Leucemia Linfóide Aguda (LLA)

Question 1

Qual o câncer mais comum na criança?

Answer 1

Leucemia Linfóide Aguda (LLA)

Question 2

Qual o exame padrão-ouro para Dx da LLA?

Answer 2

Mielograma, com visualização de mais de 20% de blastos no aspirado.

Question 3

Quais os marcadores da LLA linhagem T?

Answer 3

CD2, CD3, CD5, CD7, CD10

Question 4

A presença de massa mediastinal é mais comum em qual tipo de LLA?

Answer 4

LLA de linhagem T

Question 5

Qual o quadro clínico típico da LLA?

Answer 5

• Anemia
• Febre + Sudorese
• Hemorragias
• Dores ósseas
• Infecções bacterianas de repetição
• Hepatoesplenomegalia
• Adenomegalias

Question 6

Quais as alterações no hemograma que sugerem uma avaliação urgente pelo especialista?

Answer 6

Anemia normocítica/normocrômica e plaquetopenia.

Question 7

Quais os marcadores da LLA de linhagem B?

Answer 7

HLA-DR, TdT, CD 10, CD 19, CD 20, CD 22, CD 79

Question 8

Quais os principais diagnósticos diferenciais das leucemias?

Answer 8

Aplasia de medula óssea (anemia aplásica)
Mononucleose
Artrite reumatóide juvenil
Purpura trombocitopênica idiopática

Question 9

Como diferenciar uma leucemia de uma aplasia de MO?

Answer 9

Por meio do mielograma. Na leucemia observa-se grande quantidade de células.

Question 10

Quais os fatores de mau prognóstico da LLA?

Answer 10

translocação (9;22), LLA de células T, Leucocitose maior do que 50.000, idade < 1 ano ou > 60 anos, envolvimento SNC.

Question 11

O que é uma célula leucêmica?

Answer 11

É uma célula imatura que sofre uma mutação genética, dando origem a leucemia

Question 12

Na LLA, o hemograma sempre apresentará leucocitose. Correto?

Answer 12

Não. em alguns pacientes observamos leucopenia, isto é, ausência de blastos na circulação, estando as células leucêmicas somente na medula óssea e o hemograma indica pancitopenia.

Question 13

Qual a função da avaliação citogenética no LLA?

Answer 13

Identificar alterações genéticas no linfoblasto que podem indicar pior ou melhor prognóstico.

Question 14

O que é o cromossomo Philadélphia?

Answer 14

Translocação entre os cromossomos

9 e 22. Indica pior prognóstico.

Question 15

Como é realizada a prevenção da síndrome da lise tumoral?

Answer 15

Hidratação + Alopurinol (pacientes de alto risco podem usar rasburicase)

Question 16

Todo paciente com LLA precisa de transplante de MO?

Answer 16

a maioria dos pacientes não necessitará de TMO (transplante de medula óssea), sendo tratados com quimioterapia em 4 fases (indução da remissão, profilaxia do SNC, consolidação da remissão e manutenção).