Functie van de lever en gevolgen, behandeling van cirrose Flashcards
cirrose
is een onomkeerbaar proces van omzetting van levercellen naar littekenweefsel. Het is een eindstadium van een proces genaamd leverfibrose.
micronodulair
<3 mm, door alcohol
macronodulair
> 3mm
hepatitis
infectie (genezing/asymp drager), chronisch (stabiel), cirrose (gecomp, transplantatie), kanker
oorzaken lever cirrose
alcohol, virale hepatitis, NAFDL/NASH, drugs en toxines, biliaire obstructie, auto-immuun, idiopatisch, hemochromatose, Wilson’s ziekte
compensated lever cirrose
geen complicaties
decompenseerde lever cirrose
icterus, ascites, variceal bleeding, encelophatie, spontane bacteriele peritonitis, hepatorenaal syndroom en slechte voeding
klinische diagnose levercirrose
kan heel lang asymptomatisch zijn, geschiedenis, elevated LFRs, trombocytopenie
- hepatomegalie, jaundice, ascites, spider angioma, splenomegalie, palmar erythema, fetor hepaticus, purpura
flapping tremor
armen omhoog, hand naar achter > hand blijft niet in positie door verstoorde hersenfunctie
behandeling levercirrose
De behandeling is erop gericht om het proces van levercirrose af te remmen, symptomen te bestrijden en complicaties te vermijden
lever biopsie
oorzaak, activiteit
Hoe kun je biopsie afnemen
percutaan, transjugulair veneus, laproscopisch, open, plugged
Fibroscan
non invasief, snel, comfortabel, goedkoop, grote sample size
schatting functioneel lever reserve
CHILD-PUGH, MELD, internet
CHILD-PUGH
encelophatie graad, hoeveelheid ascites, bilirubine, albumine, PT (INR)
