Metaboliske lidelser - kvæg Flashcards
Mælkefeber
Forekomst?
Kaldes også: Kælvingsfeber, hypocalcæmi
1-2 dage efter kælving (de fleste inden for 1-24 timer efter)
Ældre køer (især 3.-5. gangs kælvere) - da de har en mere stejl laktationskurve
Jersey > Holstein
Mælkefeber
Normal fysiologi?
Calcium lagres i knoglevæv –> anvendes til transmission af nerver, muskelkontraktioner, koagulation, mælk og som intracellulær 2nd messenger
Calciumkoncentrationen i blodet styre af Gl. parathyroidea og Gl. thyroidea
For lidt calcium –> Øget PTH sekretion fra gl. parathyroidea –>
- Calcium reabsorberes i nyrerne
- Resorption af knoglevæv
- Øget GI-absorption af Ca
For meget calcium –> Calcitonin frigives fra gl. thyroidea –>
- Renal udskillelse af calcium
- Calciumaflejring i knogler
Mælkefeber
Patofysiologi?
2 muligheder (evt. til stede på samme tid):
- Lav Ca ekstracellulært –> hyperexitabilitet –> muskelfasciculationer og kramper
- Lav Ca ekstracellulært –> svagere muskelkontraktioner/lammelse - dette ses især hos kvæg
Mælkefeber
Patogenese?
Mælkeproduktionen stiger –> calcium-forbruget stiger (20-30 g/dag).
Calcium i foder og reabsorption fra knogler er ikke nok –> Hypocalcæmi
Teori:
- Højt Ca i foder præpartum –> atrofi af gl. parathyroidea –> langsomt respons på lav Ca. Denne teori er dog tvivlsom, viser nyere studier. Måske det er effektne af PTH, som er nedsat?
Jersey > Holstein: De har højere Ca-indhold i mælk og færre D-vitamin receptorer (arveligt)
Ældre køer: mindre aktivt knoglevæv og færre D-vitamin receptorer
Mælkefeber - Subklinisk
Symptomer?
Dette har stort set alle køer de første 24 timer postpartum.
- -> nedsat vommotilitet og foderindtag
- -> nedsat muskeltonus i ringmuskel og nedsat immunitet
- -> Risiko for yverbetændelse, tilbageholdt efterbyrd, børbetændelse og uterusprolaps
Mælkefeber - akut klinisk
Symptomer?
- Ataksi
- Parese - liggende - ikke i stand til at rejse sig op
- Muskelfasciculationer
- Fjern hjertelyd
- Kolde ekstremiteter
- Normal eller lav rektaltemperatur
- Let trommesyge (da den ikke bøvser)
- Pupilrefleks nedsat
- Hovedet langs siden - S-formet hals
Mælkefeber - kronisk
Årsager og symptomer?
Kronisk dårlig fodring –> afkalkning af knoglevæv –> væksthæmning og frakturer.
Mælkefeber
Risikofaktorer?
Alkalose –> ændring af PTH receptorer –> nedsat følsomhed over for PTH.
Kan opstå pga. indtag af foder med højt K-indhold (fx græs)
Hypomagnesæmi:
- Moderat –> Nedsat virkning af PTH
- Alvorlig –> PTh sekretionen hæmmes –> Mg og Ca lav –> kramper
Mælkefeber
Diagnose?
Blodprøve:
- eksternt laboratorium eller cow-side test
- Måler Ca-niveauet
Mælkefeber
Behandling?
Vigtigt at behandle hurtigt! Dvs. inden for 12 timer ved liggende ko (har den ligget mere end 72 timer, kommer den nok aldrig op igen pga. trykskader).
- Calciumsalte IV - evt. med Mg, P og glukose. Pas på hurtig injektion –> arrytmi og død! Auskultér derfor hjertet under indgivelse. Brug ikke mælkevenen.
- Subcutan injektion af Ca-salte - giver langsommere absorption (depot) - er ikke så god til de akutte tilfælde
- PO: depot i vommen, som optages langsomt - ikke til akutte tilfælde, men godt til forebyggelse eller støtteterapi.
