ENS ✓ Flashcards
ANS är en del av CNS, ENS är en del av ANS. Hur kan man dela upp ANS och därmed ENS ytterligare?
Autonoma nervsystemet
- Sympatiska
- Parasympatiska
Dessa är inte bara för motorik, utan även sensorik. Ge exempel på hur en parasympatisk och sympatisk motorisk signal skickas och hur en sensorisk tas emot.
En parasympatisk motorisk signal skickas exempel från vaguskärnan via vagusnerven till den största delen av GI-kanalen, sedan tas det emot ett sensoriskt svar som åker upp till nucleus tractus solitarius. 80% av vagusnerven är sensoriska neuron.
En sympatisk motorisk signal skickas från preganglionära motorneuron i IML grå substansen till sympatiska gränssträngen, eller till ganglier längre ut (eg mesenteriska ganglier).
Hur kopplas sympatiska respektive parasympatiska nervceller om från preganglionära till postganglionära nervceller? Vilka neurotransmittorer används?
Sympatiska: myeliniserade preganglionära nervceller kopplar om i ganglier nära ryggraden (eg sympatiska gränssträngen) genom att frisätta ACh på en postganglionär nervcellskärna. Denna nya nervcell är omyeliniserad och sträcker sig till effektororgan där de släpper NE. Eller så kopplar preganglionära nervcellen om till ett systemiskt påslag genom att frisätta ACh på binjuremärgen vilket leder till frisättning av adrenalin och NE i blodet.
Parasympatiska: Har ett långt myeliniserat preganglionärt neuron som sträcker sig ända till effekter organet, där den kopplar om till korta omyeliniserade postganglionära nervceller via ACh. De postganglionära frisätter också ACh.
Vad heter nervplexorna i tarmkanalen?
Det vi ser på histologin som är stora ljusa celler är nervcellernas cellkropp. Såhär ser nervceller ut när de ligger mer perifert i anslutning till organ.
Vart utspringer preganglionära nervceller från sympatikus och parasympatikus för ENS?
Sympatiska: I lateralhornet i den grå substansen på nivåerna T1-L3 (motoriska neuron)
Parasympatiska: Ur dorsala vaguskärnan eller S2-S4 från den grå substansen i ryggmärgen.
- Är de från vaguskärnan går de via n. Vagus
- Är de från sakral nivå går de via n. splanchnicus
Vad är interna/externa neuron?
Interna: de som ligger i magtarmkanalens vägg (auerbachs och meissners)
Externa: de som har nervcells kropp utanför magtarmkanalens vägg (sympatikus och parasympatikus)
Båda dessa plexor påverkas av inflöde utifrån (symp/parasymp), symp via postganglionära neuron och parasymp vid preganglionära neuron
Hur färdas sensoriska neuronen från tarm till CNS slutstation?
De ligger i epitelcellerna och känner av läget som de sedan förmedlar lokalt till auerbachs och meissners, samt till ryggmärgen och hjärnstammen igen.
Vi har två typer av sensoriska nerver i ENS
- Spinal primär afferent: denna tillhör sympatiska nervsystemet och plockar upp information från muskler och mukosa som den sedan åker genom dorsalrotsganlgion in till ryggmärgen (+ lämnar av sig lokalt till meissners och auerbachs), den kopplar om till andra ordningens neuron i anterolaterala banan (spinothalamicus) och åker upp mot hjärnan (+lämnar av sig grenar med information till hjärnstammen), i hjärnan kopplar den om till tredje ordningens neuron och ger barken information.
- Vagal afferent nerv: denna åker upp mot ett ganglion som kallas ganglion nodosum till nucleus tractus solitarius.
Hur färdas motoriska neuronen från CNS till tarm?
Motoriska neuronen är preganglionära motorneuron som färdas från IML (T1-L3) (om sympatiska) eller ventralhornet (S2-S4) eller vaguskärnan (om parasympatiska).
Vad har vi för intrinsiska neuron och vad gör de?
Secremotor/vasomotorneuron - påverkar sekretion och kärl i tarmväggen
Interneuron - finns i både auerbachs och meissners
Excitatoriska och inhibitoriska neuron - i auerbachs (och meissners?)
