CM9 - Pathologie judiciaire

Question 1

Quels sont les changements post-mortem?

Answer 1

• Lividités
• Rigidités
• Baisse de la température corporelle
• Décomposition

Question 2

Qu’est-ce qui est important de prendre en considération relatif à l’émise d’un temps de décès?

Answer 2

On arrive plutôt à un estimé d’autant moins précis que le
délai entre le moment du décès et celui de la découverte du corps est long. Il faut de plus
réaliser que le moment où une blessure fatale est infligée à quelqu’un n’est pas
nécessairement celui du décès.

Question 3

Qu’est-ce que des lividités?

Answer 3

Les lividités consistent en l’apparition d’une coloration de la peau, variant de rosée à bleutée, visible dans les endroits déclives du corps (zones les plus basses du corps, par exemple au dos si la victime repose sur le dos)

Question 4

Quand est-ce que la lividité atteint générallement son maximum?

Answer 4

maximum 8 à 12 heures après le décès

Question 5

Discuter de la fixation des lividités.

Answer 5

Si le corps est changé de position avant l’expiration de ce délai, les lividités vont se redistribuer selon la nouvelle position du corps. Passé ce délai, les lividités vont rester dans la même position (lividités fixées) même si le corps est changé de position. Un bon moyen de savoir si la lividité est fixée est de faire une pression avec un doigt dans une zone de lividité et de noter si une blancheur est apparue lorsque la pression est relâchée; si oui, la lividité n’est pas encore fixée.

Question 6

Qu’est-ce que les taches de Tardieu?

Answer 6

Dans certains cas, l’accumulation de sang peut être importante et provoquer la rupture des petits vaisseaux avec développement de pétéchies ou de purpura (taches de Tardieu).

Question 7

De quelle couleur sera les lividités lors d’un intoxication au CO?

Answer 7

Rouge cerise

Question 8

Quelle est le dx différentiel à faire avec une echymose?

Answer 8

Le diagnostic différentiel est à faire avec une ecchymose. Une incision de la peau permet de faire la différence, une infiltration sanguine du tissu mou sous-cutané étant présent dans le cas d’une ecchymose.

VS taches de Tardieu

Question 9

Expliquer le phénomène de rigidité.

Answer 9

C’est le phénomène post-mortem par lequel les muscles vont acquérir une certaine raideur après le décès. C’est un phénomène chimique qui est dû à la formation de complexes entre les protéines musculaires (actine et myosine). Ces complexes vont demeurer stables jusqu’à la décomposition du corps. C’est un phénomène de raideur et non de contraction.

Question 10

Discuter de l’évolution des rigidités et de leur bris.

Answer 10

À 20 degrés Celsius, les rigidités apparaissent dans les heures suivant le décès, deviennent maximales environ 8 à 12 heures après le décès, restent à leur maximum pendant quelques heures et disparaissent graduellement par la suite; elles sont habituellement disparues
environ 36 à 48 heures après le décès. Lorsque maximales, il peut être très difficile de mobiliser l’articulation en cause (briser les rigidités); si les rigidités sont brisées avant d’atteindre leur maximum, elles vont réapparaître, mais n’atteindront jamais leur maximum; si elles sont brisées après avoir atteint leur maximum, elles ne reviendront pas.

Question 11

Discuter de l’effet des facteurs environnementaux sur la rigidité.

Answer 11

Les maladies ou facteurs environnementaux qui augmentent la température du corps vont accélérer le développement des rigidités. Parmi ces facteurs, on note entre autre la fièvre, une perte de la régulation de la To corporelle tel que rencontrée parfois lors d’hémorragie cérébrale, l’infection, ou l’exercice physique intense.

Question 12

Discuter de la baisse de température corporelle post-mortem.

Answer 12

Après le décès, le corps va graduellement perdre sa chaleur et sa température va rejoindre la température ambiante après un certain temps. Plusieurs formules ont été établies pour déterminer le moment du décès à partir de la température du corps; la règle la plus simple consiste à dire qu’à 20 degrés Celsius, le corps va perdre 1°C par heure après les 3 premières heures passé le moment du décès; durant ces 3 premières heures, la T° peut rester stable.

