Fysiologie gal

Question 1

bron galzouten

Answer 1

hepatocyt

Question 2

functie galzouten

Answer 2

vormt galmicellen met PC en C, emulgeren/transport dieet, solubilisatie vit A, D, E, K, B12

Question 3

cholestrol

Answer 3

bron: hepatocyt, via voeding; afvoer in gal is de enige excretie

Question 4

fosfolipide

Answer 4

hepatocyt, beschermt tegen toxiciteit BS en lost cholesterol op

Question 5

geconjugeerd bilirubine

Answer 5

erytrocyt+hepatocyt, afvoer van metaboliet

Question 6

elektrolyten water

Answer 6

hepatocyt en cholangiocyt

Question 7

vetoplosbare vitaminen

Answer 7

hepatocyt, recirculeren via darmresorptie

Question 8

geconjugeerde drugs

Answer 8

circulatie, lever clearance van farmaca

Question 9

steroidhormonen

Answer 9

circulatie, recirculeren via darmresorptie

Question 10

immunoglobines (IgA)

Answer 10

hepatocyt, antibacterieel

Question 11

glutathion

Answer 11

hepatocyt, antioxidant

Question 12

eiwit

Answer 12

galduct/galblaas, cytoprotectie

Question 13

Stappen omzetting cholesterol tot primair galzout (moleculair)

Answer 13

1. Hydroxylering C-7 in het ER: toevoegen OH aan C-7 (snelheidsbeperkende stap)
2. Hydroxylering C-12 in ER (alleen bij cholaat)
3. Epimerisatie via een keron, beta wordt alfa
4. Oxidatie en verkorting van de zijketen

Question 14

amfoteer molecuul

Answer 14

gemengd hydrofoob en hydrofiel, maakt emulgatie mogelijk

Question 15

conjugatie galzouten

Answer 15

galzouten + glycine/taurine > glycocholaat > amfoteer molecuul

Question 16

vorming galmicellen

Answer 16

vorming oligomeren (hydrofiel naar elkaar toe, hydrofoob naar buiten) > micellen

Question 17

Wanneer vormen galzouten micellen?

Answer 17

Als de concentratie galzouten toeneemt vanaf de kritische micellen concentratie
- als dit eronder is zijn de galzouten vrije monomeren

Question 18

Welke transporters zijn betrokken bij het opnemen van galzouten uit de v. porta

Answer 18

• NTCP: sodium dependant taurocholate transporter
• OATP: organic anion transporter

Question 19

Via wat worden vanuit de hepatocyt galcomponenten afgegeven?

Answer 19

BSEP, steroline 1/2, MDR3

Question 20

Hoe gaat het toevoegen van vocht?

Answer 20

door cholangiocyt wat HCO3 toevoegt dat uitgescheiden wordt via CFTR kanaal

Question 21

choleretische effect

Answer 21

hoe meer galzouten, hoe meer vloeistofsecretie

Question 22

deconjugatie galzouten

Answer 22

• absorptie: distale deel ileum, wat overblijft komt in colon > bacterien uit darmflora deconjugeren > polariteit molecuul neemt af > OH groepen eraf > UDCA

Question 23

UDCA

Answer 23

gevormd bij deconjugeren; hydrofiel, niet-amfoteer en niet toxisch

Question 24

Gebruik UDCA

Answer 24

stimuleert vloeistofsecretie en remt galzoutsynthese

Question 25

Waar kunnen galzouten gereabsorbeerd worden?

Answer 25

- jejunum via diffusie: ongeconjugeerde zouten - distale ileum via IBAT: geconjugeerde zouten > afgegeven aan v. porta - colon via diffusie: deconjugatie en dehydroxylatie

Question 26

Wanneer is de sfincter van Oddi dicht?

Answer 26

Als er geen maaltijd tot in de maag of duodenum is verwerkt

Question 27

Galvorming

Answer 27

1. secretie door hepatocyten in canaliculi 2. transport en toevoeging van bicarbonaat rijk secreet in canaliculi 3. opslag in de galblaas

Question 28

1. regulatie galzoutsynthese door lever

Answer 28

- bij galzout resorptie stoornis: galzout secretie kan aangepast worden - bij galzoutvoeding: verlagen productie

Question 29

2. toevoeging HCO3- rijke vloeistof

Answer 29

Cl uitgewisseld met HCO3-, gestimuleerd door secretine, glucagon of VIP > cAMP verhoogd en CFTR kanalen actiever - somatostatine remt door cAMP verlaging

Question 30

3. opslag en concentratie galblaas

Answer 30

- verhoging concentratie door onttrekken NaCL - verlaging pH: concentratie verhpgen door NaKATPase > verzuring door meer protonuitscheiding

Question 31

regulatie vulling galblaas

Answer 31

Meer CCK door hogere concentratie vetten duodenum > hormoon naar n. vagus receptor > spiercontractie via Ach en sfincter van Oddi (door VIP/NO gaat kringspier open)

Question 32

Waar zit de sfincter van Oddi

Answer 32

op de plaats waar d. choledocus en d. pancreaticus het duodenum in komen