Dysfagie Flashcards
dysfagie
passageklachten door de slokdarm; ernstig fenomeen (neurologisch of tumor)
slikklachten
mond/keel, brok blijft hangen in slokdarm
globusgevoel
gevoel alsof er wat in de keel zit, wat er niet zit
dysfagie in korte tijd
kwaadaardige tumor
dysfagie langere tijd
goedaardige tumor/neurologisch probleem
Wat is het belangrijkst bij dysfagie?
duur van de klachten
oorzaken dysfagie
motiliteitsproblemen (hele leven: spierproblemen/neuraal), tumoren, peptische strictuur, ontsteking, hiatus hernia, divertikel
achalasie
neuromusculaire stoornis van slokdarm waardoor passage bemoeilijkt wordt
belangrijkste karakteristieken achalasie
geen peristaltiek en geen LES relaxatie > oesophagus dilateert
heller myotomie LES
spierlagen worden doorgeknipt, risico op perforatie opgelost door anterior fundoplicatie; fundus van maag wordt over slokdarm geplaatst
Waaruit bestaat een oesophagus carcinoom?
epitheliaal weefsel, ontstaat aan mucosa slokdarm
onderscheid palliatief/curatief
primaire diagnose, resectabiliteit, uitzaaiingen, conditie patient
peristaltiek
oraal > anaal
1. gelijktijdige inhibitie cDMN en NO van alle slokdarm delen > spierrrelaxatie, inhibitie langer distaal
2. sequentiele excitatie via rDMN en ACh > contractie
2 plexi enterisch zenuwstelsel
- myenterisch: tussen LS en CS
- submucosal (dunne/dikke darm)
myenterisch
rek spieren, pH, osmolariteit, mechanische stimulatie
- stimuleren/remmen via interneuronen