Question 13

Discuter de l’interprétation de la t. postmortem.

Answer 13

L’interprétation de la T° post-mortem est toutefois difficile car:
- On ne peut toujours être sûr que la T° de la victime était normale ou non au moment du
décès.
- la vitesse de refroidissement du corps est influencée par plusieurs facteurs qui ne sont pas
toujours connus: la température ambiante, la stabilité de la température ambiante, la
présence de vent, l’état de nutrition, les vêtements de la victime, le pourcentage de graisse
de la victime, l’âge (les enfants refroidissent plus rapidement car leur surface corporelle
par rapport à leur masse est plus grande).

Question 14

Qu’est-ce que l’autolyse?

Answer 14

L’autolyse est la dégradation des cellules et des organes par un processus chimique relevant
des enzymes intracellulaires.

Question 15

Qu’est-ce que la putréfaction et son apparition physique?

Answer 15

Le second processus est la putréfaction qui relève de l’action des bactéries. Après le décès, la flore bactérienne de l’intestin va se multiplier, envahir les vaisseaux et se répandre dans
l’organisme, produisant divers changements:
- au tout début, apparition d’une tache verte à l’abdomen, le plus souvent à la fosse iliaque droite dans les 24-36 heures après le décès.
- la tache verte s’agrandit et s’étend progressivement à tout le corps.
- une “circulation post-mortem” va apparaître: l’hémolyse du sang dans les vaisseaux et la réaction de l’hémoglobine avec des gaz produits par les bactéries vont dessiner les vaisseaux qui peuvent être vus à l’examen externe du corps.
- avec la relâche de gaz dans les vaisseaux et les tissus, le corps va gonfler, la peau peut passer à une coloration pourpre ou noire, la langue et les yeux vont devenir proéminents, un liquide d’autolyse va s’échapper du corps par les orifices naturels (donnant une fausse
impression de saignement et de blessure) et l’épiderme va se séparer du derme (exfoliation de la peau).

Question 16

QU’est-ce que l’adipocire?

Answer 16

Le changement d’adipocire
est dû à la transformation des graisses en acide oléique, palmitique et stéarique durant la
putréfaction, sous l’action des enzymes humains ou bactériens. Cela donne aux tissus un
aspect cireux grisâtre et se voit surtout dans des atmosphères très humides (Exemple : corps
échoué sur la rive). Ce changement nécessite un minimum de plusieurs semaines ou
quelques mois.

Question 17

Discuter des mouches dans la putréfaction.

Answer 17

Dans certains cas, les mouches déposent leurs œufs sur le corps et on peut alors observer leurs divers stades de développement. Cela peut se faire rapidement après le décès, sans que la putréfaction ne soit vraiment installée.

Question 18

Discuter du climat dans la putréfaction.

Answer 18

Dans un climat chaud et sec, le corps peut momifier plutôt que putréfier. La peau prend alors une teinte brune ou brun-jaunâtre et une consistance cartonnée.

Question 19

Qu’est-ce qu’une plaie par objet contondant?

Answer 19

Une plaie par objet contondant est une lésion traumatique résultant de l’impact entre un corps mousse (objet contondant) et le corps humain. Le poing, le pied, une barre de fer et un bâton de base-ball sont des exemples d’objet contondant. La sévérité de ces lésions dépend de la force appliquée, de la région frappée, de la durée de temps pendant laquelle la force est appliquée, de l’étendue de surface corporelle sur laquelle la force s’applique et du type d’instrument.

Question 20

Qu’est-ce qu’une érosion?

Answer 20

C’est la perte de la partie la plus superficielle de la peau, secondaire à un frottement de la peau contre une surface rugueuse, ou secondaire à une destruction de la partie superficielle de la peau par compression. Elle peut aussi résulter d’un arrachement ou d’un pincement. Dans les heures et les jours qui suivront, elle se recouvrira d’une croûtelle et guérira (si la victime est vivante).

Il peut arriver que l’érosion par sa forme et sa géométrie, révèle le type d’instrument qui l’a causée.

