Blok 4 Kennis - Tijdigheid

Question 1

Drie manieren om met vraag en aanbod om te gaan

Answer 1

1. Tijdsbuffer (meer vraag dan aanbod)
2. Capaciteitsbuffer (meer aanbod dan vraag tijdelijk)
3. Kwaliteitsbuffer (tijd inlopen om wachtrij weg te werken, gaat ten koste van kwaliteit) –> reductie bewerkingstijd

Question 2

Wachten is afhankelijk van

Answer 2

Context, hierdoor kan wachten een andere betekenis krijgen

Je moet de verwachtingen van de klant managen

Question 3

Patient laten wachten, welke buffer?

Answer 3

Absoluut geen buffer

Question 4

Soorten wachtmomenten

Answer 4

Toegangstijd; wachtmoment na verwijzing tot eerste consult

Binnen bewerking wachttijd; Wachttijd bij balie  melden balie  wachtkamers  consult

Lead wachttijd; na behandeling revalideren en consult , wordt niet beschouwd als wachttijd (noodzakelijk)

Question 5

Variabiliteit

Answer 5

fluctuatie in aankomst en vertrektijden van de patienten

Question 6

Artificial variability

Answer 6

zelf gecreerde variabiliteit

Drukte op SEH, geen first come first serve maar afspraken zo creeer je een efficient systeem

Question 7

Waarom is een wachtrij met M servers met 1 queue altijd sneller

Answer 7

• bij meerdere rijen ontstaat de kans op wisselen en dat er geen klanten meer zijn
• Bij 1 rij altijd service om klaar te staan

Question 8

Wachtrij wachttijd

Answer 8

• Wachttijd: hoe lang in de rij
• determinant: aantal bedienden
• Vb. apotheek, noodlijn

Question 8

Wachtrij wachttijd

Answer 8

• Wachttijd: hoe lang in de rij
• determinant: aantal bedienden
• Vb. apotheek, noodlijn

Question 9

Platform wachttijd:

Answer 9

• Wachttijd tot de dienst wordt aangeboden
• determinant: frequentie waarmee dienst wordt
  aangeboden
• Vb. secretaresse verstuurt elke maandag
  ontslagbrieven naar huisarts

Question 10

Batch wachttijd

Answer 10

• Wachttijd tot batch volledig is
• determinant: batch grootte
• Vb. monsters in een laboratorium

Question 11

Polikliniek wachttijd

Answer 11

Het aantal dagen tussen het moment dat een patiënt een afspraak maakt voor de polikliniek tot het moment dat de patiënt terecht kan. Hierbij wordt gekozen voor de derde mogelijkheid in het afsprakenregister op het moment dat de patiënt de afspraak maakt.

Question 12

Derde mogelijkheid

Answer 12

Poli niet gevoelig zijn voor toeval. Informatie die gedeeld wordt naar buiten is de derde mogelijkheid, anders kan dit een vertekend beeld geven. Dan zou je door annulering bijvoorbeeld op een wachttijd van een dag uitkomen.

Question 13

Diagnostiek

Answer 13

Het aantal dagen tussen het moment dat de patiënt van buiten de instelling een afspraak maakt voor gebruik van een diagnostische techniek tot het moment van toepassing van de diagnostiek. Hierbij wordt gekozen voor de derde mogelijkheid in het afsprakenregister in de actuele situatie.

Question 14

Behandeling wachttijd

Answer 14

wachttijd voor één dbc-zorgproduct is de tijd (in dagen) tussen het ordermoment en het uitvoeren van de behandeling binnen dat subtraject, getypeerd door de kenmerkende zorgactiviteiten.

Question 15

Ordermoment

Answer 15

Moment waarop de arts besluit dat behandeling noodzakelijk si

Question 16

Wachttijden meten methodes

Answer 16

Prospectief (derde mogelijkheid in agenda)

Retrospectief (gemiddelde eff wachttijd van de laatste drie maanden uitvoering - verwijzing)

Question 17

Intern gebruik wachttijden

Answer 17

• Operations management
• Ontwikkelingen
• Verbeteren

Binnen de organisatie verbeteren van de zorgprocessen en patiënttevredenheid

Question 18

Extern gebruik wachttijden

Answer 18

Informatie voor patiënten en verwijzers
* Marktwerking
* Benchmarking

gericht is op transparantie en het stimuleren van kwaliteit van zorg.

Question 19

4 kenmerken problemen wachttijd interpreteren

Answer 19

• Patient (retrospectief mensen kunnen annuleren of afwijken)
• Behandeling (soort behandeling verschillen)
• Strategie (soms behoefte aan een hoge wachttijd ivm investeringen of academisch ZH)
• Specifiteit (behandelingen specifiek UMC)

Question 20

Treeknorm - Toegangstijd huisarts

Answer 20

80 % < 2 werkdagen, maximaal 3 werkdagen

Question 21

Treeknorm - Toegangstijd apotheek

Answer 21

100 % binnen 1 werkdag

Question 22

Treeknorm - Toegangstijd paramedische zorg

Answer 22

100 % binnen 1 week

Question 23

Treeknorm - Toegangstijd ziekenhuizen/specialist

Answer 23

80 % binnen 3 weken, maximaal 4 weken

Question 24

Treeknorm - Wachttijd diagnostiek/indicatiestelling

Answer 24

80 % binnen 3 weken, maximaal 4 weken

Question 25

Treeknorm - . Wachttijd klinische behandeling

Answer 25

80 % < 5 weken, maximaal 7 weken

Question 26

Treeknorm - Wachttijd verpleeghuiszorg & thuiszorg

Answer 26

maximaal 6 weken

Question 27

Stoop et al wachttijden problemen

Answer 27

• Kwaliteit van zorg
• Patient
• Belangen
• systeem gebruik

Question 28

Stoop et al kwaliteit van zorg

Answer 28

• Geen verband tussen kwaliteit en wachttijden
• Patient weet niks over de context van ZH

Question 29

Stoop et al Patient

Answer 29

• Problematische toegang informatie
• Kennis over wachttijden hebben
• Individuele kenmerken; ernst klachten
• Verschil artsen door diagnostiek, criteria en methoden

Question 30

Stoop et al belangen

Answer 30

• Verschillende belangen ZH
• DOor belangen verschillende manipulatie wachttijden, vb subsidie

Question 31

Stoop et al systeem

Answer 31

• Verschillende systemen gebruikt verschillende data
• Technische problemen vertekening data