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Transtornos Cognitivos Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

O que o comprometimento cognitivo leve?

A

Paciente com sintoma cognitivo crônico sem dependência (não compromete funcionalidade)

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Q

Qual o lobo responsável pelo comportamento?

A

Lobo frontal

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Q

Qual o lobo responsável pela linguagem?

A

Lobos frontais, lado dominante

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4
Q

Qual a região responsável pela atenção e nivel de consciência?

A

SARA (sistema ativador reticular ascendente) - localizado no tronco encefálico

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Q

Qual o lobo responsável pela memória?

A

Lobos temporais, hipocampo

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6
Q

Quais as características de um quadro cognitivo de causa neurológica?

A

Sinal focal: afasia, alteração memória, paresias, plegias
Abalos: crises convulsivas
Febre sem foco

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7
Q

Quais as características do delirium?

A

Redução do nível de consciência (atenção)
Quadro agudo
Flutuação
Sem sinal focal

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8
Q

Quais as causas de delirium?

A 
Alterações HE
Disglicemias
Infecções, sepse
nefropatia
Hepatopatia
Alterações hipóxico-isquêmicas
Wernicke
Intoxicações
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9
Q

Quais os fatores de risco para encefalopatia de Wernicke?

A

Alcoolismo
Hiperêmese gravídica
Cirurgias no TGI: gastroplastias

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10
Q

Como é o TTO do delirium?

A

Tratar causa base
Controle ambiente
Paciente agitado: haloperidol

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11
Q

O que é a demência rapidamente progressiva?

A

Síndrome demencial que evolui em menos de 2 anos (na maioria das vezes em meses)

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12
Q

Qual a conduta frente a uma demência rapidamente progressiva?

A 
Solicitar exames para investigar etiologias:
Lab
RNM
Eletroencefalograma
Líquor
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13
Q

Qual o QC da doença de Creutzfeldt Jacob (doença priônica)?

A 
é uma demência rapidamente progressiva
Mioclonias
Síndrome piramidal e extrapiramidal
RNM: hipersinal no nucleo caudado e putamen, padrão de realce cortical
EEG: ondas trifásicas 
Líquor: proteína 14-3-3
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14
Q

Qual o TTO da doença de Creutzfeldt Jacob (doença priônica)?

A

Sem TTO - progride para óbito

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15
Q

Qual o QC das encefalites imunomediadas?

A 
demência rapidamente progressiva
Psicose
Alterações comportamentais
Crises convulsivas
transtornos do movimento
RNM: hipersinal medial temporal
Líquor: pleocitose, aumento proteína, identificação de anticorpos (anti-NMDA)
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16
Q

Qual o TTO das encefalites imunomediadas?

A

Imunossupressão

17
Q

Qual o QC da encefalite herpética?

A 
Quadro agudo
Alteração cognitiva-comportamental
Febre
Crises convulsivas
Sinais meníngeos
RNM: hipersinal temporal
Líquor: pleocitose, PCR HSV
18
Q

Qual o TTO da encefalite herpética?

A

Aciclovir

19
Q

Qual a tríade da hidrocefalia de pressão normal?

A

Demência
Incontinência urinária
Alteração da marcha (apraxia magnética - parece que tá colado no chão)

20
Q

Como é o Dx da hidrocefalia de pressão normal?

A

RNM: aumento dos ventrículos sem outra causa aparente

Tap test: retira um volume de líquor e verifica se há melhora dos sintomas

21
Q

Qual o TTO da hidrocefalia de pressão normal?

A

Derivação ventriculoperitoneal

22
Q

Quais as causas reversíveis de demência?

A 
Hidrocefalia de pressão normal
Hiper/Hipotireoidismo
Depressão
Hipovitaminose B12
HIV
Sífilis
uso crônico de benzodiazepínicos
Tumor cerebral
23
Q

Qual o QC do Alzheimer?

A

Comprometimento inicial da memória recente e orientação

RNM: atrofia dos hipocampos

24
Q

Qual o QC da demência vascular?

A

Piora do quadro em degraus

Paciente com história de AVC

25
Q

Qual o QC da demência fronto-temporal (doença de Pick)?

A

A principal queixa é o comportamento: fala palavrão, xinga, urina na rua
Alteração de linguagem: troca palavras, não nomeia
RNM: atrofia da região fronto-temporal

26
Q

Qual o QC da doença de Lewi?

A

Demência (com flutuação) + Parkinsonismo + Alucinações visuais

27
Q

Qual o TTO da doença de Alzheimer?

A

Quadro inicial: Anticolinesterásicos: donepezila, galantamina, Rivastigmina (podem melhorar os sintomas)
Quadros mais avançados: memantina (antagonistas NMDA)
Queixas comportamentais: Antidepressivos, antipsicóticos

28
Q

Quais alterações no líquor sugerem Alzheimer?

A

aumento da proteína TAU e TAU hiperfosforilada, com diminuição de amiloide.

29
Q

Quais medidas auxiliam para que um paciente não desenvolva úlceras de decúbito?

A

Uso de colchão piramidal (casca de ovo)

Mudança de decúbito de 2 em 2hrs

Clínica médica (28 decks)

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