Følsygdomme Flashcards
Hvilke følsygdomme er væsentlige?
Failure of passive transfer Sepsis Præmatur/dysmatur Neonatal isoerythrolyse Perinatal asfyksi syndrom
Failure of passive transfer
Definition?
Lav serum IgG (< 400 mg/dl) –> dårligt immunforsvar
Ret almindeligt problem - op til 25% af alle føl
Failure of passive transfer
Årsager?
2 overordnede årsager:
1) Føllet er ikke i stand til at drikke/absorbere mælken
- Ses hvis hoppen ikke vil lade føllet drikke
- Hvis føllet ikke kan komme op og drikke
- Tarmen lukkes for absorption af antistoffer 24-48 timer efter foling.
- Føllet har normalt fået IgG nok, hvis det har drukket 1-1,5 L af god kvalitets råmælk
2) Hvis råmælken er af for dårlig kvalitet
- Kan være pga. stress eller sygdom
- Præmatur laktation
- God kvalitet er gult og klistret
Føllet kan dog også have opbrugt alt IgG pga. en sygdom (fx sepsis)
Failure of passive transfer
Diagnose?
Snap test: der tages blod fra føllet efter 24 timer - viser hvor meget IgG, føllet har optaget.
Viser, om IgG er under 400, mellem 400-800 eller over 800. Vi ønsker, at det er over 800.
Failure of passive transfer
Behandling?
Tildeling af kolostrum inden for 24-48 timer efter foling
Hydro-immun plasma: kan tildeles før og efter tarmen er lukket. Fra hopper, som er vaccineret mod alle mulige sygdomme.
God hygiejne i området
Tjek IgG efter behandlingen!
Failure of passive transfer
Prognose?
God, hvis det opdages i tide
Dog risiko for infektioner og septikæmi
Failure of passive transfer
Forebyggelse?
Informer ejere om vigtigheden af kolostrum
Ejer kan selv teste for IgG inden for 24 timer efter foling
Sepsis
Prædisponerende faktorer?
Nedsat immunforsvar:
- Failure of passive transfer
- Andre sygdomme (Præmatur, PAS osv.)
Højt infektionspres:
- Management på gården
- Udsættelse for sygdom (fx på hospitalet)
Kan dog også ses hos føl med normalt immunforsvar og uden et højt infektionspres.
Sepsis
Årsager?
Gram positive, gram negative eller anaerobe (eller en blanding)
Vigtigste infektionssteder: navlen!, GI-kanalen og lungerne.
Kan dog også erhverves in utero
Sepsis
Symptomer?
Føl reagerer generelt meget forskelligt, da de ikke har styr på deres symptomer, men det ses ofte som:
- Hypovolæmi
- Dehydrering - indsunkne øjne
- Septisk shock
- Nedstemt
- Nedsat patning
- Takykardi, takypnø, feber - ikke konsekvent
- Hyperæmi
- Pettechier - på indersiden af øret
Derudover afhænger de kliniske tegn af, om infektionen har spredt sig:
- Led: Septisk arthritis (ret almindeligt)
- Navlen: Omphalitis
- GI: diarré
- Respirationskanalen: pneumoni
- CNS: meningitis
- Knogler: osteomyelitis
- Øjne: uveitis
osv.
Sepsis
Patogenese?
Infektion –> SIRS (Systemisk inflammatorisk respons syndrom) –> sepsis –> multiple organ dysfunktions syndrom (MODS) –> Multiple Organ Failure (MOF) –> død
Sepsis
Diagnose?
Sepsis score ark
Dyrkning af blodprøve:
- Ret svært
- Skal tages inden AB er tildelt
- kan ikke tages efter 4-5 dage
Symptomer: flere infektionssteder og dysfunktionelle organer
Sepsis
Terapi?
Bredspektret AB ASAP!
- Penicillin + Gentamycin
- TMPS
- Cephalosporiner
Støtteterapi (Vigtigt!):
- Væske
- NSAIDs
- Næring
Kirurgi: fjernelse af infektion - fx skylle led eller fjerne navlen - dog ikke altid muligt.
Sepsis
Prognose?
