Kennis Blok 4 - Effectiviteit

Question 1

Waarom paradigma shift

Answer 1

Veel variatie in behandeling en uitkomsten (zelfde ziekte verschillende behandelingen)

nu systematisch reproduceerbaar en unbiased effect behandeling in kaart

Question 2

Evidence based medicine vaardigheden nieuw

Answer 2

wetenschappelijke artikelen leren interpreteren en lezen

Question 3

2 traditionele vaardigheden die nog nodig zijn?

Answer 3

Behoefte patient begrijpen
Werking begrijpen

Question 4

Doel EBM

Answer 4

Integreren klinische expertise en extern wetenschappelijk bewijs

Question 5

Stappen voor artsen EBM toepassen

Answer 5

Ontwikkel een klinisch gerichte vraag
Zoek naar bewijs
Beoordeel bewijs
Pas bewijs toe
Evalueer prestatie

Question 6

Misverstand EBM

Answer 6

Negeren;
Klinische ervaring en intuitie

Question 7

Real evidence based medicine

Answer 7

Evidence based
practise based
preference based

Question 8

Uitschieters EBM

Answer 8

Evidence biased; alleen wetenschap
Demand biased; patient sterke wil
Pratice biased; alleen op arts ervaring

Question 9

Effectiviteit definitie

Answer 9

Diensten op basis van wetenschappelijk bewijs verlenen aan iedereen die er baat bij heeft en niet geven aan degenen die er geen baat bij hebben. Aansluiten bij wetenschap zonder overgebruik van de beste middelen

Question 10

Rangorde wetenschappelijke effectiviteit

Answer 10

Meta analyse
-RCT
-Observationele studies

case studies

Question 11

Tools om EBM toe te passen

Answer 11

Overleg met collega’s
onderzoeken lezen
Richtlijnen/ standaarden

Question 12

Richtlijnen / standaarden niveaus

Answer 12

Lokaal; zh
Landelijk; vergoedingen
binnen beroepsgroep; wanneer welke behandeling

Question 13

Twee onderdelen uitkomsten voor effectiviteit

Answer 13

Kwaliteit van leven
Effecten op gezondheid

Question 14

Voorbeelden effecten gezondheid

Answer 14

Mortaliteit
Morbiditeit

Question 15

Voorbeelden kwaliteit van leven

Answer 15

Pijn
sociale relaties
arbeidsparticipatie

Question 16

Value based healthcare

Answer 16

uitkomsten/kosten

gaat om kosten

Elke dollar moet een uitkomst hebben

Question 17

Gezondheidsindicatoren

Answer 17

Biologische waardes

makkelijk te meten
snel te meten
Nadeel; niet relevant voor patient

Question 18

Gezondheidsuitkomsten

Answer 18

VB; hartinfarct

Moeilijk te meten
lange follow up
Relevant voor patient

Question 19

Medicijnen gebruik? indicatoren of uitkomsten

Answer 19

indicatoren makkelijker en sneller te meten

Question 20

Kwaliteit Porters

Answer 20

Structuur
Proces
Uitkomst

Toevoeging van determinanten aan uitkomsten door porter

Question 21

Kwaliteit Porters

Answer 21

Structuur
Proces
Uitkomst

Question 22

Structuur

Answer 22

Aanwezige resources
Aantal OK’s
Aantal specialisten

Question 23

Proces

Answer 23

Aantal + soorten verrichtingen

Question 24

Uitkomst!!!

Answer 24

Effecten op gezondheid
Kwaliteit van leven

Question 25

Uitkomst voorbeeld

Answer 25

levensduur patient
Dagelijkse activiteit

Question 26

beinvloeding op determinant en uitkomst

Answer 26

Therapietrouw
Gezondheidsstatus

Question 27

Tiers uitkomsten Porter

Answer 27

Gezondheidsuitkomst en overleving

Proces van herstel

Gezondheidsstatus over de tijd heen

Question 28

Gezondheidsuitkomst en overleving

Answer 28

korte termijn na behandeling
- kwaliteit van leven
-overleving

Question 29

Proces van herstel

Answer 29

Hoe ging behandelproces en belastend voor patient?

Angst
Bijwerkingen en neveneffecten
Impact behandeling
duur behandeling
Effect op kwaliteit van leven

Ook resources nodig –> efficientie

Question 30

Gezondheidsstatus over de tijd heen

Answer 30

Lange termijn na behandeling

Terugkomst ziekte
Lange termijn beperking
Chronisch beperkend