Mash & Wolfe kap. 5 (ID) Flashcards
Definition på intellektuel funktionsnedsættelse
En neuroudviklingsmæssig lidelse, gruppen af diagnoser er karakteriseret ved en debut i den udviklingsmæssige periode resulteret i nedsatte evner i de sociale, personlige, akademiske og beskæftigelsesmæssige funktioner.
DSM-5 kriterier for intellektuel funktionsnedsættelse
Intellektuel disability er en lidelse med debut i løbet af udviklingsårene (dvs. før 18 år), som inkludere både intellektuel funktionsnedsættelse og manglende tilpasningsevner i konceptuelle, sociale og praktiske domæner. Følgende tre kriterier skal opfyldes:
A. deficits i intellektuelle funktioner, såsom ræsonnement, problemløsning, planlægning, abstrakt tænkning, dømmekraft, akademisk læring og at lære fra erfaring. Dette skal bedømmes udfra en klinisk evaluering og udfra IQ-test.
B. Deficits i ´adaptiv funktioning´ som resulterer i manglende evne til at møde udviklingsmæssige og sociokulturelle mål for personlig uafhængighed og social ansvarlighed.
- Uden konstant støtte har personen begrænset funktion i én eller flere aktiviteter i hverdagen, såsom kommunikation, social deltagelse og uafhængig livsførelse.
- Dette gælder på tværs af miljøer fx hjem, skole, arbejde eller ude i samfundet.
C. Debut for intellektuel og adaptiv deficits sker i løbet af udviklingsårene (før 18 år)
Severity levels + procentsatser
mild(85%), moderat(10%), severe(4%) og profound(2%).
Prævalens for intellektuel funktionsnedsættelse
1-3% (hvis man ser på dem med en IQ under 70)
Hvad er kønsforskellen i intellektuel funktionsnedsættelse?
Flere drenge end piger har ID. I den milde ID er forskellen 1,6 dreng til hver pige. I de andre underopdelinger er der også flere drenge, men forskellen er mindre. Overrepræsentationen af drenge kan formodes at skyldes genetiske lidelser knyttet til x-kromosomet, da de langt oftere ses hos drenge end piger.
i hvilken grad har SES en betydning for udviklingen af ID.
- Mild ID ses langt ofte i familier med lav SES eller fra minoritetsgrupper. I familier med høj SES er ID prævalensen nærmest 0%, mens den i familier med lav SES er helt oppe på 2,5%.
Hvilke lidelser har Id komorbiditet med?
Risikoen for emotionel og adfærdsæssige forstyrrelser er tre til fire gange så sandynsligt hos børn med ID ift. ´normale børn´. Dette skyldes højst sandsynlig begrænset kommunikative evner og stressende faktorer og andre neurologiske begrænsninger.
Der ses ofte komobiditet med Impuls-kontrol lidelser, angst lidelser eller affektive lidelser og ID. Folk med ID har generelt en større risiko for psykopatologi end andre.
Skyldes ID arv eller miljø?
Om hvorvidt IQ er arveligt er svært at estimere, og man kan aldrig være sikker, da utrolig mange faktorer spiller ind. Den genetiske fænotype kan påvirkes af miljøet (epigentik).
Dvs. måde arv og miljø.
Hvad er pica og SIB? Hvad er relationen til ID?
Pica (en trang til at spise ting som ikke er mad, hvilket kan give store smerter og problemer med fordøjelsen ) og SIB (self-injurious behavior) ses ofte hos børn med ID. Livs-prognosen for Pica og SIB er ikke gode og studier har vist at lidelserne stadig er et problem op til 20 år efter.
Beskriv Down-syndrome:
DS er den meste kendte kromosom abnomalitet og skyldes et ekstra kromosom 21. Antallet af børn med DS er faldet fra 1 ud af 700 til 1 ud af 1000 de sidste 20 år, pga. af screening og dertil følgende abort. Kromosomfejlen resulterer i tydelige fysiske og psykiske karakteristika (ID).
Beskriv Fragile x-syndrome:
Fragile x-syndrome er det største eksempel på genetisk arvet ID og ligger til grund for mange autisme diagnoser. Prævalensen er 1 ud af 4000 drenge/mænd og 1 ud af 8000 piger/kvinder. De fysiske kendetegn er mindre end ved DS, men kan kendes ved en stor pande, prominent hage/kæbe, lavtsiddende flyveøre. ID ligger som regel i mild til moderat. Drenge er generelt mere påvirket af syndromet og har større kognitive og sociale vanskeligheder.
Beskriv Prader-willi syndrome:
Genetisk lidelse som resulterer i lille af vækst, ID, indlæringsvanskeligheder, lav muskelmassefylde, ufuldstændig seksuel udvikling og en ufrivillig trang til at spise. Påvirker 5-10 per 10.000 børn.
Beskriv Angelman syndromes:
En kromosomfejl der resulterer i ID i moderat til severe grad. Derudover ses ataxia(akavet gang), spjættende bevægelser, anfald og manglende sprog. Fysisk kendetegn består i stor kæbe og et åbenmundet udtryk.
Beskriv Single gene conditions:
Den mest kendte er PKU (phenylketonuria)- Noget kemisk halløj som arves fra begge forældre der kan have store konsekvenser, hvis det ikke opdages, men opdages det tidligt kan miljøet spille en kæmpe rolle i form af kost og sådan.
