Mastitis Flashcards
Hvad er forekomsten for mastitis?
Ca. 30% af alle malkekøer vil få mastitis i deres laktation
Hvilke konsekvenser har mastitis?
- Velfærdsproblem: meget smertefuldt
- Økonomisk tab: fald i mælkeproduktion og tab som følge af dyrlægeregninger, medicin og dødelighed
- Mælkekvaliteten falder
- Større antibiotikaforbrug - det meste AB til kvæg bruges på mastitis
- Større arbejdsindsats kræves af personalet
- Økologiske besætninger må ikke selv behandle
Hvad er mastitis?
Infektiøs betændelse i yverkirtlen (yverbetændelse)
Ætiologi?
De smitter enten via:
Miljø: oppertunistiske:
- E. coli
- Klebsiella
- Strept. uberis
- Strept. dysgalacticae (både miljø og ko-ko)
Fra ko til ko:
- Staph. aureus (primært denne i DK)
- Strept. agalacticae
- Mycoplasma spp.
- Strept. dysgalacticae (både miljø og ko-ko)
Immunforsvaret er vigtigt - dette er nedsat ved drægtighed og kælving.
Hvordan deles de kliniske symptomerne ind i grader?
Mild klinisk mastitis:
- Forandret mælk med farveændring eller klumper
- Ingen hævelse i yveret
Moderat klinisk mastitis:
- Forandret mælk
- Hævlse i yveret
- Evt. lidt feber
- Ikke påvirket almentbefindende (ædelyst)
- Mælkemængde let/moderat nedsat
Alvorlig klinisk mastitis:
- Forandring i mælk
- Hævelse i yveret
- Påvirket almentbefindende (nedsat ædelyst)
- Kraftigt nedsat mælkemængde
- Kan have feber eller være kold
- Kan have svært ved at rejse sig
Hvilke symptomer ses ved perakut/Gram-negativ mastitis?
Ætiologi: Klebsiella og E. coli
- Ofte akut fald i mælkeydelse fra f.eks 20-30 liter til 1-2 liter
- Ofte total ophør af fødeindtagelse
- Ofte køer med forudgående lavt celletal
- Ofte diarre
- Nedstemt og smerteadfærd (lavthængende ører, indsunkne øjne, ingen næsetoilette og dilaterede nares)
- Takykardi
- Dehydrering
- Lav hudtemperatur på krydset
- Ofte feber første 10 timer efter infektionens opståen
- Mælken tynd og vandig de første timer (strømningsfigurer)
- Senere ved alvorlige Gram-negative: serøs, event. let blodfarvet
- Mildere: Efter 12-14 t efter infektion (= 2-6 t efter begyndende klinik): Kirtelsvulst aftager og store klumper optræder i mælken. Senere yoghurtagtig
Der kan ses:
• Vaskulære skader
• mikrorcirkulationsforstyrrelser
• Hvilke ofte skyldes: E. coli og Klebsiella (Clostridier/S. aureau)
• Denne er altså nekrotiserende, og dele af yveret og kirtlen kan mistes - aflivning?
Hvilke symptomer ses ved staph. aureus mastitis?
- Der er typisk en subklinisk infektion, inden de synlige symptomer kommer frem - kun 10% bliver klinisk
- Kronisk infektion med progressiv udvikling af arvæv og nedsættelse af mælkeydelse. Kan blusse op under stress.
- Den er dog perakut, hvis der dannes alfa-toksiner –> brandig mastitis, hvor hud og patter er involverede.
- Subklinisk: ingen forandringer i mælk eller yver, men der opdages et forhøjet celletal i mælken (fx i mælkerobotten) - denne type infektion kan også ses ved koagulase-negative staphylokokker (CNS) og S. agalactiae
Risikofaktorer til staph. aureau mastitis?
- Læsioner på patterne
- Malkemaskinen - dårlig hygiejne
- Manglende hudpleje
- Inficeret mælk er vigtigste smittekilde
Symptomer ved Strep. uberis/dysgalactiae mastitis?
– Mild (<15% klinisk)
– Akut: Pludselig røme og hævelse, hårdhed og smerte, meget unormal mælk og nedsat mælkeydelse.
– Kort varighed, kan blive kronisk
– Subklinisk inden klinisk
– Hyppigste fund ved nyinfektioner hos goldkøer
– Udskillelse af store mængder bakterier
Patogenese/risikofaktorer ved Strep. uberis/dysgalactiae mastitis?
- Patogenerne opholder sig typisk i strøelsen (fæces)
- Risikofaktorer: brede pattekanaler og dårlig hygiejne
Koagulase-negative staphylococcer (CNS) - forekomst/epidemiologi?
- Hyppig isoleret hos kvier inden og omkring kælvning, lakterende køer og goldkøer
- Naturlig forekommende på pattehud/hud (specielt i patogen-besætninger)
- Kaldes for en “minor pathogen” (mild forøgelse af celletal - sjældent kliniske symptomer)
- Det diskuteres, om “minor pathogens” beskytter mod “major pathogens” såsom S. aureus, S. uberis og E. coli. Nyere forskning viser dog, at det gør det ikke.
Koagulase-negative staphylococcer (CNS) - Symptomer?
Er subklinisk - dvs. ingen symptomer
Spontan helbredelse
Hvornår er risikoen for mastitis højest (klinisk og subklinisk)?
- Ved goldning
- Lige inden kælving
- De første par dage efter kælving
Her skal der være fokus på forebyggelse
Hvad betyder goldning?
- Koens hvileperiode og forberedelse til kælving
- Foderreduktion og gradvis ophør af malkning
- Goldperioden varer typisk 7-8 uger
Hvornår må der goldkobehandles?
Hvis der inden for de seneste 35 dage er påvist sygdomsfremkaldende mikroorganismer i mindst én kirtelprøve fra det pågældende dyr. Påvisning af sygdomsfremkaldende mikroorganismer skal ledsages af en resistensundersøgelse.
- Kan erstattes af PCR-undersøgelse og β-lactamase test.