APP3 (Après 11ème page) Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 étapes de la reconnaissance de l’antigène et de la costimulation des LT?

A

Reconnaissance des peptides associés aux molécules du CMH
Molécules d’adhérence dans les réponses des LT
Costimulation dans l’activation des LT

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Q

Qu’est-ce que la reconnaissance des peptides associés aux molécules du CMH de la reconnaissance de l’antigène et de la costimulation des LT?

A

Le TCR et le corécepteur CD4/CD8 reconnaissent ensemble le complexe antigène peptidique-CMH
Cette reconnaissance constitue le premier signal (signal de déclenchement) induisant l’activation des LT.
Le TCR reconnait le complexe peptide-CMH
Le corécepteur reconnait CMH-II/I
* CD4+ reconnait le CMH-II (l’antigène est ingéré à partir du milieu extracellulaire)
* CD8+ reconnait le CMH-I (l’antigène cytosolique ou nucléaire)

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3
Q

Que font les molécules d’adhérence dans les réponses de LT, leurs caractéristiques et utilité lors de la reconnaissance de l’antigène et de la costimulation des LT?

A

Elles reconnaissent leurs ligands sur les CPA.
Elles stabilisent la liaison des LT aux CPA pendant un temps suffisant
pour atteindre le seuil de signalisation
Les plus importantes : Intégrines

Famille de protéines hétédorimériques
Principale : LFA-1, son ligand sur CPA se nomme ICAM-1 (CD-
54)
Sur LT naïfs : LFA-1 état de faible affinité
Reconnaissance antigène par LT augmente affinité du LFA-1 qui augmente l’affinité du LT pour CPA = boucle de rétroaction positive

Les intégrines ont un rôle dans l’orientation de la migration des LT effecteurs et autres leucocytes de la circulation vers les foyers infectieux

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4
Q

Qu’est-ce que la costimulation dans l’activation des LT lors de la reconnaissance de l’antigène et de la costimulation des LT, donner des exemples (2 ensembles), leur rôle et l’utilité pour les vaccins?

A

Des molécules fournissent aux LT des stimuli qui agissent conjointement avec la stimulation par l’antigène

2 molécules apparentées présentes sur les CPA : B7-1 (CD80), B7-2 (CD86)

Leur expression est fortement augmentée par rencontre CPA-microbes
Elles sont reconnues par le récepteur CD28, exprimé sur tous les LT

Signalisation assurée par les CD28 essentielle pour les réponses des LT naïfs
Permet que LT naïfs ne soient pas complètement activés par des molécules étrangères inoffensives ou des antigènes du soi

Autre ensemble :
Ligand de CD40 : CD40L ou CD154 sur les lymphocytes
CD40 sur les CPA
Ne stimule pas directement l’activation de LT
Stimule l’expression par ces CPA de molécules de costimulation B7 et la sécrétion de cytokines (ex:IL-2) qui favorisent la différenciation des LT

Rôle des costimulateurs
Antigènes protéiques (ex: ceux des vaccins) ne parviennent pas à déclencher des réponses immunitaires dépendantes des LT et donc de la mémoire sauf si avec une autre substance : adjuvant
Adjuvent : Fonctionnent principalement en induisant l’expression de molécules de costimulation sur les CPAs et en faisant sécréter, par les cellules, des cytokines

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5
Q

Quels sont les stimulus pour l’activation des LT CD8+ et costimulant?

A

Activation stimulée par peptides-CMH-I et nécessite costimulation et/ou LT CD4+
LTCD4+ produisent cytokines ou molécules membranaires qui contribuent à l’activation des LTCD8+

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6
Q

Expliquer la migration des LT en gros.

A

a) Les LT naïfs doivent migrer entre le sang et les tissus lymphoïdes dans tout l’organisme, jusqu’à ce qu’ils rencontrent, au sein d’un ganglion lymphatique ou de la rate, des cellules dendritiques qui présentent les antigènes que des lymphocytes T reconnaissent.

Il y a activation, différenciation et expansion des cellules T sous forme de clones de LT effecteurs.

b) Les lymphocytes effecteurs migrent dans les foyers infectieux d’où ils doivent éliminer les microbes.

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7
Q

Expliquer la voie de migration de lymphocytes T naïfs par l’expression de deux molécules.

