Mash & Wolfe - Kap 7 Sprogvanskeligheder

Question 1

Hvad indgår i overkategorien sprogforstyrrelser?

Answer 1

(Mangler i sprog, tale og kommunikation)

• Language disorder
• Speech Sound disorder
• Childhood-onset fluency disorder (Stammen)
• Social pragmatic communication disorder

Question 2

Hvad indgår i overkategorien indlæringsforstyrrelser?

Answer 2

Specific Learning Disorder med subtyperne

• Forstyrrelse i læsning
• Forstyrrelse i skrevet sprog
• Forstyrrelse i matematik

Question 3

Definition af Language Disorder

Answer 3

Problemer med at bruge talt eller skreven sprog til at kommunikere, eller forstå hvad andre siger eller skriver.

Forstår ikke receptiv eller ekspressiv

Question 4

DSM-5 kriterier af Language Disorder

Answer 4

A. Gentagende problemer med erhvervelse og brug af sprog, på tværs af moduler (talt, skrevet eller tegnsprog) grundet mangler i forståelsen eller produktion, som inkludere de følgende;

1. Reduceret ordforråd (ord kendskab og brug)
2. Begrænset sætningsstruktur (sammensætning af sætninger baseret på grammatik og morfologi)
3. Forringet diskurs brug (at bruge ordforråd og sætninger til at forklare og beskrive begivenheder eller have en samtale)

B. Sprogegenskaber er betydeligt og kvantificerbart under hvad man forventer i aldersgruppen. Dette resulterer i funktionelle nedsættelser i effektiv kommunikation, social deltagelse, akademiske egenskaber eller erhvervsmæssig deltagelse. (enten en eller alle kombineret)

C. Begyndelse af symptomer i den tidlige udviklingsperiode

D. Problemerne er ikke grundet til høre eller andre sensoriske problemer, motorisk dysfunktion, andre medicinske eller neurologiske lidelser, og er ikke forklaret bedre med en intellektuel lidelse, eller global udviklings forsinkelse.

Question 5

Prævalens for Language Disorder

Answer 5

7 % af yngre skolebørn på tværs af studier

Question 6

Definition af Speech Sound disorder

Answer 6

Mangler i produktiv talelyd.

Forstår det receptiv, men ikke ekspressiv.

Grænsen går ved 3 års-alderen (børn bliver observeret), hvis problemerne er vedholdende til 4 års-alderen skal behandling til. Eller hvis de stadig påvirker sociale og akademiske situationer ved 7-årsalderen.

Question 7

Prævalens af Speech Sound disorder

Answer 7

En mildere form som påvirker tæt på 10% af små børn.

2 til 3% af førskolebørn har vedholdende problemer

Question 8

Definition af Childhood-Onset Fluency Disorder (Stammen)

Answer 8

Gentagende og forlænget udfordringer med udtale af bestemte stavelser, som påvirker kommunikationen.

Question 9

DSM-5 kriterier for Childhood-Onset Fluency Disorder

Answer 9

A. Forstyrrelser i talefærdigheden og talemønsteret, som er upassende for barnets individuelle alder, sprogegenskaber, er vedholdende over tid, og er karakteriseret frekvent forekomst af en eller flere af den følgende
1. Lyd- og stavelsesgentagelser
2. Forlængelser af konsonanter og ord
3. Ødelagte ord (pauser i ord)
4. Hørlig og lydløs blokering
5. Ord udskiftning, for at undgå et svært ord
6. Ord udtalt med en udtalt fysisk spænding
7. Enstavelser af hele ord som gentagelser (I-I-I-I see him)
B. Forstyrrelserne i tale skaber angst for at tale, eller funktionelle nedsættelser i effektiv kommunikation, social deltagelse, akademiske egenskaber eller erhvervsmæssig deltagelse. (enten en eller alle kombineret
C. Begyndelse af symptomer i den tidlige udviklingsperiode. (Ellers er det adult-onset fluency disorder)
D. Problemerne er ikke grundet til høre eller andre sensoriske problemer, motorisk dysfunktion, manglende flyende tale som set ved neurologiske lidelser som et slagtilfælde, eller er bedre forklaret med en somatiske lidelse eller en anden psykisklidelse.

