Kennis blok 4- Geschiedenis kwaliteit Flashcards
Definities Reeves en Bednar
- Quality is excellence
- Quality is value
- Quality is conforming the specifications
- Quality is meeting or exceeding expectations
Quality is excellence
overstijgend in vergelijking met anderen
Quality is value
Vergelijking product/prijs en proberen te begrijpen waarom
Quality is conforming the specifications
leveren volgens de specificaties en daarop afkeuren of leveren
Quality is meeting or exceeding expectations
Verwachtingen waarmaken of overtreffen?
VB; patient reported experience
Definitie Donabedian
Vermogen van de zorg om de hoogst mogelijke netto uitkomsten te bereiken, volgens het oordeel van de klant en maatschappij
IOM definitie
De graad waarmee zorgdiensten voor individuen en groepen de kans verhogen op gewenste gezondheidsuitkomsten en zijn in overeenstemming met huidige kennis
Campbell definitie
Of personen toegang hebben tot noodzakelijke voorzieningen en zorgprocessen en of de zorg doeltreffend is
Definitie spanning
Zit in maatschappij <-> individu
Zes pijlers
- Veiligheid
- Effectiviteit
- Patientgerichtheid
- Tijdigheid
- Rechtvaardigheid
- Efficientie
Veiligheid
Mensen niet schaden en gevaren en risico’s beperken
Effectiviteit
wetenschap en zorg afstemmen
Patientgerichtheid
Patiënten betrekken en centraal stelle
Tijdigheid
Vermijden van vertragingen in processen
Rechtvaardigheid
Keuzes die gemaakt moeten worden
Efficientie
Verspillingen voorkomen, meer leveren voor dezelfde service
Edward Deming
- Verbetering door vermindering variabiliteit
- Statistische procescontrole
- TQM
- PDCA
Kwaliteitscyclus deming
- PLan; doelen stellen
- Do; implementeren
- Check; testen om uitkomst te meten
- Act; bijsturen vereist?
Joseph Juran
- TQM uitgewerkt
- Drieluik Juran
- Control vs breakthrough
- Langue of money and things
Drieluik Juran
Quality planning; planning
Quality control; beheersing
Quality improvement; tijdsbesparing projecten
Control vs breakthrough
Als het niet incrementeel gehaald kan worden, dan via grote stappen
Language of money
Bestuurders overtuigen om een bepaalde hoeveelheid geld
Language of things
Gemeenschappelijk begrip, zo bereik je de beste samenwerking
James Reason
- Patientveiligheid
- Swiss cheese model
Swiss cheese model
Fouten voorkomen door verdedigingslinies
Risico is er altijd maar zo veel mogelijk beperken
Michael Porter
- Value chain model
- Waardedenken; beter product, lagere kosten
- Value based healthcare
3 doelen value chain model
- Betere kostenbeheersing
- Betere ervaringen
- Betere resultaten
Donabedian
- Begripsontwikkeling kwaliteit ontwikkeld
1. Technische en interpersoonlijke kwaliteit
2. Kwaliteit voorzieningen
3. Kwaliteit eigen bijdrage gezondheid
4. Gelijke toegang
Donabedian model
- Structuur
- Prcoes
- Uitkomsten
Structuur
Aanwezige resources in organisatie
voorbeeld
- Aantal OK- Kamers
- Aantal specialisten
Proces
Aantal soort verrichtingen en behandelingen
Uitkomst
- Effecten op gezondheid patient
- Kwaliteit van leven
- Ervaren satisfactie
Effecten gezondheid
Klinisch
- Mortaliteit
- Herhaling
- Sociaal functioneren
- Motorische handelingen
Kwaliteit van leven
Taal van de patiënt
Donald Berwick
- Bad apple theory vs continous improvement theory
Voortdurend verbeteren waarbij mensen fouten
durven te maken
Fases van Berwick
- Professionele dominantie; vertrouwn niet alleen genoeg er zijn verschillen
- Dingen om te meten wat er goed en fout gaat
- Juist gebruik elementen; luisteren patient
Richard Grol
Implementatiehandboek
- Vanuit innovatie vertaalslag naar praktijk
- Richtlijnen systematisch implementeren
- Effecten implementatie evaluere