A

Molécule d’adhérence L-sélectine et chimiokine CCR7

Assurent la migration sélective dans ganglions lymphatiques par les HEV (high endothelial venules) => entrée dans ganglions lymphatiques
HEV expriment des ligands glucidiques qui se lient à L-sélectine ce qui les fait rouler et permet la liaison aux CCR7
CCR7 transmet des signaux intracellulaires qui activent LFA-1sur le LT
LFA-1 activée s’attache au ICAM-1 et arrête le roulement de LT
Les LT sortent du vaisseau à travers les jonctions endothéliales et restent dans zone des LT du ganglion lymphatique en raison des chimiokines qui y sont présentes.

Récepteur de S1P (phospholipides phingosine-1-phosphate)

Grande densité de S1P dans le sang et la lymphe, faible dans ganglions
Le S1P se lie aux LT naïfs et réduit l’expression de son récepteur sur ceux-ci.
Il y a donc une plus faible densité de récepteur de SIP sur les LT circulantes
Les LT naïfs migrent dans les ganglions où il y a faible densité, ce qui fait que les récepteurs augmentent leur expression.
S’il ne se lie à aucun antigène, il retourne dans circulation
S’il se lie à un antigène : l’expression du récepteur à S1P est supprimée qq jours, pour permettre expansion clonale et différenciation

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8
Q

Expliquer la voie de migration des LT effecteurs et l’expression des molécules associées.

A

Les LT effecteurs qui traversent les vaisseaux sanguins dans le site de l’infection se lient aux sélectines et roulent sur la surface endothéliale. Ils expriment aussi des récepteurs pour les chimiokines (produites par les macrophages et les cellules endothéliales du foyer infectieux et présentées à la surface de l’endothélium). Les LT effecteurs reconnaissent ces chimiokines, ce qui induit une augmentation de l’affinité de liaison des intégrines pour leurs ligands et ainsi une adhérence ferme des LT à l’endothélium. Ensuite, ils interagissent avec d’autres molécules d’adhérence situées aux jonctions entre les cellules endothéliales et s’insinuent à travers ces jonctions jusqu’au tissu infecté. Les chimiokines stimulent la motilité des leucocytes en train de migrer.

Expriment des molécules d’adhérence et des récepteurs de chimiokines qui se lient à des ligands exprimés ou présentés sur l’endothélium vasculaire à la suite des réactions de l’immunité innée aux microbes

Expression des ligands glycoprotéiques pour les sélectines E et P
L’endothélium du site infectieux, suite à son exposition au TNF et IL-1, expriment davantage les sélectines E et P.

Expression des intégrines LFA-1 et VLA-4
L’endothélium du site infectieux, suite à son exposition au TNF et IL-1, expriment davantage les ligands des intégrines, en particulier ICAM-1 (le ligand de LFA-1) et VCAM-1 (le ligand de VLA-4).

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9
Q

Quelles sont les 3 grandes fonctions des citokines, le rôle dans ces fonctions, les principales pour chaque fonction et leurs sources pour chaque fonction?

A

Ils ont un rôle important dans les réponses immunitaires et inflammatoires, dans les maladies inflammatoires et immunologiques.

  • Impliquées dans l’immunité innée et l’inflammation

Réponse première aux microbes et à la mort cellulaire
Les principales sont TNF et IL-1, chemokines (chimiotaxisme), IL-2 et IFN-γ
Sources majeures : macrophages activés, DC, cellules endothéliales, lymphocytes, mast cells et autres cellules

  • Régulent les réponses lymphocytaires et les fonctions effectrices dans l’immunité acquise

Impliqués dans la prolifération et la différenciation lymphocytaires (IL-2 et IL-4) = processus d’expansion clonale
Impliqués dans l’activation de cellules effectrices
IFN-γ : active les macrophages
IL-5 : active les éosinophiles
Sources : Lymphocytes T auxiliaire stimulés par les antigènes et les co-stimulateurs

  • Stimulent l’hématopoïèse

Plusieurs cellules sont nommées colony-stimulating factors
Fonctionnent pour augmenter la sortie de leucocytes de la moelle osseuse et donc reconstituent les réserves leucocytaires qui sont consommés durant les réactions immunitaires et inflammatoires

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10
Q

Quelles sont les propriétés générales des cytokines des cellules T ainsi que la signification de ces propriétés?

