Mash & Wolfe. Kap. 8 ADHD Flashcards
Hvad definerer ADHD?
En neuroudviklingslidelse, kommer til udtryk ved et vedvarende mønster af at være ukoncentreret og/eller hyperaktiv-impulsiv som forstyrrer funktion eller udvikling, som karakteriseret ved 1A (uopmærksomhed) eller 2A (hyperaktivitet).
Hvad definerer ADHD (uopmærksomhed)?
Ukoncentreret: 6 eller flere af de følgende symptomer har været til stede i mindst 6 måneder til en grad der er inkonsistent med udviklingsniveau, og som negativt påvirker direkte på social og akademisk/arbejdsmæssig funktion:
(note: Symptomerne er ikke fuldstændig en manifestation af oppositionel adfærd, trodsighed, fjendtlighed, eller fordi vedkommende ikke er i stand til at forstå opgaver eller instruktioner. For teenagers og voksne (17 og ældre), er der mindst 5 symptomer påkrævet)
1. Fejler ofte i at være opmærksom på detaljer, eller laver sjuskede (careless) fejl i skolearbejde, på arbejdet, eller under andre aktiviteter (f.eks. overser eller misser detaljer, arbejde er upræcist.). 2. Har ofte besvær ved at vedholde opmærksomhed i opgaver eller legeaktiviteter (f.eks. Har svært ved at fastholde opmærksomhed under forelæsninger, samtaler, eller langvarig læsning). 3. Virker ofte til ikke at lytte, når vedkommende bliver talt til (f.eks. Vedkommende virker mental fraværende/et andet sted, selvom der ikke er nogen tydelig distraktion til stede.) 4. Følger ofte ikke igennem på instruktioner, og fejler i at afslutte skolearbejde, pligter, eller forpligtelser på arbejdspladsen (f.eks. Påbegynder opgaver, men mister hurtigt fokus og bliver nemt distraheret.) 5. Har ofte svært ved at organiseret opgaver og aktiviteter (f.eks. Svært ved at håndterer sekventielle opgaver, svært ved at holde orden i materialer og ejendele, rodet og uorganiseret arbejde, har dårlig organisering af sin tid, fejler i at møde deadlines.) 6. Ofte undgår, kan ikke lide eller er modvillige til at tage del i opgaver som kræver vedvarende mental anstrengelse (f.eks. Skolearbejde, lektier, for ældre teenagere og voksne: forberede reporter, udfylde skemaer, og gennemgå lange tekster). 7. Mister ofte ting som er nødvendige for opgaver eller aktiviteter ( f.eks. skolematerialer, bøger, blyanter, nøgler, tegnebog, briller, telefoner). 8. Bliver nemt distraheret af eksterne stimuli (for ældre teenagere kan dette også være urelaterede tanker). 9. Er ofte glemsom i daglige aktiviteter (f.eks. At udføre pligter, løbe ærinder, for ældre teenagere og voksne: returnere telefonopkald, betale regninger, og overholde aftaler).
Hvad definerer ADHD (Hyperaktivitet)?
6 eller flere af de følgende symptomer har været til stede i mindst 6 måneder til en grad der er inkonsistent med udviklingsniveau, og som negativt påvirker direkte på social og akademisk/arbejdsmæssig funktion
(note: Symptomerne er ikke fuldstændig en manifestation af oppositionel adfærd, trodsighed, fjendtlighed, eller fordi vedkommende ikke er i stand til at forstå opgaver eller instruktioner. For teenagers og voksne (17 og ældre), er der mindst 5 symptomer påkrævet)
1. Fingererer ved eller trommer med hænder eller fødder, eller vrider sig i sædet. 2. Forlader ofte sit sæde i situationer, hvor det er forventet, at man skal blive siddende (f.eks. Forlader sin plads i klasselokalet, på kontoret, eller anden arbejdsplads, eller andre situationer hvor det forventet at blive på sin plads). 3. Løber rundt, eller klatrer i situationer, hvor det er upassende at gøre. (Note - ved teenagere og voksne kan dette være begrænset til at føle sig rastløs). 4. Ofte ude af stand til at lege eller deltage i aktiviteter på en stille måde 5. Er ofte "på farten", opfører sig som "driven by a motor" (f.eks. Er ikke i stand til at være, eller er ukomfortabel i at være stille i længere tid - fx i restauranter, møder. Kan blive anset af andre som rastløs, eller svær at fælge med). 6. Taler meget/overdrevent 7. Kommer ofte med svaret på et spørgsmål, før spørgsmålet er stillet færdigt (fx færdiggøre folks sætninger, kan ikke vente på at det bliver ens tur i samtalen). 8. Har svært ved at vente på at det bliver ens tur (fx i en kø). 9. Afbryder eller påtrænger sig ved andre (fx afbryder samtaler, spil eller aktiviteter, begynder måske at bruge andres ting uden at spørge eller have fået lov, for teenagers og voksne: afbryder eller overtager hvad andre laver.)
Hvilke yderligere kriterier (udover hyperaktivitetskriterierne og uopmærksomhedskriterierne) skal være til stede for at få diagnosen ADHD?
- Flere ukoncentreret eller hyperaktive-impulsive symptomer er til stede før 12 år.
- Flere ukoncentreret eller hyperaktive-impulsive symptomer er til stede i 2 eller flere kontekster
- Der skal være tydelig evidens for at symptomerne påvirker eller reducerer akademisk, social eller arbejdsmæssig funktion.
- Symptomerne forekommer ikke kun under skizofreni, eller en anden psykotisk lidelse, og er ikke bedre forklaret af en anden psykologisk lidelse (fx humørlidelser, angst lidelser, dissociative lidelser, personlighedsforstyrrelser, substansforgiftning eller abstinenser).
Hvad karakteriserer Specifyer 1 (ADHD-PI)?
1) Predominantly innattentive presentation (ADHD-PI)
Opfylder kriterierne for uopmærksomhed/ukoncentreret (eng. Inattentional) men lever ikke op til kriterierne for hyperaktivitet-impulsivitet.
Hvad karakteriserer Specifyer 2 (ADHD-HI)?
2) Predominantly hyperactive-impulsive presentation (ADHD-HI)
Opfylder kriterierne for hyperaktivitet-impulsivitet. Men lever ikke op til kriterierne for uopmærksomhed/ukoncentreret (eng. Inattentional)
Hvad karakteriserer Specifyer 3 (ADHD-K/C)?
3) Combined presentation (ADHD-C)
Opfylder kriterierne indenfor hyperaktivitet-impulsivitet og uopmærksomhed/ukoncentreret (eng. Inattentional)
Prævalens på ADHD
5%
Hvor mange procent af børn med ADHD har også en anden psykisk lidelse?
80% har én anden psykisk lidelse.
50% har to eller flere psykiske lidelser.
Hvor mange med ADHD har en angstlidelse?
25-50%
Hvor mange med ADHD har en depressions-diagnose?
20-30%
Hvor mange med ADHD har en problmer med tale og/eller sprog?
30-60%
Hvor mange med ADHD har indlæringsvanskeligheder?
45%
I hvor høj grad skyldes ADHD arvelighed?
70-80% ifølge forelæsningen, 60% ifølge grundbogen.
Hvad karakteriserer default (mode) netværk og hvordan kommer dette til udtryk hos personer med ADHD?
Default (mode) netværk: netværk af hjerneområder (cingulate cortex, medial præfrontale cortex, medial temporal lap), som er aktivt når individet ikke er fokuseret på den ydre verden fx når man hviler sig mellem to opgaver.
Hos folk med ADHD er dette hjernenetværk aktivt selv under hvile og mellem opgaver.
