Biomecânica do Joelho

Question 1

Movimentos

Answer 1

rotação, flexão, extensão, adução e abdução

Question 2

Marcha

Answer 2

10 graus de adução e abdução a cada ciclo

10 a 15 de RE e RI a cada ciclo

Question 3

Movimentos: Durante flexão

Answer 3

2mm de translação posterior do medial p/ 21mm de translação do condilo lateral, em relação a tíbia

Question 4

Eixo mecânico

Answer 4

Eixo mecânico do membro inferior todo em relação a linha vertical
= 3 graus

Question 5

Eixos do fêmur

Answer 5

Eixo anatômico femur em relação a linha vertical
= 9 graus

Eixo mecânico femur (centro cabeça x centro intercôndilo) em relação linha vertical
= 3 graus

Então eixo anatômico femur em relação ao eixo mecânico = 6 graus (6 a 9)

Question 6

Eixos da tíbia

Answer 6

Eixo anatômico da tibia coincide com eixo mecânico, pois tibia proximal faz 90 com o talus.

Eixo mecânico da tibia = centro do pilão x centro platô

Superficie articular da tibia proximal tem 3 graus de varo em relação a essa linha.

Question 7

Eixo anatômico do joelho

Answer 7

6º de Valgo

= angulação entre eixo anatomico do femur
9 de valgo) x eixo anatomico da tibia
(3 de varo

Question 8

Eixo Mecânico do joelho

Answer 8

Deve passar no centro (medial a espinha tibial medial) do joelho.

0 a 3 graus de valgo.

Question 9

Medidas Eixo Mecânico

Answer 9

LDFA
MPTA
LDTA

Question 10

LDFA

Answer 10

LATERAL DISTAL FEMORAL ANGLE
NORMAL: 87º

DIFERENÇA ENTRE O EIXO MECANICO FEMUR E SUPERFICIE ARTICULAR DISTAL FEMUR

Question 11

MPTA

Answer 11

MEDIAL PROXIMAL TIBIAL ANGLE
NORMAL: 87º

DIFERENÇA ENTRE O EIXO MECANICO TIBIA E SUPERFICIE ARTICULAR PROXIMAL TIBIA

Question 12

LDTA

Answer 12

LATERAL DISTAL TIBIAL ANGLE
NORMAL: 90º

DIFERENÇA ENTRE O EIXO MECANICO TIBIA E SUPERFICIE ARTICULAR DISTAL TIBIA

Question 13

Eixo Epicondilar

Answer 13

3 graus de rotação externa em relação a parte posterior dos condilos

Question 14

Tipo Articulação

Answer 14

ginglimóide e trocóide (pivot)

Question 15

Diferença entre condilos

Answer 15

Côndilo medial menor no AP e transversal do que Condilo Lateral
Côndilo medial é mais distal (mais comprido)

Question 16

Graus movimentos

Answer 16

Flexão 0 - 140°
hiperextensão de 0-10°

rotação medial e lateral (não há nenhuma rotação em extensão completa)

Durante rotações, côndilo medial é o pivot, então descreve um arco de movimento menor.

Rotação 5 - 25º ( Rot. interna > Rot. Lateral)

60-70 % do suporte de peso passa medialmente

Question 17

Mecânica: Movimento de rolamento

Answer 17

Movimento de rolamento em 0-20º de flexão

Após mais deslizamento – mais liberdade para rotações

Question 18

Mecânica: Extensão do joelho

Answer 18

1- rotação interna do fêmur ,

2- cond. Lateral gira para frente (trava)

Question 19

Mecânica: Flexão do joelho

Answer 19

1- rotação externa do femur

2- destravamento ( m.popliteo e m. semimembranáceo)

Question 20

Mecânica: Meniscos

Answer 20

Medial é mais fixo

Question 21

Meniscos : Flexo-extensão do joelho

Answer 21

Acompanham a tíbia – se movem posteriormente a medida que aumenta a flexão.

Question 22

Meniscos : Mov. Rotacionais

Answer 22

Acompanham o fêmur

Question 23

Meniscos : Musculos que influenciam no movimento

Answer 23

M. popliteo e semimembranoso retrai meniscos posteriormente

Question 24

Articulação femoropatelar : Função

Answer 24

transmite forças de tração geradas pelo quadríceps ao tendão patelar
aumenta braço de alavanca do mecanismo extensor
patelectomia diminui a força de extensão por 30%

Question 25

Articulação femoropatelar : arco de movimento x contato

Answer 25

Patela inicia contato com fêmur a 20 graus.
Maior contato a 60 graus.

Contato da faceta de ODD (supero medial) com mais de 90 graus

Entre 0 e 20 graus – pico de força do quadríceps (momento=força x distância)

Question 26

Articulação Patelo-femoral: Estabilidade

Answer 26

restritores estático a subluxação lateral
1. ligamento patelo-femoral medial
contenção passiva primária para translação lateral em 20 graus de flexão
60% da força total de restrição
2. retináculo lateral
10% da força total de restrição

restrição dinâmica
quadríceps

Question 27

Angulo Q: definição

Answer 27

Formado por linha traçada entre a espinha ilíaca ântero-superior e centro da patela e TAT ao centro da patela

Question 28

Angulo Q: normal

Answer 28

ângulo Q normal,
em flexão de 30°
homens 8-10°

Mulheres
15± 5°
em extensão
8 graus

Question 29

Mecanismo de “parafuso”: definição

Answer 29

(trava)

tibia gira externamente 5 graus nos últimos 15 graus de extensão

Question 30

Mecanismo de “parafuso”: Motivo

Answer 30

superfície articular do planalto tibial medial é maior do que planalto tibial lateral

Question 31

Mecanismo de “parafuso”: relevância

Answer 31

“Fechadura” joelho diminui o trabalho realizado pelo quadríceps na posição supina
Centraliza a TAT na flexão reduzindo ângulo Q.

Question 32

Estabilidade estresse varo

Answer 32

ligamento colateral lateral

Question 33

Estabilidade estresse valgo

Answer 33

porção superficial do ligamento colateral medial

Question 34

Estabilidade translação anterior

Answer 34

ligamento cruzado anterior

Bandas
ântero-medial 
tenso em flexão 
póstero -lateral
tenso em extensão

função
contenção estática primária para a translação anterior
Estabilizador secundario na rotação axial

Question 35

Estabilidade Translação posterior

Answer 35

ligamento cruzado posterior
Bandas 
ântero-lateral 
tensa em flexão
póstero medial
tensa em extensão
função 
contenção estática primária para posteriorização da tíbia

Question 36

Estabilidade rotação externa

Answer 36

canto póstero-lateral é o principal estabilizador da rotação tibial externa

Question 37

Cruzados em extensão completa

Answer 37

Colaterais limitam Rotação externa

Cruzados limitam Rotação interna (pq estão por dentro, internos, no joelho!!)

Question 38

força de reação conjunta (R)

Answer 38

até o peso corporal 7 a 8x com agachamento

2-3x o peso corporal descendo escadas

Question 39

Na biomecânica do joelho, o torque máximo exercido pelo quadríceps para estender o joelho ocorre entre

60 graus e 45 graus.
45 graus e 30 graus.
30 graus e 15 graus.
15 graus e 0 grau.

Answer 39

15 graus e 0 grau.