A
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11
Q

Quels sont les actions biologiques des cytokines des lymphocytes T et leur source cellulaire? (6 cytokines)

A
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12
Q

Quel est la première cytokine produite par LTCD4+ et ses effets?

A

La première cytokine produite par les LTCD4+ est l’IL-2. Il y a a aussi expression de récepteurs ayant une forte affinité pour IL-2

IL-2 est un facteur de croissance et de survie qui agit sur les LT auxiliaires et stimule leur prolifération menant à une augmentation du nombre de lymphocytes spécifiques aux antigènes)

Elle augmente la capacité des LT à se lier et à répondre à l’IL-2 (par amplification de l’expression du récepteur à haute affinité)

Le récepteur est une molécule à 3 chaînes dont la 3e est de haute affinité. Les LT n’en expriment le récepteur qu’après la présence des deux autres chaînes.

Molécules à 3 chaines dont la 3e est de haute affinité. Les LT expriment la troisième chaîne qu’après leur activation. Donc, activation autocrine (s’auto activent à la forme de plus d’affinité)

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13
Q

Discuter de l’expension clonale (la population de LT) au fil du temps ainsi que la différence entre CD8 et CD4.

A

Prolifération des lymphocytes se produisant 1 à 2 jours après leur activation

Plus importante chez les CD8+ que chez les CD4+ probablement en raison de leurs fonctions
Cela prend plus de LTCD8+ pour tuer une grande population cellulaire que de CD4+ qui sécrètent des cytokines qui activent des cellules effectrices ce qui nécessite une faible population cellulaire

Une semaine ou deux après leur activation, certaines des LT qui ont proliféré se sont différenciées en cellules effectrices/mémoire et la majorité meurt, car les stimuli qui ont déclenché la réaction sont éliminés.

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14
Q

Que font les cellules effectrices CD4 et quelle est la protéine de surface exprimée et son rôle?

A

Elles interviennent pour activer des macrophages et des LB en exprimant diverses molécules de surface et en sécrétant des cytokines

Protéine de surface exprimées: CD40L (qui est le ligand de CD40). CD40L selie à son récepteur, CD40, qui est exprimé sur les macrophages, les LB et les cellules dendritiques. Cette liaison active ces cellules et stimule l’expression des molécules de costimulation se trouvant sur les CPA ainsi que la production de cytokines activant les lymphocytes T (amplification).

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15
Q

Quelle est la fonction, la différentiation, le rôle et la chaine d’activation crée par LTh1?

A

Stimule l’ingestion et la lyse des microbes par les phagocytes

Produit la cytokine IFN-γ
- Active les macrophages et stimule les LB à produite des anticorps (IgG) qui activent le complément et opsonisent les microbes pour la phagocytose.
- Stimule l’expression des molécules du CMH-I I et des molécules de costimulation B7 sur les macrophages et les cellules dendritiques. Cela amplifie la réponse lymphocytaire T.

Différentiation induite par la combinaison des cytokines IL-12 et IFN-γ

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16
Q

Quelle est la fonction, la différentiation, le rôle et la chaine d’activation crée par LTh2?

A

Stimule l’activité immunitaire des éosinophiles

Produisent IL-4 : stimule la production d’IgE. L’IgE
active les mastocytes et se lie aux éosinophiles, ce qui
les active

Produisent IL-5 : active les éosinophiles -> libèrent alors leurs granules dont le contenu enzymatique tue le parasite

Produisent IL-13 : favorise l’expulsion des parasites des muqueuses et inhibent l’entrée des microbes par stimulation de la sécrétion de mucus (ainsi qu’IL-4)

Activation alternative des macrophages : amplifie la synthèse de protéines de la MEC intervenant dans la réparation tissulaire.

IL-4, IL-10 et IL-13 inhibent les activités microbicides des macrophages et suppriment l’immunité assurée par les cellules TH1.

Se différencient par IL-4, sécrété par les mastocytes et
les éosinophiles en réponse aux helminthes ou par les LT eux-mêmes si les CPA ne sécrètent pas d’IL-12.

17
Q

Quelle est la fonction, la différenciation, le rôle et la chaine d’activation crée par LTh17?

