Diagnostiek MDL Flashcards
acute aandoeningen
ernstige buikpijn, misselijkheid en braken; maag/darm bloedingen, infecties en inname vreemde voorwerpen
chronische aandoeningen
infecties (H. Pylori), prikkelbaar darm syndroom, inflammatoir, functionele aandoeningen, maligne tumoren
jonge patienten
coeliakie, oesophagitis, achalasie, ulcus duodeni, Crohn, colitis ulcerosa, virale hepatitis
oudere patienten
maligniteiten, vasculaire aandoeningen, mesenteriale ischemie, leveraandoeningen
diagnostisch proces MDL
anamnese, LO, lab (bloed, ontlasting, urine, ademtesten), radiologie
gastroscopie
slokdarm, maag, duodenum; geeft info over anatomie en beoogde behandeling
enteroscopie
dunne darm
colonoscopie
dikke darm
manometrie
meet motiliteit
pH metrie
bij reflux
diagnostiek bovenste deel tr. dig
gastroscopie, X oesophagus foto, CT, manometrie, pH metrie
X-oesophagus passagefoto
geeft info over functionaliteit, mindere mate van anatomie
CT
vooral handig bij kanker/metastasen, anatomie
indicaties gastroscopie
reflux, maagzweer/ulcus ventriculi, passage klachten, onverklaarde anemie, melena, coeliakie
Wat kies je bij een oudere man met gewichtsverlies en verdenking op maagcarcinoom?
gastroscoop
Wat kies je bij jonge vrouw met gewichtsverlies?
manometrie (druk slokdarm tijdens drinken)
endo-echografie
lagen van de wand kunnen van binnenuit zichtbaar gemaakt worden (bij slokdarmkanker)
manometrie
drukmeting, in geval van achalasie is er geen goede contractiegolf
Hoe kun je met endoscopie door dunne darm navigeren?
single balloon, double balloon en spiral enteroscopie
indicaties voor diagnostiek dunne darm
Crohn, ferriprieve anemie, rectaal bloedverlies, tumoren
Hoe onderscheid je colon transversum met colonoscopie?
driehoekige vorm haustri
indicaties diagnostiek colon
darmkanker bevolkingsonderzoek, IBD, anemie, veranderde defecatie en chronische buikpijn
Hoe lever zichtbaar maken
echografie, CT, MRI of fibroscan
Wat doet een ERCP
contrast inbrengen waardoor d. pancreaticus en choledochus zichtbaar worden gemaakt
Welke dingen kunnen bij pancreas en galwegen niet diagnostisch gebruikt worden?
ERCP, MRCP, endo-echo en CT