Question 10

Prævalens af Childhood-Onset Fluency Disorder

Answer 10

11% af børn stammer ved 4-års alderen

Question 11

Hvilket køn er mest ramt af sprogforstyrrelser?

Answer 11

Drenge får diagnosen oftere end piger.

Grundet at drengenes lidelse ses sammen med adfærdsforstyrrelse, som de henvises til udredning af først. (sprogforstyrrelsen findes herefter)

Question 12

Grunde til sprogforstyrrelser? (Language og Speech-Sound Disorder)

Answer 12

Anormale hjerne funktion.

Interaktioner mellem genetik, langsom eller anormal hjerne modning, og muligvis mindre hjernelæsioner, som overses.

Miljøet kan ikke være en årsag men en fastholdelse.

Question 13

Behandling af sprogforstyrrelser (de 3 principper) (Language og Speech-Sound Disorder)

Answer 13

De tre principper for behandling af sprogforstyrrelser (s.204)

1. Behandling til at promovere børns sprogkompetencer
2. Behandling til at ændre miljøet til barnets behov
3. Terapi med barnet for at sikre viden og egenskaber til at reducere adfærdsmæssige og emotionelle symptomer

Question 14

Definition af Social (Pragmatic) Communication Disorder

Answer 14

Konsekvent problemer med pragmatik. Det sociale brug af sprog og kommunikation.

Både problemer med receptiv og ekspressiv

Question 15

DSM-5 kriterier for Social (Pragmatic) Communication Disorder

Answer 15

A. Vedvarende problemer med social brug af verbal og nonverbal kommunikation (alle fire skal opfyldes:)
1. Mangler i brugen af kommunikation til sociale formål
2. Vanskeligheder ved at ændre deres kommunikation, så det passer til omstændigheden
3. Problemer med at følge regler for sprog og historiefortælling
4. Vanskeligheder ved at forstå hvad der indirekte siges.
B. Mangler resulterer i funktionelle begrænsninger i effektiv kommunikation, social deltagelse, akademiske egenskaber eller erhvervsmæssig deltagelse. (enten en eller alle kombineret)
C. Begyndelsen af symptomerne er i tidlig barndom, men det fylde symptom billede ses ikke før at forventningerne til social kommunikations overskrider barnets begrænset kapacitet.
D. Symptomerne må ikke være grundet andre somatiske eller neurologiske lidelser, dårlig kunnen af ordstruktur og grammatik, eller er ikke bedre forklaret med en autisme spektrums diagnose, intellektuel lidelse, global udviklingsforsinkelse eller en anden psykisk lidelse.

Question 16

Definition for Specific Learning Disorder

Answer 16

Undermiddel (for barnets alder intellektuelle evner) præsentation for læsning, skrivning eller matematik.

Question 17

DSM-5 kriterier for Specific Learning Disorder

Answer 17

A. Problemer med at lære og bruge akademiske egenskaber, som ses ved forekomsten af en eller flere af de følgende symptomer, over en periode af 6 måneder, selvom man har brugt interventioner, til at forbedre egenskaberne på det område:
1. Forkert eller langsom og anstrengende ord læsning
2. Besvær med forståelse af betydning af hvad der læses
3. Besvær med at stave
4. Besvær med det skriftlige udtryk (grammatik)
5. Besvær med at opnå forståelse for tal, talfakta og regning
6. Problematikker med matematisk ræsonnement
B. Den påvirket akademiske evne er målbart, og kraftigt under hvad der forventes af barnets alder. Har en signifikant påvirkning på akademiske egenskaber eller erhvervsmæssig deltagelse, deltagelse i daglige aktiviteter, som er bekræftet gennem individuel testning af barnet, og en klinisk vurdering.
For individer over 17 år, skal en dokumenteret historik af problemet bruges.
C. Indlæringsvanskelighederne skal forekomme i skoleårene, men det fulde symptoms billede ses først når at forventningerne til den påvirket akademiske evne overskrider barnets begrænset kapacitet.
D. Indlæringsvanskelighederne må ikke kunne forklares bedre med intellektuelle forstyrrelser, ubehandlet visuelle eller auditive lidelser, andre mentale eller neurologiske lidelser, psykosocial modgang, mangler i sproget ved akademisk instruktion eller mangelfuld akademisk instruktion.