A
  • Induit de l’inflammation
  • Produisent IL-17 et IL-22 : Promeut l’inflammation et joue un rôle dans les problèmes inflammatoires dus aux LT.
  • Se différencient par :
    IL-6 et IL-1 : (inflammatoires) produites par les macrophages et les DC
    IL-23 : produites par les macrophages et DC.
    TGF-β
18
Q

Résumé pour Th1, Th2 et Th17 ; la cytokine représentative(s), la réaction immunitaire, le type de pathogène et l’implication dans les maladies.

A
19
Q

Que font les cellules effectrices CD8?

A

Détruisent les cellules infectées en sécrétant des protéines qui s’insèrent dans leur membrane et facilitent l’entrée des enzymes qui induisent l’apoptose de ces cellules.

20
Q

Expliquer le développement des LT mémoire et ou ils se trouvent et la fonction selon la localisation.

A

Ils se trouvent dans :

Organes lymphoïdes : cellules mémoires centrales
Responsable d’une expansion clonale rapide après nouveau contact

Divers tissus périphériques (surtout muqueuses et peau)
Exerce des fonctions effectrices rapides lors de la réintroduction de l’antigène

Circulation

Ils requièrent des signaux provenant de certaines cytokines pour rester en vie (entre autres IL-7). Elles arrêtent la production de cytokines ou leur activité destructrice des cellules infectées, mais peuvent reprendre rapidement.

21
Q

Qu’est-ce que le déterminant antigénique et les caractéristiques de liaisons avec anticorps, comment est-il reconnu?

A

Les anticorps sont capables de lier une grande variété d’antigènes incluant les macromolécules et les petites molécules chimiques. Ceci s’explique par la région de l’anticorps liant les antigènes (boucles constituant les CDR (régions hypervariables)) qui s’accommodent en se rapprochant pour former des sillons capables d’accueillir de petites molécules, ou en formant une surface plane qui peut accueillir diverses molécules plus grandes. Les anticorps se lient aux antigènes par un lien réversible et non-covalent incluant les ponts hydrogènes, les interactions hydrophobes et des liaisons basées sur des charges. La partie de l’antigène qui est reconnu par les anticorps est nommée épitope ou déterminant antigénique.

Différents épitopes peuvent être reconnus par :
* Séquence d’une succession d’acides aminés (épitope linéaire)
* Forme (déterminant conformationnel)
Certains des épitopes sont cachés dans des molécules d’antigènes et exposés seulement à la suite d’un changement physicochimique.

22
Q

Qu’est-ce qu’un immunogène et un antigène?

A

Va initier une réponse immunitaire. Il y a différents degrés d’immunogénicité (du plus grand au plus petit : peptide, polysaccharide, lipides)

Peut être lié par un anticorps (polysaccharide)

23
Q

Qu’est-ce qui compose l’anticorps, sa conformation tridimensionnelle, le site de liaison?

A
  • 4 chaines polypeptidiques
    Assemblées pour former une molécule en forme de Y par pont disulfure
    Chaque chaine légère liée à chaine lourde
    2 chaines lourdes liées entre elles

2 chaines lourdes identiques, chacune a:
1 domaine variable (V), 3-4 domaines constants (C), 5 types : γ, α, μ, δ, ε

  • Les domaines se replient pour adopter une conformation tridimensionnelle caractéristique, portant le nom de domaine d’immunoglobuline.
    Consiste en 2 feuillets β plissés superposés, unis par pont disulfure. Les brins adjacents de chaque feuillet sont connectés par des boucles saillantes (constituent CDR = régions hypervariables)
  • Le site de liaison de l’antigène d’un anticorps se compose des régions V d’une chaine lourde et une chaine légère.
    La structure de base d’un anticorps contient deux sites identiques de liaison à l’antigène.
24
Q

Quelles sont les trois régions d’un Ac?

A

Chaque région variable (chaine lourde=VH, chaine légère=VL) contient 3 régions CDR dont la CDR3 est la plus
importante
CDR3 est située à la jonction entre les régions V et C. C’est la partie de la molécule d’Ig qui contribue le
plus à la liaison à l’antigène

Région FAB
Totalité de la chaine légère (V et C) attachée au domaine V et au domaine C de la chaine lourde
Partie de l’anticorps nécessaire à la reconnaissance de l’antigène
2 identiques dans l’anticorps

Région Fc
Autres domaines C de la chaine lourde
1 molécule par anticorps
Responsable de l’activité biologique et des fonctions effectrices des anticorps

25
Q

Quelles sont les fonctions de différentes immunglobulines ?

