Blok 4 Kennis - Sturen op kwaliteit politiek Flashcards
Vier sturingsmodaliteiten
- Markt; indicatoren
- Staat; toezicht
- Polder (overleg): accreditatie
- Gemeenschap; opleiding, richtlijnen en tuchtrecht
VWS grote verantwoordelijkheid, uitvoering?
Indirect door decentralistatie; gemeenten, zorgverzekeraars zorgkantoren
–> bestuurlijke akkoorden
Marktwerking doel?
Aanzetten tot efficient werken en kwaliteit
Welke partijen betrokken sturing
- IGJ
- VWS
- ZiN
- Beroepsorganisaties
IGJ
toezicht houden, kwaliteit, veiligheid en toegankelijkheid
- Setting; wat is de situatie en waar zijn we
- Data; Hoe blijven we geinformeerd
- Duiding; wat betekenen de verschillen
- Interventie; Ingrijpen
ZiN
bevorderen kwaliteit van zorg, inhoud basispakket, informatieuitwisseling, verdeling premiegeld
Heeft doorzettingsmacht als ze er niet uit komen met betrekking tot kwaliteit; aansturing overnemen
Branche/ koepelorganisaties
Richtlijnen, protocollen, kwaliteit registraties en prestatie-indicatoren; nadruk op getallen
Betrokkenheid bij adviesorganen op beleid, bij richtlijnen opstellen met VWS
Belangen achterban en zelfregulering –> dubbelrol
Zelfregulering
Wat is definitie van kwaliteit en indicatoren
Verdere formalisering normen
- Richtlijnen centraal georganiseerd (formeel); politiek bepaalt wie verantwoordelijk is
- Accreditatie politiek; kwaliteit nadruk hierop door organisaties
Lessen normen IGJ luchtkamer
- Formalisering richtlijnontwikkeling
- wetenschap geen eenduidig beeld –> onderhandelen en gezamenlijke definitie
- Zachte normen kunnen hard worden gemaakt door extern gebruik; kader IGJ
- Kwaliteit gaat over haalbaarheid; welke partijen zitten er aan tafel
Kwaliteitsinstrumenten zijn politiek
- Ze belichamen en materialiseren wat goede zorg is
- Ze geven toegang tot zorg (kwaliteitsmedewerkers, patiënten)
- Ze geven zeggenschap
- Ze beïnvloeden tijdsinvesteringen en uitgaven
- Machtsverhoudingen die vastliggen beïnvloeden hoe er wordt omgegaan met kwaliteitsinstrumenten
Basisset kwaliteitsindicatoren
- Risicotoezicht; signaleren ondermaatse zorg
- Transparantie; verbteren zorg
- Stimuleren kwaliteitsbevordering
Feasibility first
- Gaandeweg incrementeel indicatoren verbeteren
- Aantal indicatoren beperkt zijn
- Als een indicator is uitgewerkt en iedereen scoort hoog, indicator weg
Visie verpleegkundigen op indicatoren
Niet objectief kwantitatief vastgelegd te worden, als er maar rekening mee gehouden wordt. Zelfevaluatie van zorgverleners
