisk (uden årsag)
Ikke altid en sammenhæng, caput kan godt trænge skævt ned uden der kan identificeres en årsag i fødselsvejen.
Hvilken bækkentype ses hos flest kvinder?
Gynaecoid ses hos mere end 50%, det er mere rundt.
Anthropoid ses hos 25%, som er mere ovalt.
Nævn uregelmæssigheder i den bløde fødselsvej.
- Misdannelser
- Fibromer
- Ovariecyster
- Fyldt blære og tarm
Hvad kan årsager hos barnet være?
- Størrelse
- Misdannelser fx hydrocefalus
- Uregelmæssige hovedstillinger