Question 18

Specifier ved Specific Learning Disorder

Answer 18

Specificer:
Med vanskeligheder ved læsning 
	- Nøjagtighed ved ord læsning
	- Læsningshastighed eller udtryksevne 
	- Læsningsforståelse

Med vanskeligheder ved skreven sprog

- Nøjagtighed ved stavning
- Grammatisk og tegnsætnings nøjagtighed 
- Klarhed eller organisering af skreven udtryk

Med vanskeligheder i matematik

- Forståelse af tal
- Hukommelse af regningsfakta 
- Nøjagtig eller flydende beregning - Præcis matematisk ræsonnement

Question 19

Sværhedsgrad ved Specific Learning Disorder

Answer 19

Mild: Nogle problemer med at lære evner indenfor en eller to akademiske domæner. Men individet kan muligvis kompensere eller fungere med de rigtige hjælpemidler i skoleårene.

Moderat: Betydelig problemer med at lære evner indenfor en eller to akademiske domæner. Individet er ikke sandsynlig til at kunne mestre, uden intensiv intervernering og hjælpemidler. Hjælpemidler ses også senere i livet.

Svær: Svære indlæringsvanskeligheder, påvirker flere domæner. Individet er usandsynlig til at mestre disse evner, uden intensiv individualiseret og specialiseret undervisning, de fleste af skoleårene. Man ser at hjælpemidler på flere fronter, er nødvendige gennem resten af livet.

Question 20

Prævalens for Specific Learning Disorder

Answer 20

På tværs af alle tre domæner er der 5% til 15% som har diagnosen
60% af variansen i læsevanskeligheder er genetisk.

Question 21

Kønsforskel ved Specific Learning Disorder

Answer 21

2:1 eller 3:1 (af drenge til piger), ved statistisk fra epidemiologiske estimater og ikke henvisninger

Flere drenge bliver dog henvist, fordi de ofte er udad reagerende.

Question 22

Hvad er Non-verbal learning disability (NLD)?

Answer 22

Mangler relateret til den højre hjernehalvdel, og er karakteriseret ved børn som er meget dårligere til matematik end læsning.
Andre mangler er sociale/emotionelle egenskaber, rumlig orientering, problemløsning og genkendelse af nonverbale cues.

Nogle kritiker mener at det blot er en anden betegnelse for SLD med mangler i matematik.

Question 23

Procentsats for komorbitet ved neuroudviklingslidelser

Answer 23

Børn med en diagnose indenfor neuroudviklingslidelser har 40%’ chance for at få en lidelse mere (indenfor neuroudviklingslidelse, da de deler ætiologiske faktor)

Question 24

Hvor stor er procent overlappet mellem ADHD og børn med SLD med vanskelighed i læsning?

Answer 24

30-70%

Question 25

Behandling af sprog- og indlæringsvanskeligheder?

Answer 25

Oftest vokser børnene sig fra lidelsen, men i de tilfælde hvor barnet udsættes for meget distress, og kommer meget bagud, kan man bliver undervisning, planlægning, terapi, psyko-undervisning.

Question 26

Hvad er tilgangen direkte instruktion?

Answer 26

En tilgang til læring, som mener at for at udvikle en egenskab, skal de instruktionsaktiviteter som gives, minde om den egenskab som undervise.

Question 27

Hvad er respons to intervention (RTI)?

Answer 27

En model som identificer og vurderer børn. De har gradueret instruktion, hvor børn lærer at læse ved at bruge typiske metoder af introduktion

Question 28

Hvad er faultless instruktion?

Answer 28

Bruges indenfor adfærds strategier.

Hvert koncept skal beskrives så præcist, at det ikke kan misforstås.