M3 - Hémodynamique Flashcards
Comparer les artères des veines dans leur structure.
Qu’est-ce qu’une sténose, ectasie, varice, anévrysme et dissection?
Quels sont les sites fréquents de varice et le mécanisme?
Quel est le risque d’une varice?
Rupture menant à une hémorragie sévère
Différencier l’hyperémie de la congestion.
Hyperémie procesus actif par dilatation artériolaire
Congestion processus passif par diminution retour veineux
Quelles sont les conséquences de la congestion?
Quelle est la différence entre oedème et épanchement?
Discuter des pressions dans les capillaires?
Quels sont les mécanismes de l’oedème et épanchement?
Quels sont les sites non viscéraux de l’oedème et leur caractéristique?
MI
Périorbitaire/papébral
Gravité
Moins densité tissu conjonctif
Quels sont les sites viscéraux de l’oedème et leur caractéristique?
Poumons
Cerveau
Augmentation densité capillaire
Qu’est-ce qu’un anasarque?
Accumulation sévère généralisée viscérale et sous-cutanée (atteinte systémique)
Quel est l’oedème retrouver MI et ses conséquences chroniques?
Quel est l’oedème retrouver périoribitaire et ses conséquences chroniques?
Quels sont les deux types d’épenchangement?
Quels sont les facteurs déterminents d’un oedème ou épenchement et des exemples critiques?
Quels sont les trois poles (trucs importants) de l’hémostase?
Nommer trois coagulopathie.
Déficiance de vWF
Hémophilie A : Facteur VIII
Hémophilie B : Facteur IX
Quel est l’effet de l’aspirine?
Inhibition de COX-1 qui inhibe ainsi l’action de la TXA2
Nommer deux thrombophilie.
Factor V Leiden : Résistant à l’effet de la protéine C
PT : action indépendante
Comment agit la warfarin?
Empeche la réduction de la vitamine K ce qui réduit l’activation de facteur
Comment agit le dabigatran?
Inhibition de la thrombine
Quels sont les 3 éléments important pour la prévention du thrombus?
Heparin-like se lie à antithrombine 3 pour innactiver thrombine, IX et X
Thrombomoduline active Prot. C qui inactive V VIII
PGI2, NO, ADP, inhibent l’aggregation plaquettaire
Comparer la composition d’un thrombus frais versus thrombus organisé.
Érythrocytes
Fibrine, plaquette
Couches lamellaires
C. endothéliales
Fibroblastes puis fibrose
C. musculaires lisses
Discuter du CID ou DIC, les scénarios possibles, localisation et le résultat.
Quelles sont les conséquences d’une embolie pulmonaire, surtout chronique?
Comment savoir qu’un thrombus c’est déplacé?
En histologie nous voyons qu’il est replié et n’a plus la conformation du vaisseau ou il a prit forme
Quels sont les problèmes qui mennent à l’hémorragies?
Quels sont les trois types d’hématome?
Quels sont les conséquences de l’hémorragie?
Quels sont les 3 types d’artériosclérose?
Quels sont les pathologies d’HTA?
Qu’est-ce que l’athérosclérose?
Depot anormal de lipides (incluant le cholestérol) dans l’intima vasculaire
D’ou provient notre plus grande source de cholestérol?
Majorité : endogène (hépatique)
Minorité : Nutrition
Expliquer la synthèse du cholestérol et l’effet des statines?
Expliquer la différence entre HDL et LDL?
Expliquer le transport de cholestérol et un risque cardiovasculaire important et l’effet d’un médicament sur le transport.
Quels sont les trois poles importants dans l’athérosclérose?
Quelle est la contribution des LDL et HDL aux plaques athéromateuse niveau inflammation.
Quels sont les facteurs pathophysiologiques, les conséquences de l’athérosclérose?
Discuter de ce qu’on voit en histologie d’une plaque athérosclérose?
Comment prédire la vulnérabilité d’une plaque d’athérosclérose?
Quels sont les facteurs prédicteurs et déclencheurs d’une rupture de plaque d’athérosclérose?
Quels sont les causes d’ischémie?
Qu’enjendre une hypoxie tissulaire?
Angiogenèse (pontage naturel)
Fibrose interstitielle
Quels sont les déterminants d’un infarctus?
Infactus blanc pour circulation simple
Infarctus rouge pour siculation anastomotique
Quels sont les complications possibles pour un infarctus du poumon, intestin et cerveau?
Fibrose, lésion cavitaire, surinfection
Perforation
Déficit fonctionel, oedème, herniation
Quelle est la pathophysiologie de l’angine?
Quels sont les différences entre de l’angine stable versus instable?
Quelle est la région endocadique la plus susceptible à l’ischémie?
Sous-endocardique
Discuter de l’évolution de l’impact d’une ischémie en lien avec l’infarctus cardiaque.
Quel est l’Effet du clopidogrel?
Inhibition de la liaison ADP sur plaquette qui inhibe aggrégation.
Quels sont les événements par semiane après un infarctus?
Semaine 1 : Nécrose de coagulation, inflammation
Semaine 2 : Nettoyage et réparation
Semaine 3 et 4 : Réparation et cicatrisation
Quels sont les complications aigue et chronique de l’infarctus du myocarde?
Discuter de l’impact de la fibrose cardiaque.
Quels sont les trois sous-types du choc?
Quelles sont les phases du choc?
Discuter du choc cardiogénique.
Discuter du choc hypovolémique.
Discuter de l’évolutiion du choc septique.