Question 21

Qu’est-ce qu’une lacération?

Answer 21

Il s’agit de la déchirure d’un tissu qui peut être la peau ou un organe interne. À la peau, elle se caractérise par sa forme irrégulière, par l’érosion de ses marges et en profondeur, par la présence de ponts tissulaires reliant les deux côtés de la plaie. Ce dernier critère, lorsque présent, indique de façon certaine que la lésion n’a pas été faite avec objet piquant et tranchant. Il peut aussi y avoir un décollement sous-cutané des lèvres de la plaie. Ce décollement de la peau peut également se voir isolément sans qu’il n’y ait de lacération,
lorsque la force est appliquée de façon tangentielle comme cela peut se voir dans les accidents auto versus piéton lorsque l’auto roule sur le piéton.

Question 22

Discuter de l’évolution d’une contusion couleur.

Answer 22

La contusion évolue dans le temps : au début elle est bleue, rouge ou pourpre. Ensuite, avec la dégradation de l’hémoglobine, elle va devenir violette, puis verte, puis jaune et va finalement disparaître. Cette séquence d’apparition des couleurs n’est toutefois pas la même
pour tous les auteurs. De plus, le temps de guérison varie d’une personne à l’autre et même chez une personne en fonction des sites et de l’étendue de la contusion. Cette évolution peut prendre des jours, des semaines ou des mois, et elle s’arrête au moment du décès.

Question 23

Que signifie l’absence d’echymose?

Answer 23

Une contusion peut être beaucoup plus étendue que l’objet qui l’a produite. D’un autre côté, l’absence d’ecchymose n’élimine pas nécessairement qu’il y ait eu un impact : cela est particulièrement vrai à la paroi abdominale qui peut être étirée ou tordue sans que cela ne cause de lésion visible à la paroi abdominale même, mais en présence d’importants dommages internes.
La présence d’une infiltration sanguine dans les tissus bordant une lésion traumatique indique que la victime était vivante lorsqu’elle a subi la lésion.

Question 24

Qu’est-ce qu’un hématome?

Answer 24

L’hématome est une collection de sang entre les plans tissulaires plutôt qu’une infiltration de sang dans le tissu. Il peut se quantifier en ml.

Question 25

Comment est une plaie d’un objet tranchant et piquant?

Answer 25

Les objets piquants et tranchants traversent les tissus en les sectionnant plutôt qu’en les meurtrissant. Ils vont donc donner des plaies régulières, nettes, sans pont tissulaire et habituellement sans érosions sur leurs lèvres; ces critères les différencient des lacérations
par objet contondant. Il peut cependant arriver qu’il y ait une érosion sur le pourtour d’une plaie par objet piquant et tranchant, si celui-ci est rentré jusqu’au manche qui agit alors comme objet contondant.

Question 26

Comment est une plaie uniquement tranchant?

Answer 26

Les instruments uniquement tranchants déterminent des plaies à bords nets, réguliers, longues et peu profondes (incision ou coupure). La longueur de ces plaies à la peau est relativement grande par rapport à leur profondeur dans le corps. Les dimensions des plaies
faites par objet uniquement tranchant ne permettent pas de faire d’estimé des dimensions de la lame. La longueur de ces plaies peut être supérieure, inférieure ou égale à celle du tranchant de l’instrument.

Question 27

Comment est une plaie uniquement piquant?

Answer 27

Les plaies par instrument uniquement piquant sont aussi des plaies nettes et régulières; elles se caractérisent par une profondeur dans le corps supérieure à leur longueur à la peau.

Question 28

Discuter de l’estimation de l’instrument utilisé?

Answer 28

Dans le cas d’instrument piquant et tranchant, il faut mesurer la longueur de la plaie à la peau: cela peut donner une idée de la largeur de la lame. De même, la profondeur de la plaie
dans le corps peut donner une idée de la longueur de la lame, sous réserve de la possibilité de dépression de la paroi thoracique ou abdominale, et sous réserve que la lame n’a pas nécessairement été enfoncée sur toute sa longueur. La profondeur de la plaie peut donc être supérieure, inférieure ou égale à la longueur de la lame utilisée.

