Acute en chronische pancreatitis Flashcards
functie pancreas
digestie door pancreas enzymen en bloedglucose regulatie door hormoonproductie
acute pancreatitis
als de ziekte over is zijn er geen afwijkingen meer te zien, reciverende aanvallen kunnen wel
chronische pancreatitis
littekens/functieverlies kunnen overblijven; belangrijke oorzaak is alcoholmisbruik en veel roken
klachten acuut
pijn en ernstige misselijkheid
- koliekpijn bij galsteen
diagnose acuut
op basis van pijn, evt afwijkingen beeldvorming, als amylase en lipase waarden 3x hoger zijn dan normaal
oorzaken acuut
obstructie, intoxicatie, trauma, metabolische abnormaliteiten, genetische afwijkingen, infecties, vasculaire abnormaliteiten
biliaire pancreatitis
obstructie van d. biliaris en d. pancreaticus > leverstoornissen en pancreatitis kunnen ontstaan
SIRS
= lokale inflammatoire respons > MOFD > fase II met evt necrose/infecties
MOFD
typische pancreatitis waarbij de patient aan de beademing ligt, onder inotropica en gedialyseerd moet worden
behandeling acuut
ondersteunen met pijnmedicatie, verwijderen oorzaak, IC, endoscopisch, radiologisch, chirurgie
complicaties acuut
pijn, koorts, misselijk, geelzucht, cystes, necrose, abces, sepsis, multiple organ failure
pancreatitis
steriele ontsteking door te vroege activering enzymen
oorzaken chronisch
acute overgegaan in chronisch, alcohol, medicatie, genetisch, auto-immuun, obstructie
prognose chronisch
mortalitieit wanneer aan adviezen wordt gehouden 15-20%
behandeling chronisch
- pijn: medicatie, endoscopisch, chirurgisch
- exocriene insuf: enzym supplementen
- endocrien insuf: insuline injecties
- pseudocysten: endoscopisch/chirurgisch
