IBD inleiding

Question 1

Crohn

Answer 1

mond tot kont, muv rectum; ontsteking is discontinu (skip lesions), transmuraal en er kunnen fistels en perianale abcessen voorkomen

Vaak gepaard met extra-intestinale manifestaties

Question 2

Waar begint Crohn

Answer 2

50% ileocoecaal, 30% in laatste deel dunne darm en 20% in de dikke darm

Question 3

Colitis ulcerosa

Answer 3

vooral in colon (en rectum), continu en oppervlakkige ontsteking. Vrijwel altijd diarree met bloed of slijm. PSC en darmkanker vaker.

Question 4

Verschillen Crohn en Ulcerosa

Question 5

Symptomen Crohn

Answer 5

buikpijn, diarree, vermoeidheid, gewichtsverlies, malabsorptie

Question 6

Symptomen ulcerosa

Answer 6

diarree met bloed/slijm, defecatiedrang en pijnlijker krampen, koorts, anorexie, vermagering, tachycardie

Question 7

Factoren IBD

Answer 7

genetisch, omgevingsfactoren, immunologische component (disbalans pro- en anti inflammtoire cytokines), microbiotica ontregeld

Question 8

gradering diarree

Answer 8

1. toename <4 ontlasting per dag tov baseline
2. toename 4-5 ontlasting per dag tov baseline
3. toename >7 ontlasting per dag tov baseline, incontinentie

Question 9

LO IBD

Answer 9

abdominale massa, peristaltiek, gewichtsverlies, oedeem en spierverlies

Question 10

Wat is calprotectine?

Answer 10

calcium en zinkbindend eiwit afkomstig van ontstekingscellen, goede maat voor monitoring IBD patienten. (PDS heeft geen verhoging hiervan)

Question 11

DD IBD

Answer 11

bacterieel, viraal, parasitair, collagene/microscopische colitis, medicatie gerelateerd, ischemisch, radiatie colitis, appendicitis, carcinomen

Question 12

Waar hangt IBD vanaf?

Answer 12

• erfelijkheid, omgeving, microbioom
• verstoring balans immuunsysteem
• overexpressie pro-inflammtoire cytokines
• beschadiging epitheel
• continue ontsteking

Question 13

Extra intestinale manifestaties

Answer 13

• gewrichten: artritis
• huid: gangrenosum of erythema nodosum
• ogen: nodulaire episcleritis of uveitis
• PSC

Question 14

uveitis

Answer 14

gehele oog is rood

Question 15

nodulaire episcleritis

Answer 15

rood knobbeltje op oogwit door ontsteking bindweefsellaag van oogwit

Question 16

complicaties

Answer 16

vernauwing darm, voor stenose kan het gaan dilateren = pre-stenotische dilatatie. dit kan doorontwikkelen tot absces

Question 17

pathologie crohn

Answer 17

focale ulceratie, transmurale inflammatie, acute en chronische inflammatie, granulomen

mond-kont, vooral ileum (rectum meestal niet), skip lesions, granuloom, transmuraal, EIM

Question 18

ulcerosa

Answer 18

diffuse mucosale inflammatie met crypt abcessen

Question 19

ulcerosa

Answer 19

diffuse mucosale inflammatie met crypt abcessen
- oppervlakkige ontsteking; alleen colon (altijd rectum)