A

IgG
Opsonise les microbes et les cible pour la phagocytose puisque que les phagocytes expriment un récepteur IgG
Active le système du complément par la voie classique
Transportés à travers le placenta et protège le nouveau-né jusqu’à ce que son système immunitaire devienne mature

IgM
Récepteur d’antigènes des LB naïfs
Active le système du complément par la voie classique

IgA
Immunité des muqueuses
Neutralise les microbes dans les lumières respiratoires et le tractus gastro-intestinal

IgD
Exprimé à la surface de lymphocytes B, mais non sécrétés (Récepteurs d’antigène des LB naïfs).

IgE
Opsonise les helminthes et fonctionne avec les mastocytes et les éosinophiles pour tuer les parasites
Stimulé par les LT auxiliaires exprimant le TH2
Retrouvé dans la circulation en petites quantités et attaché aux mastocytes des tissus
Dégranulation des mastocytes (réactions d’hypersensibilité immédiate)

26
Q

Quel est la durée de vie, le nombre de commutation isotypique des LB?

A

La plupart des anticorps ont une vie d’environ 3 semaines, mais certains (plasmocytes) vont migrer dans la moelle immunitaire et vont y produire de petites quantités d’anticorps.
Un lymphocyte ne peut produire qu’un type d’Ig après avoir été activé (prend un certain moment, débute avec IgM, puis commutation isotypique change de type jusqu’à sa mort)

27
Q

Qu’est-ce que la commutation isotypique et ses caractéristiques et acteurs impliqués?

A
  • Changement dans la production d’isotype d’Ig
  • Les régions C commutent au cours des réponses immunitaires humorales
  • Chaque clone de lymphocyte B conserve sa spécificité : les régions V ne changent pas
  • Classe des chaines légères (κ et λ) sont conservées pendant toute la vie de chaque clone de lymphocyte B
  • Se fait dans les réponses T-dépendantes. Nécessite l’interaction entre le récepteur CD40 du LB et son ligand (CD40L) sur le LT.
27
Q

Qu’est-ce que la constante de dissociation et comment l’interpréter, l’avidité et la réaction croisée?

A
  • Constante de dissociation : Kd = concentration molaire en antigène nécessaire pour occuper la moitié des molécules
    d’anticorps présentes dans une solution (plus elle est petite, plus la force est grande)
    Diminue avec une stimulation répétée : maturation d’affinité
  • Hypermutation somatique : L’ensemble des mutations des Ig dans les cellules B des centres germinatifs qui contribue à sélectionner des Ig ayant plus d’affinité avec l’Ag
  • Avidité : Force totale de liaison, qui est de beaucoup supérieure à l’affinité d’une seule liaison antigène-anticorps.
  • Réaction croisée : anticorps se lie à un antigène qui n’est pas le sien et il y a donc une réaction immunitaire. Peut
    affecter dans certaines maladies.
28
Q

Quels sont les 5 mécanismes d’action de l’immunité humorale?

A

o Neutralisation des microbes et des toxines microbiennes
Les anticorps, en se liant aux microbes, bloquent ou neutralisent leur pouvoir infectieux ainsi que les
interactions de leurs toxines avec les cellules de l’hôte

o Opsonisation et phagocytose
Les anticorps recouvrent les microbes et favorisent leur ingestion par les phagocytes

o Cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps
Les NK et autres leucocytes peuvent se lier à des molécules d’anticorps et les tuer. Pour selier, elles utilisent leur récepteur Fc, FcRγIIB.

o Réactions, dépendantes de l’IgE, des mastocytes et des éosinophiles
Les IgE activent les mastocytes et les éosinophiles qui jouent un rôle important dans les défenses contre les
infections à helminthes et qui sont impliqués dans les maladies allergiques

o Activation du système du complément
Les anticorps attachés aux microbes activent le système du complément

29
Q

Quel est le récepteur du LB et ses caractéristiques et s’est costimulateur?

A
  • Complexe du récepteur des cellules B (BCR)
    Composé de Molécules de signalisation (Igα et Igβ) et Anticorps monomérique lié à la membrane (IgM ou des IgD)

Les lymphocytes B et les anticorps reconnaissent les formes natives (non apprêtés) des antigènes et même ceux non-protéique
o NOTE : Les domaines cytoplasmiques des protéines Igα et Igβ contiennent des motifs d’activation conservés à base de tyrosine (ITAM).

