Blok 4 Kennis - Efficientie Flashcards
QALY combineert
- Kwaliteit van leven
- Levensverwachting
QALY Formule
lengte leven x gezondheid (kwaliteit van leven )
0 is dood
1 is perfect
Incrementele gezondheidswinst
Interventie hoogste qaly - interventie laagste qaly
IOM definitie EFFICIENTIE
voorkomen van voorspelling van mensen en middelen
Palmer en Togerson
Input en output vergelijken en wat krijg je ervoor terug
Europese comissie efficientie
Niet alleen relatie input output, maar ook ratio deze twee
Niveau’s EU comissie verspilling
level 1: klinische verspilling (niet effectief is, niet noodzakelijk)
level 2: organisatorische verspilling (te dure machines)
level 3; Overheid verspilling (administratieve taken te veel, te veel managers)
Poter VBH
Beste uitkomst laagste kosten
VBH: health uitkomst/ kosten
Meeste waarde bij een budget
Types waarde in gezondheidszorg
- Allocatief; middelen eerlijk verdelen over de populatie en de beste waarde voor de populatie
- Technisch; verbeteringen van de kwaliteit in specifieke behandelingen, zorgtraject verbeteren. VB; richtlijnen
- Gepersonaliseerd; beste uitkomst voor de patient
BIA
budget impact analyse
wat is de impact op het budget en werkt het
Doelmatigheid
Doelmatigheid is een systematische analyse van zorgprogramma’s m.b.t.: gezondheidseffecten, kosten, en overige aspecten (o.a. organisatorisch, juridisch en ethisch)
Relatie kosten en gezondheidseffecten op 3 niveau’s meten
a) microniveau: zorgprogramma of een zorg pad
b) mesoniveau: sector (bijvoorbeeld ziekenhuis, huisarts)
c) macroniveau: gezondheidszorgstel
Probleem doelmatigheid
Nog niet verankert in de richtlijnen beroepsgroep en artsen
Waarom bewustzijn en wat is nodig voor doelmatigheid?
Ook graag willen weten naast minder kosten wat de impact is van meer kosten
Samenwerking tussen artsen en economen
Twee problemen doelmatigheid
- macroniveau is er nog veel ruimte voor meer doelmatige beleidsbeslissingen. Veel aandacht doelmatigheid geneesmiddelen, maar niet voor andere interventies
- Het bewust excluderen van niet kosteneffectieve zorg in het basispakket ligt zowel politiek als maatschappelijk gevoelig.