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Cefaleias Flashcards

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1
Q

Características cefaleias primárias

A

Cefaleia é a própria doença
Não há alteração estrutural
Episódios recorrentes

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Q

Sinais de alarme para cefaleias (fazem pensar em cefaleia secundária)

A 
Cefaleia nova ou com padrão diferente
Súbita ou pior da vida
Sinal neurológico focal
Alteração nível de consciência
Febre
Sinais meníngeos
Edema de papila
Imunossupressão
Anticoagulantes
Início após 50 anos
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Q

Características cefaleias secundárias

A

Cefaleia é sintoma de outra alteração
Há sinais de alarme
Alteração estrutural

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Q

Características da Aura da cefaleia migrânea (enxaqueca)

A

Aparecimento de sintoma neurológico antes da cefaleia
Desenvolvimento gradual
Dura até 1hr
Visual, sensitiva, motora (mais raro)

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Q

Características da cefaleia migrânea (enxaqueca)

A 
Pulsátil ou latejante
Unilateral
Moderada a intensa
Náuseas e vômitos
Foto ou fonofobia
Piora com atv física
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6
Q

Dx da migrânea

A

Clínico
Duração de 4-72h
5 ataques semelhantes

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7
Q

TTO agudo migrânea

A

Leve: analgésicos, AINES (naproxeno), triptanos, ergotamínicos
Intensa: via parenteral - analgésicos, AINES, antieméticos, corticóide (evita recorrência precoce)

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8
Q

Opióides podem ser usados no TTO agudo da migrânea?

A

não devem ser usados de rotina:
baixa efetividade
risco de cronificação
Uso somente em paciente muito refratários

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9
Q

TTO crônico da migrânea (profilaxia)

A 
Propanolol
Verapamil
Topiramato
Valproato
Amitriptilina
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10
Q

Indicações profilaxia migrânea

A

> 3 episódios por mês
Duração >12 meses
Incapacitante

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11
Q

Características cefaleia tensional

A 
Bilateral
Aperto
Leve a moderada
Não piora com atividade física
Duração 30min-7h
Sem náuseas, vômitos, foto ou fonofobia
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12
Q

TTO da tensional

A

Agudo: analgésicos, AINES (não usar triptanos)

Crônico: amitriptilina

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13
Q

Características cefaleias trigêmino-autonômicas (em salva e hemicraniana paroxística)

A

Unilateral, periorbital
Muito intensas
Sinais autonômicos: lacrimejamentos, rinorreia, olho vermelho
Inquietação

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14
Q

Características cefaleia em salva

A

Mais comum em homem
Duração 15-180min
Relação com consumo de álcool

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15
Q

TTO agudo cefaleia em salva:

A

O2 100%

triptanos

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16
Q

TTO crônico cefaleia em salva:

A

Verapamil
Lítio
Topiramato

17
Q

Características cefaleia hemicraniana paroxística

A

Mais comum em mulher
Duração 2-30min
Boa resposta a indometacina

18
Q

Características Neuralgia do trigêmio

A 
Muito intensa
Dor em choque
Respeita a linha média
Gatilhos: sorriso, escovar dente
Duração menos de 2min
19
Q

Principais causas cefaleia secundária

A

HSA: mais forte da vida, convulsões, alteração consciência
Trombose venosa cerebral: alteração tipo de dor, uso de anticoncepcional, tabagismo
Tumor cerebral: dor noturna, que acorda o paciente
Hipotensão liquórica: cefaleia aparece ao levantar (postural)
Meningoencefalites: sinais meníngeos, febre
Arterite temporal
Dissecção arterial: dor cervical associada
Pseudotumor cerebral

20
Q

Causas hipotensão liquórica:

A

Espontânea

Pós-punção ou raquianestesia

21
Q

Características arterite temporal

A 
Idoso
Cefaleia temporal, crônica, claudicação de mandíbula
Perda de peso
Principal complicação: perda visual
VHS aumentado
DX: biópsia artéria temporal
22
Q

Características pseudotumor cerebral (hipertensão intracraniana idiopática benigna)

A

Etiologia desconhecida
Cefaleia crônica, diplopia, paralisia VI nervo
Acomete mulheres jovens, com sobrepeso, no menacme
Papiledema
LQR com alta pressão

23
Q

Qual o tipo de cafelia mais frequente?

A

Tensional

24
Q

TTO nauralgia do trigêmio

A

Carbamazepina

25
Q

TTO arterite temporal

A

Prednisona

26
Q

Pode usar triptano ou ergotamínico em migrânea com aura?

A

Não pode usar em aura que dura mais de 60min, pelo risco de infarto migranoso

27
Q

TTO do pseudotumor cerebral?

A

Perda de peso

Inibidor da anidrase carbônica (acetazolamida) - reduz a produção de líquor

28
Q

A arterite temporal está associada a qual outra doença reumatológica?

A

Polimialgia reumática: dor e rigidez das cinturas escapular e pélvica

Clínica médica (28 decks)

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