Intrinsiska primärafferenter - känner av miljön men skickar enbart info till auerbachs och meissners
Viscerala afferenter - rapporterar muskelstatus till gränssträngen
Förutom neuronen så har vi två till typer av återkoppling på tarm miljön, vilka typer av återkopplingar är dessa?
Immunsystemet och vävnaders defence signals: svar på eg infektioner osv (systemiska och lokala)
Enteroendokrina celler: stimuleras luminalt av olika orsaker eg - stimulerar sensoriska nervceller i tarmen eller påverkar lokalt via hormoner.
- pH
- volym
- antigen
- näring
- irritanter
- sekretioner
- mekanisk distortion
Vi kan dela upp våra primärafferenter i interna (IPANS) och externa (EPANS) sensoriska nervceller. Vi har två typer av vardera, beskriv dessa
- *IPANS**
1. kemiska och stretch från mukosa och muskellager stimulerande sensoriska neuron har cellkärna i auerbachs
- mukosal mekanosensitiv sensoriska neuron har cellkärna i submukosan
- *EPANS**
1. sympatiska som kopplar in i dorsalhornet via dorsalrotsganglion men också till sympatiska gränssträngen (samt så har vi de som räknas som interna men projicerar in från auerbachs till sympatiska gränssträngen också).
- parasympatiska som går via vagusnerven till ganglion nodosum in i nucleus tractus solitarius
Myenteriska interna primär afferenten känner av sträckning från mukosa och muskellager, samt kemiska stimuli. Vad är dessa viktiga för?
De ger oss peristaltik utan (skär man ut en bit tarm så är det dessa som gör att tarmen rör sig trots ingen CNS input). De kan tala med grannliggande likadana celler via axon reflex (axonerna drar i varandra som en kedja, och aktiverar en signal som skickas längs med plexat)
Vi har pratat om sensoriska intrinsiska celler (nr 11 och 15), nu ska vi prata om celler med motorisk funktion. Mer specifikt sekretomotorisk funktion. Beskriv vad dessa gör?
Dessa har kontakt med sekretoriska celler/körtlar i mukosan och kärl i submukosan. Denna funktion hämmas av sympatikus som både hämmar nervcellskroppen i sig men även ger vasokonstriktion av kärl. Stimuleras denna cell så orsakar den vasodilatation och sekretion av elektrolyter som tas in under födonedbrytning, det sker ett samspel mellan kärl och elektrolyt upptag/utsöndring för att skapa en elektrolytbalans.
IPANS tar emot stimuli som kommer föras vidare till motoriska celler direkt eller via interneuron för motorik. Vi har både stimulerande och inhiberande interneuron och motorneuron som reglerar peristaltiken tillsammans. Vilka signalämnen stimulerar excitatoriska motorneuron respektive inhibitoriska motorneuron?
Excitatoriska motorneuron ger kontraktion: ACh och substans P (SP)
Inhiberant motorneuron ger relaxation: NO/VIP/NPY/ATP
Hur skickas signaler till motorneuron när vi har en viss volym på ett ställe i tarmen?
Framåt skickas det signaler till inhiberande motorneuron som kan relaxera tarmen, via descenderande interneuron i auerbachs plexa (kaskad av interneuron signaler typ) och direkt till motorneuronen i cirkulära muskellagren och tvärtom i longitudinella
Bakåt skickas signaler till excitatoriska/stimulerande motorneuron som kan kontrahera tarmen via ascenderande interneuron i auerbachs plexa och direkt till neuronet själv i cirkulära muskellagren men tvärt om i longitudinella.
Eftersom man vet vilka signalsubstanser som förekommer så kan man ofta klura ut vilken typ av nervcell det utefter vetskap om vilka signalsubstanser som finns, hur vet man om det i ENS handlar om IPANS eller EPANS?
IPANS: ACh genom Chat (cholin acetyltransferas), SP (substans P) - dessa samförekommer
EPANS: Chat + SP + CGRP (calcitonin gene related peptide)
Hur vet vi om vi tittar på sekretomotorneuron?
Chat + VIP
Tarmen har också stödja nervceller, enteriska gliaceller. Vad gör dessa?
Dessa hjälper till att överföra information från enteroendokrina celler till afferenta neuron. EEC har inga synaptiska kontakter med afferenta neuron då utan istället utskott (neuropod) där signalsubstanser koncentreras