Les tyrosines phosphorylées recrutent la tyrosine kinase Syk. Activée, cette dernière phosphoryle les résidus tyrosine des protéines adaptatrices qui recrutent en aval diverses molécules de signalisation, qui vont activer les facteurs de transcription.

Récepteur CR2 (CD21)
Récepteur qui lie C3d, l’un des fragments de C3
Stimule fortement l’activation des lymphocytes B par l’antigène

Engagement des TLR (récepteurs de type Toll des produits microbiens)
Déclenche signaux d’activation qui agissent en concert avec les signaux provenant du récepteur d’antigène et de C3d

30
Q

Comment occure la rétroaction des Ac?

A

Les anticorps IgG sont produits et circulent à travers l’organisme

Ils se lient aux antigènes qui sont encore disponibles dans le sang et les tissus et forment des complexes immuns

Les LB spécifiques de l’antigène peuvent aussi se lier à l’antigène du complexe immun formé par leur récepteur Ig.

Parallèlement, la partie Fc de l’anticorps IgG du complexe immun est reconnue par un récepteur particulier de Fc exprimé sur les LB, appelé FcγRIIB.

Le récepteur FcγRIIB délivre des signaux négatifs qui suppriment les signaux induits par les récepteurs d’antigène, interrompant ainsi les réponses des LB.

31
Q

Quel est le mécanisme de la réponse humorale t-dépendante?

A

Les LT auxiliaires effectrices cessent d’exprimer le récepteur CCR7, et commencent à exprimer le récepteur CXCR5, qui provoque la migration dans les follicules des LB. Les LB activés par l’antigène dans les zones parafolliculaires ont ingéré les antigènes protéiques et les apprêtent pour les présenter. Aussi, les LB cessent d’exprimer le récepteur CXCR5 et commencent à exprimer le récepteur CCR7, qui provoque la migration vers les zones des cellules T. Donc, les LB et LB migrent les uns vers les autres et interagissent. LB présente les peptides associés aux molécules du CMH-II aux LT auxiliaires effectrices. Celles-ci reconnaissent l’antigène présenté par les LB et activent ces derniers en exprimant CD40L (ligand de CD40) et en sécrétant des cytokines. Les cytokines participent à la commutation en déterminant la classe de la chaîne lourde produite.

TH1 produit IFN-γ, qui stimule la production d’anticorps opsonisant : IgG
TH2 produit IL-4, qui stimule la production des anticorps IgE

32
Q

Quel est le mécanisme de la réponse humorale t-indépendante?

A

Parce que les antigènes polysaccharidiques et lipidiques contiennent souvent des alignements multivalents du même épitope, ils sont capables d’interconnecter plusieurs récepteurs d’antigène sur un LB spécifique. Ces nombreux pontages activent les LB de façon suffisante pour stimuler leur prolifération et leur différenciation sans la collaboration des LT. D’ailleurs, les antigènes non-protéiques ne peuvent pas se lier aux molécules du CMH, donc ne peuvent pas être détectés par les LT.

33
Q

Quelle est la différence entre B et B1 dans la réponse humorale t-indépendante?

A

o Lymphocytes B de la zone marginale
On les retrouve dans les zones périphériques de la pulpe blanche splénique
Ils répondent aux antigènes polysaccharidiques provenant du sang

o Lymphocytes B-1:
Répondent aux antigènes non protéiques dans les muqueuses et le péritoine

34
Q

Quelles sont les différence entre la réponse immunitaire primaire et secondaire?

A

PRIMAIRE
* Première rencontre avec un antigène
* Assurée par des lymphocytes naïfs, n’ayant jamais reconnu et répondus à un antigène auparavant
* Délais 5-10 jours pour remettre en marche le système
* Quantité inférieure d’anticorps produits après réponse primaire inférieure à secondaire
* Plus d’IgM que d’IgG

SECONDAIRE
* Seconde rencontre avec un antigène
* Assurée par des lymphocytes mémoires
* Plus rapide, plus importante et plus efficace
* Délais de 1-3 jours pour remettre en marche le système
* Amplification de la commutation isotypique et de la maturation d’affinité
* Plus d’IgG ou d’IgA ou d’IgE