Kennis blok 4 - Patientgerichtheid Flashcards
IOM patientgerichtheid
- Tussen behandelaars patienten en familie
- Om de behoeften en voorkeuren van patient te respecteren
- Patienten ondersteuning die ze nodig hebben
- Om beslissingen in eigen zorg te kunnen nemen
Voordelen patientgerichte zorg
- Verbetering patientenrechten (democratisering, informed consent)
- Verbeteren gezondheid
Behandeling slaat beter aan –> meer therapietrouw - Verbeteren organisatorische processen
Patientervaringen betrekken
Biomedisch perspectief
Ziekte= symptomen
Diagnose van pathologie –> behandeling
Geneze
Belangen bij patientgerichtheid
- Biopsychosociaal perspectief; aandacht hoe mensen iets ervaren
- Patient als persoon; wat is belangrijk voor patient?
- Delen macht & verantwoordelijkheid; samen beslissen
- Therapeutische relatie; band aangaan met patient
- Arts als persoon; bewust van subjectiviteit (vooroordelen)
Spanningsveld binnen patientgerichtheid
Tussen EBM (klinisch en extern wetenschappelijk) – Patientgerichtheid
Twee voorbeelden spanningsveld EBM en patientgerichtheid
Soms voor individu minder belastende maar minder effectieve behandeling kiezen
Onderzoek naar populaties gebasseerd en niet voor iedereen
Hoe wordt EBM meer patientgericht ?
- Patiëntvoorkeuren in onderzoek
- Personalized medicine; kijken op basis van moleculaire kenmerken
welke het beste werken en beter aanslaan.
Biologische kenmerken gepersonaliseerde zorg leveren
Empirisch probleem patientgerichtheid
Hoe kan je dit goed meten; afzetten tegen biomedisch vs biopsychosociaal model
Model om patientgerichtheid te beoordelen
8 demensies beoordelen
kan leiden tot
- Verbeteringen
- Patienttevredenheid
Soorten communicatie bij patientgerichtheid
- Taakgerichte
- Affectief
Taakgerichte communicatie
- vragen stellen over symptomen en klachten
- informatie geven over ziekte en behandeling
Affectieve communicatie - emotiegericht
- bezorgdheid en medeleven tonen
- meer betrokkenheid van patiënt in besluitvorming
Praktijk patientgerichtheid verbeteren
- Open vragen
- aandacht besteden zorgen patient
- de tijd geven
Samen beslissen met zorgverlener
Behandelopties achterhalen en voorkeuren patient meenemen
o Begrijpen van de zorgen en behoeften van
patiënt
o Identificeren van belemmeringen voor
therapietrouw
- Uitleggen van behandelopties
- Uitleggen van voor- en nadelen per
behandeloptie - Voorkeuren van de patiënt verkennen
Meetinstrument voor patientgerichtheid - drie onderwerpen meten
- Organisatorische kenmerken (beleid, inrichting infra patiëntgericht ingesteld? en hoe verbeteren?)
- Onderliggende reden voor beoordeling (patientvragenlijst, tevredenheid)
- Klinische uitkomsten (leidt persoonsgerichte zorg wel tot verbeterde gezondheid?)
Niveau van metingen patientgerichtheid
- Organisatorisch
- Patient
Organisatorisch niveau
(structuur; randvoorwaarden binnen de organisatie)
- Structuur:
fysiek; omgeving
beleid; informatievoorziening, meten en monitoren patientgerichtheid
- Proces
Betrokkenheid patient
tijdig overleg mantelzorgers
communicatie - Uitkomst
toegankelijkheid
PROM’s - Uitkomst (betere patienttevredenheid)
Patientniveau
Kwalitatief (interviews, focusgroepen, observaties)
Kwantitatief (vragenlijsten gestandaardiseerd)
PREM’s
Net promotor score
PROM’s
PROMIS
wat is beter patienttevredenheid of patientervaring
Patientervaring is concreter en vraagt naar gedrag
Patienttevredenheid is een momentopname en kan erg veranderen
PREM
Patient-Reported Experience Measures
combinatie standaardisatie (voor score) en toelichting –>kwalitatief en kwantitatief
- Ervaringsvragen
- Waarderingsvragen
- Verbetersuggestie
Net Promotor Score
voor commerciele doeleinden om meer patienten te trekken
PROMS
Patient-Reported Outcome Measures
*Kwaliteit van leven & functioneren gerapporteerd door patiënten
o Specifieke & generieke PROMs
Specifiek; Na een bepaalde operatie de patientervaringen
Generiek; meerdere patiënten met dezelfde vragenlijst
Proms gebruikt voor vergelijking; maat voor betere uitkomsten
PROMIS
Patient-Reported Outcome Measurment Information System
bepaalde aandoeningen met behulp van algoritmes vragen stellen
Patientgerichte strategieen
- Gezondheidsklachten (media speelt hierbij een rol)
- Vaststellen zorgvraag (WBO oproep, media)
- Kiezen zorgverlener
- Voorbereiding consult (zorgbehoeften uiten)
- Samenwerking PROFESSIONEEL HANDELEN en PARTICIPATIE PATIENT
- samen beslissen
- Voorkeuren patient meenemen
Organisatie en patientgerichte strategie
Organisatie schept de randvoorwaarden, waardoor een proces patiëntgerichter kan verlopen en de uitkomsten patiëntgerichter zijn