80% overlever
Hvis føllet har fået arthritis/osteomyelitis, kan den måske ikke bruges til sport.
Præmatur/dysmatur
Normal drægtighedslængde?
Middel: 340 dage
Alt fra 11-12 mdr er normalt
Præmatur/dysmatur
Hvad betyder præmatur?
For kort drægtighedslængde (< 320 dage)
Fysisk umoden:
Lille, tynd, kort og skinnende pels, rundet hoved (buet pande), ustabile led, hængende øjne og ører, dårlig muskeludvikling
Præmatur/dysmatur
Hvad betyder dysmatur?
Normalt drægtighedslængde, men fysisk immatur
Intrauterin væksthæmning
Præmatur/dysmatur
Hvordan ser et føl ud, som er gået over tid?
Dvs. over 365 dage
Fortænderne er brudt frem, pelsen er lang og føllet er større - ikke så alvorligt et problem.
Præmatur
Symptomer?
Varierer meget
- Svag - nedstemt - vil den stå op?
- Nedsat/fraværende sutterefleks
- Har svært ved at opretholde normal temperatur og blodsukker
- Respirationsproblemer - lungerne er ofte medtaget - modner som det sidste
- Kardiovaskulære problemer og kollaps
Nogle skal genoplives efter fødsel
Nogle forbedre drastisk efter 1. dag
Nogle bliver værre igen efter forbedring
Præmatur
Diagnose?
Anamnese (drægtighedslængde)
Klinisk undersøgelse
Røntgen - for ossifikation
Præmatur
Behandling?
Støtteterapi indtil organerne virker
Præmatur
Prognose?
Under 280 dage: dårlig prognose
Mellem 280-320 dage: kan blive ok med behandling
Sportprognose: dårlig ved mangelfuld ossifikation, da de kan få problemer med leddene i fremtiden.
Neonatal isoerythrolyse
Patogenese?
Føllet absorberer antistoffer fra mælken, som vil
angribe erythrocytter, da føllet har antigener på
erythrocytterne, som hoppen ikke har (kommer
fra hingsten).
Placentaen forhindrer kontakten mellem moren og følllets blod, men i slutningen af drægtigheden kan der ske hæmorragier, så de kommer i kontakt med hinanden –> hoppen danner antistoffer mod føllets erythrocytter, som frigives i kolostrum –> føllets erythrocytter angribes.
Dette sker aldrig ved første fødsel, men typisk ved 3. eller 4. fødsel
Neonatal isoerythrolyse
Sygdom udvikles kun hvis?
- Hoppen mangler bestemte røde blodcelle-faktorer
- Hoppen udsættes gentagne gange for disse faktorer
- Hoppen får et føl, som har disse faktorer fra hingsten
- Der dannes råmælk med antistoffer mod faktorerne
- Føllet indtager og absorberer antistofferne
Neonatal isoerythrolyse
Symptomer?
Ses efter 12-72 timer
- Svag og nedstemt
- Iketrus
- Blege slimhinder
- Kollaps
- Neurologiske tegn: Kernikterus
- Død
Neonatal isoerythrolyse
Differentialdiagnoser for et ikterus-føl?
Sepsis Neonatal isoerythrolyse Leversygdom Indre blødninger EHV1
Neonatal isoerythrolyse
Diagnose?
Anamnese: flergangs-hoppe Symptomer: ikterus Anæmi Forhøjet bilirubin Krydsningsprøve: Føllets røde blodlegemer + hoppens plasma --> opstår der komplekser?
Neonatal isoerythrolyse
Behandling?
Ingen motion, stress eller ophidselse
Blodtransfusion:
- Føllet har røde blodlegemer med antigener på, og har optaget antistoffer mod disse. Den har derfor brug for røde blodlegemer uden antigenerne på –> vaskede røde blodlegemer fra hoppen kan tildeles - her er alle antigenerne fjernet.
- Disse røde blodlegemer holder dog kun i ca 5 dage, så der kan være behov for endnu en transfusion.
- Efter 12-24 timer absorberes der ikke antistoffer i tarmen mere, så her kan føllet sagtens drikke mælken.
Støtteterapi