Kroppsammansättning 2 ✓ Flashcards
Det vanligaste sättet att mäta kroppssammansättning är molekylär nivå, vad delar man in kroppen i då?
Fett och fettfri massa (mineraler, vatten, glykogen och protein)
Vi kallar att dela in kroppen i kroppsfett och fettfri kroppsvikt för tvåkomponentmodellen? Hur kan vi räkna ut total kroppsfett?
Vattenhalten i den fettfria massan är väldigt konstant (73% = hydrering faktor, HF). Så om vi vet hur mycket vatten vi har totalt i kroppen, TBW, så kan vi dela det på 0.73 för att få fram FFM.
TBW/HF=FFM
TBF = kroppsvikt - FFM
Hur mycket fett innehåller en man respektive kvinna normalt?
Man: 10-15%
Kvinna: 25-30%
Det krävs avancerade metoder för att mäta kroppssammansättning, vilka direkta respektive indirekta metoder har vi?
Vid indirekta metoder görs det vissa antagningar när vi mäter dem (våra antaganden bygger på den information man fick fram mot kadaver analyser som utfördes på 40/50-talet)
När vi räknar på indirekta metoder använder vi komponentmodeller för att utföra abstrakta beräkningar på kroppen. Vilka olika komponentmodeller har vi?
2-komponent: FM och FFM
3-komponent: fett, vatten och torr fettfri massa
4-komponent: fett, vatten, protein och mineral
2 är vanligast i klinik, men 3 och 4 ger bäst svar och används därför mer som referensmodeller inom forskning.
Ett sätt att mäta kroppsfett är densitometri (undervattensvägning, bodpod). Hur fungerar undervattensvägning?
Patienten får ligga under vatten på en metallbrist som hänger fritt från en våg. Man får ligga under vatten i 5-10 minuter med tuber av luft och har tyngder som trycker ned en så vi inte flyter upp.
Vägningen baseras på arkimedes princip, och utgår från att om vi vet räknar vikten under vatten och omvandlar det till kroppens volym. Vet man kroppens volym och den vanliga kroppsvikten i luft så kan man dela vikten i luft med kroppens volym och få fram kroppens täthet.
Fett väger 0.9gr per cm3, fettfria massan väger 1.1gr per cm3.
Vilka nackdelar finns det med undervattensvägning?
Alla kan inte vägas under vatten
- barn
- svårt sjuka
Vilken metod kan man använda istället för undervattensvägning, hur går den till?
Bodpod, kan användas på barn och vuxna 25-250 kg. Kammaren har ett visst tryck utan patient i den och ett annat tryck med patient inne, man mäter sedan tryckskillnaden för att räkna ut skillnaden i volym. Denna är icke invasiv och tar ett par minuter att använda.
- (peapod finns för spädbarn <8 kilo = motsvarar barn upp till ca 3 månaders ålder)
- (pediatrisk option är en stol man sätter in i bodpod för att mäta barn mellan 8-25kg)
Principen med denna är också att man mäter volymen på kroppen och sen räknar om den (kg/volym=täthet).
Varför sätter man på badmössa vid bodpod?
För att ta bort volymen från håret
Man föredrar densitometri vid kroppssammansättning undersökning för de är tillförlitliga, men ibland finns det enbart bioimpedans. Hur fungerar denna?
Man mäter motståndet mot en elektriskt ström (högre i fett än fettfri vävnad då denna saknar vatten och elektrolyter). Med denna kan man räkna ut totala kroppsvatten, vilket kan räknas om till kroppsfett.
Man håller i två elektroder medan man står på en våg, så den är väldigt enkelt och helt non-invasivt. Tillförlitligheten på denna är dock inte helt normal då patienter kan ha ödem eller vara uttorkad. Samt alla har inte alltid två armar osv. Va kritisk mot denna apparat.
Vad mäter man med DEXA?
Denna mäter benmineral och tittar på benskörhet, den finns därför på många sjukhus. Man kan också räkna om detta till fett och fettfri massa i kroppen.
Vilken metod kan man använda för att visualisera kroppsfett?
Det blir allt vanligare att använda bildgivande diagnostik för att mäta kroppssammansättning (MR, CT).
Vilka 4 enklare metoder har vi för att mäta kroppssammansättning?
Antropometriska metoder:
Kaliper
Tjockleken på underhudsfettet är proportionellt till mängden kroppsfett, man nyper ut skinfolds och mäter med kaliper och räknar ut kroppsfett med principer man tagit hjälp av från undervattensvägning. Man tar dessa mått vid eg triceps, biceps, subscapula och supra iliac crest.
+ enkel och billig
- stor variation mellan olika undersökare, svårt på individer
Sagittal bukdiameter
Mått från underlag man ligger på tills buken tar slut >22 (män) och >20 för kvinnor ger ökad risk för kardiometabol sjukdom. Noggrannare än midjeomfång, men lite svårare.
Midjeomfång
bodpod mäter fetthalt i kroppen väldigt bra men säger ingenting om vart fettet är placerat, det gör dock ett midjeomfång och vi vet att ökat bukfett är kopplat till ökad risk för metabola syndromet. Midjeomfång är ett bra komplement till BMI, har man högt BMI med högt midjeomfång finns det samband med sjukdom.
- Mäts med måttband i höjd med naveln mellan nedersta revbenet och höftbenet.
BMI
BMI är ett bra mått för sjukdomsrisk men ett sämre mått på kroppsfetthalt, är kroppsfetthalt en bra referens för sjukdom?
Vi har tyvärr inga referensvärden för kroppsfetthalt och sjukdom då det inte finns så många bra studier på kroppsfett kopplat till sjukdom. Däremot så har vi sett att en normal kroppsfetthalt är 10-15% hos män och 25-30% hos kvinnor, vi kan dock inte se en fetthalt och säga att den är kopplad till en viss eg hjärt kärlsjukdom.
Kroppsfett: vi mäter bättre, men har svårare att koppla till en sjukdomsrisk
BMI: vi mäter sämre, men har enklare att koppla till sjukdomsrisk
Vilka metoder använder man vid forskning för att mäta många noggrant respektive på klinik där man mäter individer?
Forskning: bodpod, DEXA, eller om man ska mäta många och bara vill veta gruppens sammansättning kan man använda bioimpedans/kaliper.
Klinik: bodpod är bra, men vi kommer långt på vägning (BMI) och midjeomfång.