Mælkefeber
Hvilken respons vil man gerne se på behandlingen?
Koen bøvser, har muskelkontraktioner, forbedring af puls og hjertelyde, sved på mulen, afføring
–> koen rejser sig snart
Mælkefeber
Forebyggelse?
Lavt calciumniveau i foder præpartum og i goldperioden –> metaboliseringsvej er klar
Dette er dog svært at opnå i praksis - man kan i stedet bruge calciumbindere (fx zeolite)
Optimal mineraltildeling (Mg)
Mælkefeber
Prognose?
God ved hurtig behandling
Liggende i over 4 timer - mindre god
Mælkefeber
Hvilke årsager har kødkvæg og får til mælkefeber, og hvordan forebygges det?
Tvillingedrægtighed/for stort foster –> mælkefeber ses typisk kort før fødsel.
Forebyggelse: Øget calcium i foderet sidst i drægtigheden
Mælkefeber
Hvordan kan nyresvigt give mælkefeber?
Nyresvigt hos ældre individer –> fosfat udskilles ikke –> hyperfosfatæmi –> udfældning af P og Ca i blodet .–> hypocalcæmi
Hypomagnesæmi/græstetani
Forekomst?
Tidlig laktation
Frodigt fræs (højt på K og N, lav på Mg og Na)
Køligt vejr (forår/efterår)
Hypomagnesæmi/græstetani
Normalfysiologi for Mg?
Mg er en co-faktor for enzymer –> hjælper nerve- og muskelfunktionen.
Knogler kan ikke virke som et Mg-lager - det skal derfor indtages i foderet.
Hypomagnesæmi/græstetani - Akut klinisk
Symptomer?
Hypereksitabilitet Muskelfasciculationer Tetani (spasmer) Krampe Fråde Tænderskæren Øget salivation Nystagmus Stjernekiggeri Padlen med benene Ataksi Hypermetri (overreaktion på bevægelser) Pludselig død (kastration af kødvæg)
Hypomagnesæmi/græstetani - Subklinisk
Symptomer?
Nedsat foderindtag
Nedsat total ydelse
Nedsat malketid
Nervøsitet
Overses let!
Hypomagnesæmi/græstetani
Risikofaktorer?
- Lav Mg i foder
- pH > 6,5 –> nedsætter opløseligheden af Mg
- Organiske stoffer fra grovfoder kan danne uopløselige salte med Mg (Umættede fedtsyrer)
- Høj kalium i vom –> Nedsat Mg transport over vomvæggen
- Græs har hurtig passagetid –> for lidt tid til absorption
Hypomagnesæmi/græstetani
Diagnose?
Blodprøve - NB Mg øges under kramper pga. muskelskade –> kunstigt forøget
Cerebrospinalvæske: Påvirkes ikke af kramper
Overvågning: Hvis dyret får rigeligt Mg, vil det udskilles i urinen
NB. besætningsproblem –> tjek resten af besætningen!
Hypomagnesæmi/græstetani
Behandling?
Hurtig behandling nødvendig
Magnesiumsalte IV - inkl. glukose –> stimulerer GI
Ro efter behandling - jag den ikke op
Effekt af behandling efter en time - genbehandling ofte nødvendig
Evt. oral Mg, hvis synkerefleksen er normal
Hypomagnesæmi/græstetani
Forebyggelse?
- Optimere Mg niveau i foder før og efter kælving
- Flere tildelingssteder, så alle kan komme til
- PO Mg-tilskud –> passiv transport over vomvæg stiger
- Undgå for højt kalium.niveau
Hypomagnesæmi/græstetani
Hvordan ses dette hos får?
Har ofte både hypomagnesæmi og hypocalcæmi
Ses 2-4 uger efter læmning med mere end 1 lam
Nedstemt, hænger med hovedet, stille, apatisk
Senere får den kramper
Behandling som ved kvæg
Ketose
Forekomst?
Første 6 uger efter kælving (typisk 3-4 uger efter, da laktationen er på sit højeste her)
Ældre køer (stejl laktationskurve)
Høj ydelse, godt i stand, ketose tidligere