Question 28

Qu’est-ce que des plaies de défense?

Answer 28

Dans le cas de meurtre ou de tentative de meurtre, la personne agressée va souvent tenter de se défendre en saisissant ou en déviant l’arme, ce qui résulte régulièrement en des coupures profondes aux mains et aux bras, parfois aux jambes : il s’agit de plaies de défense.

Question 29

Discuter de la limite de la différence entre objet contondants et tranchants.

Answer 29

La limite entre objets contondants et objets tranchants n’est pas toujours nette. Certains instruments, tels haches ou machettes, peuvent produire des coupures de la peau accompagnées d’érosions, de fractures ou de sillons dans l’os sous-jacent.

Question 30

Comment pouvons-nous diviser les types d’armesafeu?

Answer 30

Les armes à feu peuvent être divisées en deux grandes catégories: armes courtes et armes longues. Les armes courtes comprennent les revolvers et les pistolets; les armes longues comprennent les carabines et les fusils.

Question 31

Discuter des balles des différents types d’arme.

Answer 31

Les revolvers, les pistolets et les carabines ont un canon qui présente des rayures alors que le fusil n’a pas de rayure. Les trois premiers vont tirer des balles qui vont retenir sur elles les marques de rayure de l’arme; on peut donc éventuellement relier spécifiquement un projectile à une arme en particulier. Un fusil n’a pas de rayure dans son canon; il va tirer un ou des plombs. Si le fusil ne tire qu’un plomb, celui-ci va porter le nom de « slug »; lorsque le fusil tire plusieurs plombs, le nombre de ceux-ci peut varier d’une dizaine (SSG ou
chevrotine) à quelques centaines. Étant donné qu’il n’y a pas de rayures dans le canon de l’arme, on ne peut relier spécifiquement le (ou les) plomb à un fusil en particulier.

Question 32

Que signifie magnum?

Answer 32

Plsu de poudre

Question 33

Le calibre d’une balle fait référence

Answer 33

a son diametre

Question 34

Discuter de l’anatomie d’une balle.

Answer 34

Lorsqu’on charge une arme à canon rayée, on la charge avec une cartouche qui comprend la balle et la douille. La douille comprend à sa base l’amorce; au-dessus de l’amorce se trouve la poudre; au sommet de la douille est sertie la balle. Lorsqu’on presse la détente, on fait exploser l’amorce, ce qui va enflammer la poudre. La poudre qui brûle va faire augmenter la pression à l’intérieur du canon et cette augmentation de pression va déplacer la balle qui va sortir par le canon. En plus de la balle, une flamme, de la suie (noir de fumée), des produits de l’amorce, des gaz et des particules de poudre vont également sortir du canon.

Dans le cas d’un fusil, la base de la cartouche est comparable. Toutefois, au-dessus de la poudre, se trouve une bourre qui consiste en une rondelle de feutre ou de plastique faisant office de piston pour pousser sur les plombs se trouvant au-dessus. Cette bourre va sortir du canon et peut elle-même devenir un projectile. Tout comme pour les armes à canon rayé, lors d’une décharge, il y aura en plus du projectile une flamme, de la suie (noir de fumée), des produits de l’amorce, des gaz et des particules de poudre qui vont sortir du canon.

Question 35

Discuter d’une plaie d’entrée.

Answer 35

Une plaie d’entrée de projectile se caractérise par un orifice généralement régulier (rond ou ovale), entouré d’une collerette érosive; cette collerette érosive est due au frottement du
projectile sur le rebord de l’orifice. Un essuyage grisâtre du projectile est parfois aussi visible dans les lèvres de la plaie. Si le projectile est tiré à bout touchant, de très près ou de près, les évidences de proximité de tir aident à identifier l’entrée.

Question 36

Discuter d’une plaie de sortie

Answer 36

Les projectiles ne ressortent pas toujours du corps; certains restent dans le corps où ils peuvent être récupérés; lorsqu’ils ressortent, les plaies de sortie consistent en des lacérations irrégulières, de grosseur variable, sans forme prévisible, ni collerette érosive.

