Malabsorptie en coeliakie Flashcards
indeling diarree
- inflammatoir
- osmotisch/secretoir
- naar het voedingsbestanddeel dat gemalabsorbeerd wordt: vet, eiwit, koolhydraat
alarmsymptomen diarree
dehydratie, afbuigende lengtegroei/gewichtsverlies, bloed bij diarree, positieve familieanamnese, nachtelijke diarree
LO
voedingstoestand kind beoordelen, voedselallergie nagaan, schildklier hyperthyroidie en oedeem nagaan, trommelstokvingers, losse huidplooien en/of bolle buik
malabsorptie vet
steatorroe, gewichtsverlies, groei afname, vit ADEK deficiëntie
malabsorptie eiwit
groeifalen, afname spiermassa, oedeem
malabsorptie koolhydraten
gewichtsverlies, osmotische diarree die stinkt en zuur is
oorzaken chronische diarree <1 jaar
postenteritis diarree, voedingsfouten, CF en voedingsintolerantie
oorzaken chronische diarree 1-3 jaar
peuterdiarree met normale groei (veel koolhydraten en te weinig vet), gardia lamblia, coeliakie, infectieuze diarree, postenteritis diarree
oorzaken chronische diarree >3 jaar
giardia lamblia, coeliakie, IBD, lactose intolerantie
coeliakie
overgevoeligheid voor gluten, vlokatrofie van de dunne darm
immuun-gemedieerde enteropahtie, genetisch vatbaar (HLA type DQ2 en/of DQ8 positief)
gastro-intestinale klachten
vanaf 8-24 jaar na introductie gluten
diarree, bolle buik, slechte eetlust, gewichtsverlies of afbuigende groei, buikpijn, braken, obstipatie en humeurigheid
typisch beeld: bolle buik en platte billen (luier uit bij LO)
niet-gastro intestinale klachten
dermatitis herpetiformis, afwijkend tandglazuur, specifieke glazuurdefecten, osteoporose, vertraagde puberteit, ijzergebreksanemie, hepatitis, artritis en epilepsie
diagnose stellen
familieanamese, groeicurve en anemie
bloed: anti-endomysium, anti tTG en HLA >10 = POS
Wat zie je op biopt coeliakie?
afgeplatte duodenumwand, vili zijn weg en intra-epitheliale lymfocyten
