Luxação de joelho

Question 1

79 – Na luxação do joelho na classificação de Schenk o KD II apresenta quais lesões:
A. Ligamentos cruzados anterior e posterior
B. Ligamento cruzado anterior mais um colateral
C. Lesão dos colaterais
D. Lesão do LCO mais um colateral

Answer 1

a

Question 2

63 – A ruptura do mecanismo extensor do joelho é mais frequentemente associada à luxação traumática
anterior.
posterior.
póstero-medial.
póstero-lateral.

Answer 2

b

Question 3

34. Na luxação do joelho com ausência de pulsos distais após a redução, a conduta mais bem indicada é
    a) a exploração imediata para reparo vascular.
    b) fazer um DOPPLER do membro afetado na emergência.
    c) fazer arteriografia imediata do membro afetado.
    d) a observação clínica, considerando-se a alta probabilidade de espasmo vascular

Answer 3

a

Question 4

228 – Na luxação do joelho com lesão da artéria poplítea, o cirurgião deve limitar as reparações das lesões ligamentares àquelas visíveis pela via de acesso para a abordagem vascular.
( )Certo ( )Errado ( )Não sei

Answer 4

certo

Question 5

128 – Na luxação do joelho há, necessariamente, ruptura dos dois ligamentos cruzados.
( )Certo ( )Errado ( )Não sei

Answer 5

errado

Question 6

223. Nas luxações do joelho, a lesão do nervo fibular comum é mais freqüente que a da artéria poplítea.
     ( ) Certo ( ) Errado ( ) Não sei

Answer 6

Errado. Rockwood 1, 2 + Júpiter 3 + Moore 4
1- O fibular tem alto risco de lesão nas luxações do joelho (14-35%), principalmente com luxação póstero-lateral e associado a lesão do complexo ligamentar lateral.
2- Os nervos fibular e tibial não estão tão firmemente fixados como a artéria poplítea e portanto são menos propensos a lesão.
3- A poplítea é “fixa” proximalmente no hiato adutor (femoral vira poplítea) e distalmente no arco solear.
4- A a. poplítea se divide nas aa. tibiais anterior e posterior ao nível da borda inferior do músculo poplíteo. A a. fibular é o maior e mais importante ramos da a. tibial posterior.

Question 7

201. Na luxação anterior do joelho, a lesão da artéria poplítea ocorre quando a hiperextensão é maior que 50 graus.
     ( ) Certo ( ) Errado ( ) Não sei

Answer 7

certo

Question 8

A luxação de joelho pode ocorrer com um dos ligamentos cruzados intactos.
( ) Certo ( ) Errado

Answer 8

certo

Question 9

198. A arteriografia femoral deve ser feita rotineiramente nos casos de luxação anterior do joelho após a redução da mesma.
     ( ) Certo ( ) Errado ( ) Não sei

Answer 9

errado

Question 10

144. Todo trauma de joelho, comprometendo três ou mais dos principais ligamentos que estabilizam esta articulação, deve ser considerado a possibilidade de ter ocorrido uma luxação.
     ( ) Certo ( ) Errado ( ) Não sei

Answer 10

certo

Question 11

55. Com relação às luxações traumáticas do joelho, é correto afirmarque:
    a) as anteriores são as mais freqüentes e geralmente produzidas por mecanismo de hiperextensão ;
    b) as mediais são mais freqüentes e o complexo ligamentar medial é o primeiro a se romper na seqüência de lesões;
    c) a incidência de lesões neurológicas é baixa, situando-se em torno de 5% dos casos;
    d) o tratamento cirúrgico das lesões ligamentares se impõe, devendo ser feito na emergência, com reconstrução de todos os ligamentos lesados;
    e) o tratamento conservador geralmente proporciona melhores resultados clínicos a longo prazo, com menor incidência de artrose.

Answer 11

a

Question 12

538 – As luxações posteriores do joelho apresentam maior incidência de lesão da artéria poplítea que as luxações anteriores.
( ) Certo ( ) Errado

Answer 12

errado

Question 13

Anatomia

Answer 13

Compartimento medial
Compartimento lateral
Anatomia posterior
Anatomia do LCA

Question 14

Compartimento medial

Answer 14

LCM
Canto posteo-medial
Pata de ganso

Question 15

LCM

Answer 15

03 componentes principais que se fundem
LCM superficial
LCM Profundo
Ligamento oblíquo posterior

Question 16

LCM Superficial

Answer 16

Origem: 3,2mm proximal e 4,8mm posterior ao epicôndilo medial
Inserção: 60mm da superfície articular da tíbia

Superficial: estabilizador primário em valgo em todos os ângulos de flexão e primário para rotação lateral à 30º

Question 17

LCM Profundo

Answer 17

É um espessamento vertical da cápsula , abaixo do LCM superficial - alguns casos separados por uma bolsa
Formado por componentes meniscofemoral e meniscotibial
Fixa-se imediatamente abaixo da cartilagem do platô tibial medial

Profundo: Estabilizador secundário

Question 18

Lig. Obliquo Posterior

Answer 18

Abre-se obliquamente e insere-se por meio de 03 ramos
Central, capsular e superficial

Central: maior e insere-se nas proximidades da margem da sup. Articular da tíbia. Capsular: reforça a capsula e se funde com o poplíteo obliquo e o superficial se funde com o semimembranáceo.

LOP: estabilizador primário para rotação medial em todos os angulos de flexão
Secundário para movimento Antero-posterior

Question 19

Locais de inserções ósseas para as estruturas do aspecto medial do joelho

Answer 19

EP epicondilo medial, LPFM, AT: tuberculo adutor, AMT tendão do adutor magno, GT: tberculo do gastrocnemio, MGT: inserção do tendão do gastrocnemio medial, POL: Lig obliquo posterior, sMCL: Lig colateral medial superficial;

PATA DE GANSO: Sartório, Grácil e Semitendíneo.