Question 37

Discuter de la différence os plat pour plaie de balle?

Answer 37

Au niveau d’un os plat tel le crâne ou le sternum, un autre critère peut aider à différencier une plaie d’entrée d’une plaie de sortie; le passage d’un projectile d’arme à feu dans ce genre d’os va laisser un trou en forme de cratère; au niveau du cratère d’entrée, le diamètre de l’orifice dans la table externe du crâne est inférieur à celui dans la table interne; c’est l’inverse pour la sortie.

Question 38

Est-il possible de préciser le calibre d’un projectile à partir des dimensions entrée sortie?

Answer 38

NOPE

Question 39

Discuter de la plaie d’un tir a bout touchant.

Answer 39

Ce peut-être un bout touchant serré ou lâche, selon que l’arme est appuyée fermement sur la peau ou non. Dans ce genre de tir, en plus des dommages dus au projectile, on va observer des dommages dus aux gaz qui s’échappent du canon; ces dommages sont souvent plus importants que ceux dus au seul projectile.
L’aspect de la plaie d’entrée peut alors être modifié, principalement si ce tir à bout touchant a lieu avec une surface osseuse directement sous la peau, comme à la tête: les gaz pénètrent alors sous la peau et créent alors un “trou de mine” entre le cuir chevelu et l’os. Ce “trou de mine” va alors décoller et étirer fortement le cuir chevelu qui va fendre en forme d’étoile autour de l’entrée. À l’autopsie, du noir de fumée et des particules de poudre sont visibles mélangés au sang dans ce trou de mine. La destruction due aux gaz est parfois si importante que tout le crâne va montrer des fractures extensives ou être complètement ouvert avec éclatement de la tête. L’empreinte du canon est aussi parfois visible sur la peau.
Un autre indice d’un tir à bout touchant ou presque est la décoloration rouge-cerise des muscles sous la plaie d’entrée. Cette décoloration est due au monoxyde de carbone présent dans les gaz lors d’une décharge d’arme à feu. Le monoxyde de carbone va transformer l’hémoglobine présente dans le tissu en carboxyhémoglobine, ce qui va décolorer le tissu.

Question 40

Discuter de la plaie a tir de tres pres.

Answer 40

Un tir de très près va permettre la dispersion des gaz ce qui réduit les dommages par rapport à un tir à bout touchant. Un dépôt de noir de fumée est toutefois présent autour de l’entrée.
Des grains de poudre peuvent aussi être retrouvés sur la peau ou dans la plaie.

Question 41

Discuter de la plaie a tir de pres.

Answer 41

Il s’agit d’un tir qui est tiré à une distance suffisamment petite pour que des particules de poudre soient visibles sur la peau (tatouage de poudre) mais sans qu’il n’y ait de suie. En moyenne, pour une arme de poing, la suie voyage moins de un pied. Le diamètre et la densité de ce tatouage sont utiles pour déterminer la distance de tir. Plus la densité est grande et le diamètre petit, plus la distance de tir est petite. La présence de ce tatouage de poudre dépend également de la sorte de poudre et de la longueur du canon de l’arme.

Question 42

Discuter de la plaie d’un tir de loin. et celle d’un fusil

Answer 42

C’est un tir où aucune particule de poudre ni noir de fumée ne sera identifiable sur la peau (en l’absence de cible intermédiaire). Pour la plupart des armes de poing, cela correspond à une distance supérieure à 36 pouces; pour les armes longues, ce sera généralement supérieur à 5-6 pieds.
Dans le cas d’un fusil, le degré de dispersion des plombs est un autre indice permettant d’évaluer la distance de tir. Lorsque les plombs sortent du fusil, ils sont groupés en amas.
Par la suite, ils s’écartent progressivement les uns des autres. Si une cible est relativement rapprochée du canon de l’arme, la plaie d’entrée va consister en un seul trou par lequel seront passés tous les plombs, les rebords de ce trou pouvant être réguliers ou quelque peu crénelés; si la cible est éloignée, chaque plomb aura sa propre entrée.