Acute en chronische pancreatitis

Question 1

functie pancreas

Answer 1

digestie door pancreas enzymen en bloedglucose regulatie door hormoonproductie

Question 2

acute pancreatitis

Answer 2

als de ziekte over is zijn er geen afwijkingen meer te zien, reciverende aanvallen kunnen wel

Question 3

chronische pancreatitis

Answer 3

littekens/functieverlies kunnen overblijven; belangrijke oorzaak is alcoholmisbruik en veel roken

Question 4

klachten acuut

Answer 4

pijn en ernstige misselijkheid
- koliekpijn bij galsteen

Question 5

diagnose acuut

Answer 5

op basis van pijn, evt afwijkingen beeldvorming, als amylase en lipase waarden 3x hoger zijn dan normaal

Question 6

oorzaken acuut

Answer 6

obstructie, intoxicatie, trauma, metabolische abnormaliteiten, genetische afwijkingen, infecties, vasculaire abnormaliteiten

Question 7

biliaire pancreatitis

Answer 7

obstructie van d. biliaris en d. pancreaticus > leverstoornissen en pancreatitis kunnen ontstaan

Question 8

SIRS

Answer 8

= lokale inflammatoire respons > MOFD > fase II met evt necrose/infecties

Question 9

MOFD

Answer 9

typische pancreatitis waarbij de patient aan de beademing ligt, onder inotropica en gedialyseerd moet worden

Question 10

behandeling acuut

Answer 10

ondersteunen met pijnmedicatie, verwijderen oorzaak, IC, endoscopisch, radiologisch, chirurgie

Question 11

complicaties acuut

Answer 11

pijn, koorts, misselijk, geelzucht, cystes, necrose, abces, sepsis, multiple organ failure

Question 12

pancreatitis

Answer 12

steriele ontsteking door te vroege activering enzymen

Question 13

oorzaken chronisch

Answer 13

acute overgegaan in chronisch, alcohol, medicatie, genetisch, auto-immuun, obstructie

Question 14

prognose chronisch

Answer 14

mortalitieit wanneer aan adviezen wordt gehouden 15-20%

Question 15

behandeling chronisch

Answer 15

• pijn: medicatie, endoscopisch, chirurgisch
• exocriene insuf: enzym supplementen
• endocrien insuf: insuline injecties
• pseudocysten: endoscopisch/chirurgisch

Question 16

symptomen exocriene insuf

Answer 16

opgeblazen buik, pijn krampen en raar ontlastingspatroon

Question 17

alvleesklierbuisstenen

Answer 17

weghalen met endoscopie: ballon opblazen en wegvegen

Question 18

stenose alvleesklierbuis

Answer 18

vaak bij chronisch, stenose kan met ballon worden opgerekt > stent

Question 19

pseudocysten

Answer 19

kan 20 cm groot zijn: dilatatieballon > pigtail stents > cyste leeg

Question 20

3 mechanismen om cellulaire schade te voorkomen pancreas

Answer 20

1. synthese als inactief pro-enzym
2. intracellulaire opslag in zymogenen
3. toevoegen trypsin inhibitor